学习障碍治疗护理

学习障碍治疗护理

一、干预的具体方法：

1、选择适宜的治疗或训练方法

这类儿童有不良的自我意识，缺乏自信，易放弃努力等特征。要根据其认知特点及发展水平确定治疗教育计划。前提是务必理解接纳他们，强化其自信心，预防其自我低评价。尤其关注其易感失败的地方，超负荷的训练矫治“有百害而无一益”，故忌高起点、超负荷的训练。要求综合治疗，争取家庭和学校的协调，始终要求父母的参与和介入。

2、耐心和持之以恒

学习障碍儿童的行为和不适状态往往是“冰冻三尺，非一日之寒”，有些甚至可持续到成年期。因此，耐心的对策，切忌急于求成。

3、早期诊断早期治疗

其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失自信、自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍。尽早了解生育史异常的儿童，及时人手对这类儿童进行发育评价和平衡性运动训练，并且对那些高危儿童(如早产低出生体重儿、难产儿、高烧痉挛史儿童、癫痫儿童、产伤史儿、气质难养型儿童等)的家长及时进行咨询指导。

4、预防为主

导致儿童学习障碍的原因多而复杂，要做到防范一切致病原因并非容易。但许多围生期的诱因已明确，有些可做到“防患于未然”。出生后如能早期诊断早期干预，亦能得到“事半功倍”的效果。

二、在学校或家庭开展矫治训练

手眼协调训练：如划消实验、触觉辨认训练、电脑操作训练、，手语训练、视动训练、书法训练、运动等;

视觉分析训练：半视野速示训练、Neker立方图辨认、点状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨认训练、物体体积面积判断训练等;

结构化训练：如知觉训练、视觉理解训练、电脑训练、书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力(自控)训练等;

感觉统合训练。

三、医疗保健机构的干预方法

1、医疗保健机构的干预常规程序包括：

(1)制定个别教育计划(1EP)。

(2)进行个别指导计划。

(3)在普通学校建立特殊教育班级。

(4)时间概念的教育训练。

(5)中期效果评估等。

2、具体矫治方法包括：

(1)感觉统合疗法。

(2)行为疗法。

(3)正负强化。

(4)游戏疗法。

(5)社会技能训练。

(6)理解规则训练。

(7)结构化教育训练等。

三、药物治疗方法

药物治疗目前尚无特殊药物。通常给予促进脑功能、增智类药物，包括脑复康、脑复新、丁?氨酪酸等口服治疗。伴注意缺陷多动者可口服利他林、苯异妥英等中枢兴奋剂;伴有冲动和攻击行为者则可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物治疗。亦有报道称服用大剂量维生素以及补充铁、锌等微量元素，但疗效究竟如何尚无定论。应加强防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。

四、运动治疗方案

如果被诊断出有读写困难、动作协调困难、 注意力缺失过动症或有相关症状，很可能就是小脑发展迟缓

导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓，以运动刺激小脑的自动化机制，改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率，而且一旦改善后，就不会退步，这种脑部生理特性改变的可能性，称为“脑神经细胞的可塑性(Neuroplasticity)”。

儿童学习困难怎么办

这些孩子常会有好动不安，注意力不集中，动作笨拙，手眼不协调，情绪易激动，胆小退缩，听的记不住，说不出来，对词、句不易理解，只会重复等现象。学习上的问题，一般表现在阅读、算数、书写方面。常出现的问题是：字的偏旁部首颠倒，字母分不清;单字能认识，放在句中不认识;抄写、阅读常串行，丢字;字大小不等，结构差，仿画图形有困难;读书时要一个字一个字地指着看;语言发展迟缓，缺乏表达自我的能力;对题的理解能力差，思路简单等。

