呕血 黑粪或隐血阳性者要警惕胃癌
呕血 黑粪或隐血阳性者要警惕胃癌
胃癌患者可发生上消化道出血，发生率约为30%，在胃癌早期即可发生。除浸润型胃癌外，其他类型的胃癌一般在肿瘤表面都会形成明显的溃疡，因而易发生出血。其中大多数为慢性小量出血，而且仅表现为大便隐血的持续阳性。当肿瘤侵犯了胃黏膜下较大血管引起破溃时，才有较大量的出血，此时血液经胃酸的作用成为咖啡渣样血液或黑粪。大出血的发生率为7～9%。有大出血的患者并不意味着肿瘤已属晚期，因为胃壁的黏膜下层具有丰富的血管，当侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大而使黏膜下层的血管受到较多的破坏时也可发生大出血。有的患者甚至以往无任何腹部症状，而第一个症状表现为消化道急性大出血。
黑粪即柏油样便。若上消化道出血未经口腔呕吐出来，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。称为柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，采用大便隐血试验可资鉴别。凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见的疾病有胃溃疡、胃癌。黑粪或大便隐血阳性常提示上消化道出血。有的胃癌早期就可引起出血，特别是位于胃大弯以上部位的胃癌，可能早期无其他不适症状，而出血是惟一的症状。有人对早期胃癌患者的胃液进行过隐血检查，发现有65%隐血阳性，由此可见出血对胃癌诊断的意义和重要性。
发现黑粪或大便隐血阳性一定要查清出血的原因，特别是40岁以上的人一旦发现黑粪应立即到医院检查，以便明确诊断，及时治疗。
胃癌的症状 出血和黑便
为了您和家人的健康，一定要预防幽门螺杆菌感染，从一双公筷开始，适当改变用餐方式，这样才能降低发生胃癌的风险。肿瘤发生糜烂破溃时会有消化道出血。这种症状的发生率约为30%，少量出血时仅有粪便隐血阳性;出血量较大时可出现黑便，甚至呕血。其他如出现大便发黑(大便隐血检查阳性人群)，或者胃溃疡的患者出现疼痛规律消失，转为持续性疼痛的，老胃病患者出现明显体重下降、贫血的，虽不一定就是胃癌，但应当及时进行胃镜检查。
胃癌八成有上腹部疼痛感
症状一：胃部疼痛
多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的胃窦部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。
因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。
症状二：食欲减退、消瘦、乏力
患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。由于患者腹胀的位置多在剑突下或偏右的地方，因此很容易被误诊为胆囊疾病。
症状三：恶心、呕吐、呕血、便血
胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。
警惕胃癌早期信号
早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或期就诊实属幸运。胃癌总的5年生存率为8%～11%，目前早期胃癌的根治性手术率为90%～100%，术后5年生存率达90%～99%。
胃部疼痛多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛症状，开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀繁重感，有时心窝部隐隐作痛，常被误以为是胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能临时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，常被忽视，直到病情进展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意，而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。因此，人们必需警惕胃部疼痛这一常见又无格外性的胃癌早期症状，及时就医。
食欲减退、消瘦、乏力这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期症状。
食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限止日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
恶心、呕吐胃癌的早期症状可出现食后饱满感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步进展为吞咽困难和食品返流。胃窦癌进一步进展可因幽门阻塞而出现呕吐。便血此症状可在胃癌早期出现，小量胃内出血的表现是大便潜血阳性，出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。
专家告诉我们：除了以上症状之外，腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张，也可视为胃癌早期症状。
胃癌晚期能活多久
胃癌
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约30万人死于胃癌，我国是胃癌的高发区，每年因胃癌死亡者约16万人，占全部恶性肿瘤死亡总数近四分之一。胃癌的高发人群是55岁-75岁之间，男性明显高于女性。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
胃癌晚期症状
胃癌的扩散转移可引起腹水、肝大，随着肺、脑、心灯器官的转移而出现一系列的相应症状。一般早期胃癌没有明显的的症状，所以容易与一些胃部较轻疾患所混淆，一般到发现时已经到了中晚期，所以为了及早的发现胃癌，把握最好的治疗时机，在日常生活中我们应特别注意胃癌的症状，以便做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。胃癌患者在晚期症状最为明显的是疼痛加重，消瘦等，患者多数出现上腹部明显的疼痛，而持续时间较长，不容易缓解，也会因为患者的个体的差异疼痛的程度也是不相同的。有的患者还会伴有食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等症状。这些症状都会逐渐的加重。胃癌晚期的转移几率比较大，可以通过血液的循环转移至肝、脑、肺等处，进而出现腹水、肝脏肿大等不良症状。胃癌晚期的症状还有呕血、黑便或者是大便隐血的阳性等。
老年人上消化道出血诊断
1、出现呕血、黑粪、血便，或呕吐物、粪便隐血试验阳性，其中任一种情况，而能排除来自口腔或呼吸道的出血，或饮食等因素的干扰，则可确定消化道出血。仅粪隐血试验阳性，而无其他出血表现者，可素食3天后复查，以排除饮食干扰。铁、铋等可使粪便呈黑色，某些食物可使粪便呈红色，均可由粪隐血试验鉴别。注意某些蔬菜水果(小萝卜、菜花、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、马铃薯、南瓜、葡萄、无花果等)有时可使粪隐血试验呈假阳性。采用反向被动血凝法的粪隐血试验不易受干扰，特异性接近100%。
