你需要做膝关节置换手术
你需要做膝关节置换手术
骨关节炎,与关节磨损和关节撕裂有关,是关节炎中最常见的类型。
这项研究并没有发现可以证明无名指、食指的长度和全髋关节置换手术风险之间存在联系的证据。
澳大利亚墨尔本莫纳什大学公共卫生与预防医学的研究作者王圆圆在新闻发布会上说,以往的研究就已经表明,无名指、食指的比例和运动能力之间可能存在某种关联。
研究者们不能完全解释这项新发现。这可能是因为无名指跟食指长度相近的参加者进行了高强度的体力活动,从而使得患膝盖疾病的风险增大。也可能是因为在受伤后膝关节炎的发病率要高于髋关节炎,王圆圆说。
然而调查结果,“也可能反映了激素对骨、软骨和软组织生长的影响,这值得进一步研究,”他补充道。
这项研究只发现了手指长度和需要进行全膝关节置换手术风险之间的关联。它并没有指出这二者是因果关联。
膝盖疼关节炎怎么治 手术治疗
1、目前,膝盖疼关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
2、软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,可采用关节镜手术清除。
关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
3、如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。
通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。
很多膝关节置换手术是不必要的
对于某些有关节炎的病人来说,膝关节置换手术可能看起来像是治疗他们疼痛的唯一选择。但是一个新研究认为这种治疗可能并不全是正确的。
这个研究分析了许多不同方面的全膝关节置换术病例,包括他们的年龄、症状以及从X光得到的信息。
研究发现三分之一的全膝关节置换术被认为是不正确的。
根据美国整形外科协会,全膝关节置换术置换掉原本的膝关节可以减轻关节炎患者或者受伤患者的疼痛,并增加他们的机动性。
这个新研究的研究者是里士满维吉尼亚联邦大学物理治疗部门的博士丹尼尔·L·里德尔领导的,旨在研究有多少全膝关节置换术可以被分类为正确的,多少是不确定的,多少是不正确的。
为了这个目的,里德尔博士及其团队使用了骨关节炎行动研究的数据,检验了经历了全膝关节置换术的175位病人。病人的平均年龄是66.9岁。
一系列检测被用于考察病人在手术之前的情况了解,包括膝盖运动检测、膝盖X光等,来分析他们的关节炎状况,以及骨关节炎指数(WOMAC)疼痛等级和身体功能等级。
WOMAC等级为一个总评分测量了22个不同的项目,代表了症状的强烈程度。里德尔博士及其团队食用了这些评分来对病人的症状分类成中度、强烈和严重三个等级。
在分析了所有的信息后,研究者们确认了44%的全膝关节置换术是正确的,21.7%是不确定的,而34.3%是不正确的。
被认为进行全膝关节置换术是“正确的”的77位病人是有着强烈或者剧烈症状,移动性有限而且年龄在55岁以上。
被认为是“不确定的”的38位病人有好几种情况,包括有着强烈或严重的症状,但是移动正常或者年龄低于55岁。
被认为动了全膝关节置换术是“不正确的”的60位病人有着轻度或者中的的症状,他们的关节炎对手术的需求的必然证据较少。
“这些数据支持了在美国执业医师中为治疗潜在的全膝关节置换术病人的治疗选择中发展一个一致的准则的需求。”里德尔博士及其团队总结道。
值得注意的是,这个研究只是检测了一个相对少数目的参与者,而且进行全膝关节置换术的的适当年龄(如高于或者低于55岁)还是在讨论中的一个领域。还需要进一步的研究来确认这些发现。
为膝关节装个金属套
骨关节炎是世界上最常见的关节病。随着年龄的增大,患病率迅速上升。据美国统计,65岁以上人群多数受影响,75岁以上人群80%受影响。骨关节炎在美国已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位因素。在中国,骨关节炎发病情况如何呢?在上海,仁济医院曾对某个社区13岁以上人口进行了骨关节炎普查,13451个人中患病率为13%;汕头医学院附属医院对某社区2040人口普查结果患病率为10.8%;北京干部局对2063名对象普查结果,患病率为38.7%,其中60岁以上患病率为78.5%。我国在1990年进行了第四次人口普查,60岁以上已达到8.59%,该年龄段总人口可达1亿。如按78.5%患病率计算,患病人数当不低于七千八百万,且大部分为膝关节骨关节炎。
读者阅读了本刊所刊登的文章,会对骨关节炎的早期与中期病人的治疗原则已有所了解,对后期的病人又该如何处理呢?划分疾病的早中晚期,可参照x线片上的表现。一般从x线片上可以将骨关节炎分为4期:1)第一期:只有关节边缘骨质增生,关节间隙并不狭窄,说明关节软骨的厚度没有改变;2)第二期:除有关节边缘骨质增生外,还有关节间隙变窄,说明由于磨损,关节软骨正在逐渐变薄;3)第三期:除有上述变化外,还有软骨下囊性变,说明软骨下骨板亦因疾病的进展而累及。软骨下囊性变可有程度上差别;4)第四期:关节已经毁坏,出现屈曲挛缩,x形腿或o形腿,并有不同程度的骨缺损。