学习困难的异常现象，同中枢神经系统的功能失常有关。心理学和神经生理学的理论，将学习障碍儿童分为发展性学习障碍和学业性学习障碍两大类。发展性学习障碍，又分为原始性缺陷(如注意力缺陷、记忆力缺陷、视———动协调缺陷、知觉能力缺陷等)和衍生性缺陷(如思考力、语言能力)。发展性的学习障碍，一般同学习上的预备技能欠缺有关。比如：儿童学习写字，先要具备眼手协调能力和对事物加以序列安排的能力;阅读的学习，要有视觉与听觉分辨、记忆、发现事物间的关系，专心注意等能力，否则，写字、阅读将会产生困难;学业性学习障碍，有算术缺陷，组字缺陷，书写缺陷等。儿童在视觉与听觉上产生听、说、读、写和数量与几何图形的理解和运用上的困难。

儿童的学习障碍，严重影响儿童的学习能力发展。从人生的生理发展情况来说，学习困难问题的产生的原因，除了体内的生物化学失调(如维生素不足)、遗传因素、环境因素外，更主要的同大脑的功能的发展、运用有关。大脑的功能决定一个人的智力水平。智能的运作发生困难，会出现知觉、记忆、推理、思考等方面的问题。脑抑制功能差，会出现分心、好动、耐挫折和容忍力差与行为固执的现象。

学习障碍的类型诊断

1.书写障碍——这类孩子的一个突出困难就是写字多一撇少一划，经常把答案写错，有时难题可以解出来，简单的计算题却错了。他们的眼睛漏掉许多明显的信息，考试时竟然可以把整个题丢掉。这是儿童的视知觉分辨力和视知觉记忆力相对落后造成的，这种孩子最易受到老师和家长的误解，认为他们学习态度不好，必须给予惩罚。其实这是一种学习能力的障碍，只有进行有关的视知觉训练才能见成效。

2.阅读障碍——这类孩子往往记不住字词，提笔忘字，朗读时增字减字，写作文语言干巴，阅读速度特别慢。他们认字时将字当作一个没有意义和语音的图形来记，死记硬背，阅读时不能自动地将字转换为语音，所以阅读速度和耗费的精力极大，容易疲劳。如果不能有效地阅读，他们将来会在各门功课上都出现困难。

3.数学障碍——这类孩子在数学计算和数量概念的理解上有困难，空间推理较差，遇到计算题和复杂一些的数学或物理题就不会解了。对于这种孩子，家长应重视逻辑推理能力的开发，在空间想像力和数量关系方面进行培养，要利用孩子的语言优势。

孩子的学习障碍心理

学习焦虑是心理障碍表现得最严重的症状。心理学家认为，过度焦虑会使人失去平衡。一次失败体验往往给下一次埋下祸种，经过一次次的恶性循环，又没及时得以改善，那么自卑、厌学、忧虑、无望等情绪便接踵而至。张小萍就是这样一个例子。上中学时自小生活优越，聪明漂亮的她可算是一帆风顺，可最近突然得了一种怪病：早晨起床还好好的，临到上学却肚子疼，可是几次去医院都查不出什么病来，最后还是一位老医生指点迷津——是不是带孩子去看看心理门诊。在心理医生那里，张小萍的父母得知孩子得的是学校恐怖症。她因一次英语比赛成绩不理想，从此就怕老师、同学看不起她。

据对中学生的调查，有40%的学生称自己在做作业时也受到心理障碍的困扰。主要表现在以下几个方面。—是恐惧心理，即放学途中想到还有家庭作业，便会情绪紧张、心情烦躁。专家称这种情况与孩子幼时的经历有关，孩子放学回家便被急于求成的家长关在家中做作业，心理受到很大压力，产生了“作业恐怖症”。二是应付心理，大量作业给他们带来的只是“苦”的滋味，孩子不得不被动应付，便产生应付心理，以“交差”了事。三是反抗心理，孩子做作业的心理往往取决于家长的态度，孩子渴望从“书山”、“题海”中解脱出来，受到家长的关注和爱护，可家长忽略了孩子的心理渴望，一般都是态度强硬地要求孩子“快写作业”、“写完作业再说”，一些个性倔强的孩子对此产生逆反和敌对心理，采用“不会做”、“身体不舒服”等借口以示抗议。