2、老年人短时间内出现心悸、乏力、多汗、头昏、黑矇、心动过速，即使以往未发现消化道疾病，诊断时也应考虑到急性消化道出血，特别是上消化道大量出血的可能性，给以仔细检查和密切观察，必要和可能时插胃管抽取胃液以助诊断。
3、老年人贫血未找到其他原因，应反复行粪隐血试验以排除消化道出血以及其后隐藏的消化道病变。
胃癌病人临死前症状
胃痛
疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。
食欲减退
食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。
恶心呕吐
由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
上消化道出血
早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
大面积转移
晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性。
应该警惕的胃癌早期症状
1.上腹不适及饱胀感
近半数早期胃癌患者没有临床症状，仅仅有类似消化不良的症状，如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等，甚至正常人偶尔也会出现。
2.胃部疼痛
多数胃癌患者早期有胃部疼痛的症状，常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗，口服胃药后症状可暂时缓解。但胃癌的疼痛一般无明显规律性，表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后疼痛或饭前疼痛的特点。原有胃、十二指肠溃疡的人，若疼痛规律性发生改变，药物治疗效果不佳，应警惕胃癌，及时就医。
3.食欲减退、消瘦、乏力
食欲减退可能是胃癌的早期症状，可伴或不伴胃部疼痛。应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
4.恶心、呕吐
胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
5.大便潜血阳性或黑便
胃癌早期也可出现消化道出血，通常表现为大便潜血阳性，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。出血量多时可出现黑便、甚至呕血。尤其是老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能性。
胃癌前兆是什么 消化道出血
常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在早期基本存在少量出血的现象。大便潜血阳性率较高。
胃癌三大表现
第一表现：上腹的疼痛不适
80%胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，隐隐作痛，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时 缓解。但大多数病人疼痛程度会持续加重，由类似溃疡病的饥饿疼或餐后疼，也叫节律性疼痛，变成持续无规律性的疼痛。因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的 胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。
第二表现：是食欲减退、消瘦乏力
1/3患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃疼症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，或肿瘤使机体代谢分解大于合成，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。
第三表现：恶心呕吐、呕血、便血
恶心呕吐、呕血、便血也需要留意。胃癌患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。幽门梗阻也可出现腹胀呕吐，甚至呕吐出隔夜的食物。胃癌也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃粘膜下或肌层的小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。出现这些表现者，应及早进行全面检查。
胃癌的预防关键是了解早期症状
第一：原因不明的食欲不振、早饱现象、上腹不适、消瘦、乏力，特别是中年以上人群，要高度警惕胃癌的可能性;
第二：既往无胃病病史、也无肝病病史、无24小时内无大量饮酒等诱发因素，突然出现吐血或者便血者，应当高度警惕胃癌的可能性;
第三：胃良性疾病曾行胃大部切除术者，近期内出现厌食、消化不良、消瘦、乏力等消化系统症状者，应当警惕胃癌的可能性;
第四：莫名其妙的反复贫血，切因贫血导致头晕、乏力、心慌者，也许没有胃部症状，也应当排除胃癌可能;
第五：一级亲属有胃癌病史的人群，年龄大于35岁，应定期进行胃癌筛查;
第六：健康体检时，发现大便常规“OB(+)”，亦即潜血阳性，持续两周以上者，也应该进一步行胃肠镜检查，排除胃癌可能。
第七：既往有长期胃病病史，如萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生、胃息肉、胃溃疡等，近期内症状加重，或者渐进性加重者，应当警惕胃部疾病恶变可能。
胃癌早期的症状
1.上腹不适及饱胀感
近半数早期胃癌患者没有临床症状，仅仅有类似消化不良的症状，如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等，甚至正常人偶尔也会出现。
2.恶心、呕吐
胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
3.胃部疼痛
多数胃癌患者早期有胃部疼痛的症状，常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗，口服胃药后症状可暂时缓解。但胃癌的疼痛一般无明显规律性，表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后疼痛或饭前疼痛的特点。原有胃、十二指肠溃疡的人，若疼痛规律性发生改变，药物治疗效果不佳，应警惕胃癌，及时就医。
4.食欲减退、消瘦、乏力
食欲减退可能是胃癌的早期症状，可伴或不伴胃部疼痛。应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
5.大便潜血阳性或黑便
胃癌早期也可出现消化道出血，通常表现为大便潜血阳性，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。出血量多时可出现黑便、甚至呕血。尤其是老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能性。