可以认为第一期属于早期病变,第二期与第三期的早期尚处于病变的中期,而第三期的后期与第四期处于病变的晚期。应该指出,x线分期往往轻于手术时发现,说明疾病的实际情况要比x线表现重些。疾病发展到了晚期,药物难以奏效,可以考虑手术治疗。为了改善生活质量,将关节置换掉是一种行之有效的治疗方法。髋关节置换手术现已十分普及,而膝关节置换术亦已成熟。在国外每年髋关节置换手术数量与膝关节置换术数量持平,而在一些发达国家,膝关节置换术数量甚至超过了髋关节置换术的数量。在我国,因为经济因素或对生活质量要求的不同,膝关节置换术数量低于髋关节置换术数量,但近年来膝关节置换术数量逐年增加,说明该手术已日趋被人们所接受。
有人顾虑做膝关节置换术切除骨头过多。从医学术语膝关节置换术实质上是表面置换术,即将关节端有病变的软骨及软骨下骨板切去薄层,然后用金属壳将关节的骨端包裹起来,中间夹一层超高密度的聚乙烯制成的衬垫,就好象蛀牙清洗后用金属套罩起来差不多。
以往金属壳是用不锈钢制成的,现在都改用钛合金或钴铬合金了。两种的生物相容性均优于不锈钢,通俗地说人体对这两种金属的适应性很好。人们很关心,人工关节植入人体内可以用多久?从实验室检测的数据看来是很令人鼓舞地。国外开展此工作已久,根据临床长期随访的结果,可应用10-15年之久,年龄大的活动量小些,使用的寿命更长。
换了膝关节后一定要在医师的指导下作康复治疗。这样关节的活动度更好一些。在日本,人们要席地而坐,在我国北方,人们要上炕上盘腿而坐,这样对关节置换术后的康复治疗要求更高些,但不是不能做到的。
希望膝关节骨关节炎老年病人能够勇敢地接受手术治疗,使你的晚年生活象夕阳般灿烂。
关节炎的手术治疗介绍
关节炎是一种及其常见的骨科疾病。严重的关节炎需要进行手术的治疗。下面我们就来了解一下关节炎的手术治疗。
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。
因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
骨关节炎手术的治疗方法
关节炎是比较严重的骨科疾病,如果得了这种病,那么正常的生活都会受到极大的限制。骨性关节炎是其中比较严重的一种,如果骨性关节炎症状十分严重、药物治 疗无效的,就应该考虑使用手术进行治疗。
针对骨性关节炎的手术治疗问题,专家给出了明确的说明:
1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和 远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。
因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有 关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 另外大家需要注意的是,人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。
关节炎的治疗手段
在被医生确诊为关节炎之后,您是否会感到不安、困扰呢?其实关节炎并不是不能够治愈的,现在的医学水平已经有了很大的提升,患者朋友们不要失去信心。那么,患上关节炎之后,我们到底要怎么办呢?
专家介绍说:对于骨关节炎的治疗可以采用关节置换手术。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。
因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
在阅读完这篇介绍关节炎治疗手段之后,您一定已经知道得了关节炎要怎么办了吧?希望读者朋友们能够仔细阅读上面的知识,若有不解的地方可以咨询网站的在线专家。
骨关节置换手术的适应症
1、骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证;
2、其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。
3、选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准:
A、关节破坏的X线改变,B、有中度到重度持续性疼痛,C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括:止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器(拐杖)以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。
4、手术的最佳年龄 以往认为,患者年龄在60-75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。
现在大家是不是对骨关节置换手术有了一些了解了。随着年纪不断变老,我们身体的各项机能都会退化,骨骼也会变得十分脆弱。如果您或身边的人时常感觉关节疼痛难忍,而且不能走路,可以去正规医院咨询并尝试一下骨关节置换手术。