教育及心理专家提出，培养孩子健全的人格，是家长们的首要任务。家长首先要对孩子进行“爱”的教育，让孩子爱亲人、爱朋友，进而爱社会、爱生活，只有对生活充满希望和信心的人，才会对生活充满热情，从而具有积极向上、乐观自信的生活态度。其次是对孩子在生活中来一点挫折教育，告诉孩子人无完人，做事情失败是正常的。重要的是参与的过程和自己是否尽力，这一点做家长的态度非常重要。当家长不再以考试论成败，孩子的压力自然就不会那么大。第三是帮助孩子广交朋友，学会体谅和助人，这样孩子走出了自我为中心的狭隘心理，遇事有朋友交流、发泄，心理承受能力也会加强。

围绕青少年学习中的心理障碍，心理咨询专家归纳出18个字的施爱、施教原则：引导但不强迫、关心但不溺爱、理解但不放任。

学习障碍的病因有哪些

1、父母晚婚、晚育(这种现象在知识分子人群中十分多见。在知识分子人群中因为学习和工作的压力，多数晚婚、晚育。而且缺乏体力活动和锻炼，身体素质较差)。

2、怀孕时胎位不正，分娩时难产(生物进化的法则是，物择竞天、适者生存。胎位不正、难产已经说明，孩子的发育已经在子宫内遇到问题。在现代化的医疗条件下，帮助孩子出生是没有问题的。但是它没有按照千百万年来人类生殖的有序合理的过程，必然造成孩子在发育过程中的一部分不适应。那些大龄父母、胎位不正的父母，要理解这条法则。否则，是要冒风险的)。

3、工业污染和环境变换

随着人类活动加快，工业污染不断加剧。各种有毒、有害物资散布在环境中。同时地球的环境也发生很大变化。紫外线、射线、不明微生物等都有增强的趋势。这对于出生健康的儿童来说，它可以调节自己以适应外界。但是体质差的儿童就不适应外界这样的变化，而影响发育。

小儿学习障碍怎么办呢

如何帮助

对儿童学习障碍的研究，根本的目的就在于帮助学习障碍儿童解决他们在学习中存在的问题。矫治学习障碍的关键在于早诊断(在专门机构测试)、早预防、早干预。具体治疗宜采取综合方法、医疗与教育的协同十分必要。

学习能力训练

学习能力训练是建立在儿童心理学和儿童教育学的基础上，从注意力、记忆力、运动能力、口语表达、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理以及有效的学习策略等项目入手，通过专业教师耐心指导，使孩子的学习能力得到提高。学习能力的训练还包括了对语言发育障碍(发音错误、口语表达明显低于实际年龄、语言了解困难)、孤独症(社交、语言能力异常，伴随刻板的重复活动)等儿童的训练。

感觉统合训练

学习困难儿童常伴有感觉统合失调，可以通过感觉统合功能训练来进行矫治。感觉统合训练是通过特殊研制的器材，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力活动强化训练，使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理，并作出正确决策，提高注意力、自我控制能力、组织能力等。

心理咨询

学习困难儿童中大多数对学习无兴趣、求知欲低，经历失败的机会较多，容易形成自卑、自信心不足等不良的自我意识。因此，心理支持非常重要。通过心理咨询可调整他们的情绪，激发学习动机，改善自信和人际关系，培养良好的性格。此外，这类儿童的家长也可能存在焦虑情绪，并采取不合适的教养方法。

家长要改进处理家庭问题的方法，创造民主、祥和、欢乐的家庭氛围，改进与孩子交流的方式，树立正确的教养态度并营造良好的家庭学习氛围。同时，老师要了解并尊重学习困难儿童，帮助他们发展正向的自我观念。

孩子太懒原因

什么是学习障碍?

学习障碍是对一系列学习问题的总称，它与智力或学习动力无关。有着学习障碍的孩子并不是懒惰或是智商低。事实上，大多数有学习障碍的孩子和同龄人一样聪明，只是他们的大脑在接受和处理信息方面和常人不同而已。

简而言之，有着学习障碍的人和普通人在视觉、听觉和理解等方面都不一样。这种不同将会导致他们在学习知识和技能方面出现问题。最常见的学习障碍包括了阅读、写作、数学、逻辑、听力和口头表达等方面的问题。

拥有学习障碍的孩子可以成功

对于家长而言，面对孩子患有学习障碍是件很难的事情。没有人希望自己的孩子受煎熬。你也许会为你的孩子发愁，担心他们能否从学校毕业。这种担心源自于孩子不那么好的课堂表现或是低于平均的成绩。

但是你需要记住一个重要的事实：大部分有着学习障碍的孩子都和平常人一样聪明。他们仅仅需要的是适合他们认知方式的教育手段而已。当你对学习障碍的了解更加深刻之后，你就能够做到因材施教，从而帮助他们在生活和学习中获得成功。

学习障碍的症状

如果你有此类担心，觉得孩子具有学习障碍的一些症状，千万不要等待。如果你希望你的孩子能够获得特殊的帮助，千万不要迟疑或害怕去获得外部的帮助。你行动得越早，你的孩子就越有希望发挥出他的潜能。

学习障碍在不同的孩子身上有不同的表现。一个孩子也许会在阅读和拼写方面存在障碍，而另一个可能会完全没有办法学习数学，有的对语言通讯没法理解。症状各有不同，但它们都是学习障碍的表现。

发现孩子的这种症状有时候并不那么容易。由于症状的多样性，你很难去判断孩子究竟有没有这样的困扰。尽管如此，有一些症状或表现值得引起你的高度警觉。如果你发现了这些症状，你应该带孩子去医院做一个彻底地检查，越早越好。

一下的列表是一些常见的学习障碍的症状。当然，没有学习障碍的孩子也可能会具有其中的一条或几条。当孩子一直拥有某些症状时才需要获得特别的警惕。

五岁以下的孩子容易出现以下症状：

发音困难

难以查找单词

在学习字母表、数字、颜色、形状等方面非常困难

难以学习路线、方向

难以控制蜡笔、铅笔、剪刀等文具

难以使用打火机、纽扣，不会系鞋带

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五至九岁的孩子容易出现以下症状：

不理解单词拼写和发音之间的联系

不能理解基础的单词

经常出现低级的拼写错误

不理解基础的数学概念

不记得顺序，没有时间概念

十至十三岁的孩子容易出现以下症状：

在阅读理解和数学技巧方面感到困难

无法完成开放型题目

无法大声朗读

在一篇文章中把同一个词拼成不同的样子

拥有混乱的卧室、作业、课桌

不能参与课堂讨论，无法说出自己的观点

书写不美观

学习障碍有可能只表现在阅读，写字，语言，数学，肌肉技能，听觉和视觉等单一方面。

多关注儿童发展的重要节点有助于你确认学习障碍

关注幼儿和学龄前儿童的某些发展的重要节点非常重要。在早期和正常儿童的不同很可能是学习障碍的表现，而在这个时期，问题相对易于解决。尽管在早期，和正常儿童的不同或发育缓慢并不一定意味着学习障碍，但是早发现就意味着早治疗。你对你的孩子比他人更加了解，因此如果你认为确实存在问题，那么去医院检查不会是一个错误的决定。

总而言之，当孩子出现学习上的问题的时候，很可能是他们生理上出现了问题，而非智力问题或是顽皮、懒惰。作为家长，我们需要关注孩子的一举一动，在出现不寻常的迹象时尽快去医院就诊，以免耽误最佳的治疗时机。

学习障碍的分类

1、 拼音障碍：在认读或拼写汉语拼音字母时常发生混淆，突出表现在对“镜像字母”的辨认上。

2、 书写障碍：书写汉字笔画生硬，字体难看，还经常把字写出线格，书写字速度慢，比较费力或无法正确抄写文字，常把某些字的偏旁部首易位

3、 阅读障碍：这样的宝宝的阅读速度大多低于正常水平，时常不能正确辨认字母、单词或者变相为逆向阅读。如：能流利的背诵某故事，但在阅读该课文时却多次漏字、添字、跳行回读，且理解能力较差。

4、 数学障碍：某些宝宝在算术学习中存在对为困难、学习加减法困难、数字记忆困难及运算符号混淆等，算术运算能力较差，不善于分辨上下、左右等方位。

学习障碍的原因有哪些

1、 父母晚婚、晚育(这种现象在知识分子人群中十分多见。在知识分子人群中因为学习和工作的压力，多数晚婚、晚育。而且缺乏体力活动和锻炼，身体素质较差)。

2、 怀孕时胎位不正，分娩时难产(生物进化的法则是，物择竞天、适者生存。胎位不正、难产已经说明，孩子的发育已经在子宫内遇到问题。在现代化的医疗条件下，帮助孩子出生是没有问题的。但是它没有按照千百万年来人类生殖的有序合理的过程，必然造成孩子在发育过程中的一部分不适应。那些大龄父母、胎位不正的父母，要理解这条法则。否则，是要冒风险的)。

3、 工业污染和环境变换

随着人类活动加快，工业污染不断加剧。各种有毒、有害物资散布在环境中。同时地球的环境也发生很大变化。紫外线、射线、不明微生物等都有增强的趋势。这对于出生健康的儿童来说，它可以调节自己以适应外界。这就象细菌会对抗生素逐步产生抗药性、耐药性，就象老鼠对于有毒的鼠药越来越适应一样。但是体质差的儿童就不适应外界这样的变化，而影响发育。

4、 生病所致

一些儿童在一场大病后，逐步体现出来。特别是发烧、抽搐，对于脑部的神经组织产生。

学习障碍的表现

1、注意力不集中，做事磨蹭，有头无尾，缺乏时间观念和任务感。慵懒、拖沓，学习迁移能力差，易形成习惯性惰性及自慰心理。社会适应技能缺陷，凡是都要依赖别人。缺乏良好彻底学习习惯与学习方法。

2、学习态度不良，目的不明确、呈现一种漫无目的的学习倾向。缺乏学习热情和自觉性。自制性和坚持性差。

3、缺乏学习动机，或学习动机多停留在短暂、浮浅的消极水平上，具有游移摇摆的特点，缺乏强大而稳固的动机支持。一般其动机水平低，目标不明确，学习的社会意义和个人意义不统一。动机只表现在口头上，很少落实在行动上。

4、活动过度、问题行为、违纪行为、自我控制力差，不易与同学建立良好人际关系。寻求反面心理补偿，出现逆反心理及情绪对抗。

5、自我评价差，容易挫折;忧郁、焦虑、窒息感、压抑感，易自卑及封闭。

6、缺乏学习兴趣，缺乏好奇心，对人对事缺乏兴趣，或学习兴趣肤浅、范围狭窄、兴趣不能稳定持久，易于“见异思迁”，带有情绪性影响。

中学生的学习心理障碍

首先是要立志，也就是确立目标，制定计划。人的理想分三个层次：生活理想、职业理想、社会理想。“我长大了，要生活得好，家庭要改变一下，这都属于生活理想。可是怎么能生活得好、改变个人命运、改善家庭情况呢?必须通过具体的职业理想来实现。接下来，如果你当教师是个好教师，当大夫是个好大夫，当工人是个好工人，这就是为国家、民族、社会做了贡献，实现了最高层次的社会理想。所以大家要把自己的社会理想落实到职业理想之中，让你的理想从天上走到地上来，这才是立具体的‘志’。”

立了志，有了理想，但还远远不够。吴教授举了个例子：“过去我们有一个误会，谁考上清华北大，谁就是‘神童’，就是好学生。但就在去年，中国科学技术大学少年班有个学生，刚18岁，马上就要大学毕业，却被学校开除了。为什么呢?他偷了美国大学寄给同学的录取通知书。”

爱因斯坦的教育理念是，在任何一个教育阶段，学生离开学校的时候都应该是一个和谐的人，而不是一个专家。和谐，最关键的是人自身的身心发展和谐，也就是拥有健康的心理状态。“我认为，中学生应该培养自己的‘五感’――归属感、独立感、承认感、成就感和愉悦感。心里不愉快的人是做不出什么成就来的。”

“who(世界卫生组织)上世纪80年代就预言说，到21世纪中叶，人类没有任何一种痛苦比心理危机所带来的苦难更加深刻和持久。”吴昌顺教授说，“中学生正处在人生的第二成长高峰，可惜现在的中学生当中，很多人正处在生理发展超前、心理发展滞后的时期。”

“总的来说能概括成三大问题。”“首先是学习障碍，比如，我以前有个学生，每到考试之前就拉肚子，去了好多医院都检查不出问题来，最终的诊断是 ‘神经性肠胃紊乱’。”第二是人际障碍，主要的体现就是回到家里，“青春期与更年期的对抗”。第三，就更严重一些，叫做自我障碍，“有的孩子有强迫症，回家做作业，做一道题就洗手，做两道题也洗手，想控制也控制不住。”

解析脑瘫儿学习障碍

1、特定性拼写障碍：这种脑瘫儿学习障碍主要表现为拼写技能的显著受损，但没有特定的阅读障碍的病史，不能完全归因于智龄低、视力问题或教育不当。口头或书写单词的能力均受损，常不能正确拼读单词，也同时伴有不能正确书写单词。与特定阅读障碍不同，其拼写错误主要涉及语音的准确性。

2、特定的阅读障碍：脑瘫儿学习障碍主要特征是特定的阅读技能发育显著损害，并不能用智力、视力问题或教育不当来解释。常表现为阅读理解困难，阅读中对单词的辨认困难，朗读困难，及完成任何需要阅读参与的作业能力均可能受累。经常出现省略、替代、歪曲或添加单词或词组，不能回忆阅读的内容，当读完后不能讲出所读的大致内容。阅读速度慢，对字符的分辨也有困难。患儿常伴有拼写困难，还常合并语言或言语障碍。

3、特定性计算技能的障碍：患儿的计算能力显著低于其年龄、智龄及所在年级应有的水平。其缺陷涉及对基本计算技巧即加减乘除的掌握，所表现的计算困难多种多样，可包括：不能理解某种特殊运算的基本概念，不能理解数学术语或符号，不能辨认数字符号，难以进行标准数学运算，难以理解哪些数字与所要解决的计算有关，难以将数字正确排序或在运算中插入小数点或符号，难以将数学运算做空间组合，不能熟练掌握乘法口诀表。这些都是脑瘫儿学习障碍。

关于学习障碍的小常识

什么是学习障碍

学习障碍指统称因神经心理功能异常而显现出注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力有显著问题，以致在听、说、读、写、算等学习上有显著困难者。

学习障碍的表现是什么

主要以学习能力特殊发育障碍为特征，表现在以下方面：在学习方面与其同龄儿童相比，在阅读、拼音、书写、计算或运动技巧某一方面的发育有显著延迟或缺陷，形成学习困难。

智力正常或接近正常，虽很用功，但仍常留级，学习成绩测验结果，与其实际智力水平能达到的成绩有明显差距。通过神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，有慢波活动、节律异常或局限性放电。

学习障碍的分类

ICD—10将特殊发育障碍分为下列几种类型：

1、语言特殊发育障碍：在中文系统中阅读障碍还表现为：音调念错，念相似结构的音(狐”念孤”)，多音字读错，读错两个字组成的词中的一个字，不能区分同音字等。

2、学习技能的特殊发育障碍：患儿对于阅读中单词的辨认能力及朗读技能均可受累学龄期可伴有语言技能障碍，拼读障碍，计算障碍等。并常伴有多动症和行为问题。也可伴有语言技能障碍，拼读障碍，计算障碍等。

3、运动功能的特殊发育障碍：运动不协调。

4、混合性特殊发育障碍。某些患儿伴有社交困难及社会—情绪—行为问题、除有学业上的失败外，还可见学校适应问题、与同伴关系的问题、情绪或品行障碍等。