得了心绞痛该怎么治疗
得了心绞痛该怎么治疗
(一)发作时的治疗
1.休息发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2.药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
(二)缓解期的治疗
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。
使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。
2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。
心绞痛怎么治疗好得比较快
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。
心绞痛的症状有哪些 劳累性心绞痛
这种心绞痛也叫做劳力性心绞痛,在冠状动脉相当程度的固定狭窄基础上,体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动等情况下,使得心肌氧需量增高,而出现心绞痛。
心绞痛的原因 劳累过度
劳累是诱发心绞痛的原因之一,一般典型的劳力性心绞痛常发生在长时间紧张的脑力工作、连夜加班、剧烈劳动、急走、爬山、上楼、骑车等活动。这是因为在劳累后,心率加快,使得心肌耗氧量增加,导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛,一般休息片刻后可以得到缓解。
心绞痛是什么原因 缺铁性贫血
老年人贫血的发生率相当高,贫血时血液携痒能力下降,从而使得心肌缺血、缺氧加重,导致心绞痛的发生。所以,心绞痛患者在日常膳食中恰当地荤素搭配,不仅不会加重病情,反而对健康有益。
突发心绞痛该如何做
1.安抚病人的情绪,使其平静下来;
2.不要随意搬动病人,就近平躺或半卧位,以其感到疼痛最轻的体位为宜;
3.解开衣领、领带和腰带,使其呼吸道保持畅通;
4.硝酸甘油1片(速效救心丸5~15粒)舌下含服,一般在2~3min缓解;
5.拨打120急救电话
发生心绞痛该怎么办
当出现心绞痛症状时,首先要停留在原地别动,不要惊慌失措,尽量少说话,深呼吸,这样可以减少心脏的负担。如果在家中突发心绞痛症状,要原地坐在椅子上或平躺在床上。在户外活动时突发心绞痛,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点很重要,患者应对此引起重视。
有药物在身一定要服用,心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。如果没有带药,突发心绞痛怎么办?这时也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。
心绞痛怎么办?此时千万别慌了神,要使用通讯工具救助,转告亲属或者直接打抢救中心电话。千万不要觉得麻烦人家不好意思,否则会加重心脏的负担。如果能做到以上几点,就能很好缓解心绞痛症状,对我们的心肌细胞起到很好的救援效果,缩小其梗塞面积。
易怒对身体有什么影响 使心律不齐
伤心怄气时会人会觉得心跳加速,出现心慌,心乱,胸口闷,会引发心绞痛,严重时还会出现心肌梗塞。
心绞痛的原因
引起心绞痛的最直接原因是心肌供血不足,而心肌供血不足则主要是因为冠心病,其次是高血压。假如心肌耗氧量在短时间内的增加超过了狭窄的冠状动脉供氧能力,就会出现劳力型心绞痛,常见于体力活动、情绪激动、暴饮暴食等情况下,情绪激动、过度劳累、过饱、身体受寒、急性循环衰竭、阴雨天气等都是劳力型心绞痛常见的诱因;假如冠状动脉出现痉挛,则会导致心肌供氧不足,引起心绞痛,称为自发型心绞痛。
心绞痛可以分为三种类型:
1、稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为暂时性急性或者慢性相对性的心肌缺血所引起的。
2、不稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为冠状动脉狭窄所引起的。
3、变型性心绞痛。该类型心绞痛没有明显的诱因,通常在休息的时候发作。
心绞痛原因有哪些?
1、劳累过度
劳累是诱发心绞痛的原因之一,一般典型的劳力性心绞痛常发生在长时间紧张的脑力工作、连夜加班、剧烈劳动、急走、爬山、上楼、骑车等活动。这是因为在劳累后,心率加快,使得心肌耗氧量增加,导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛,一般休息片刻后可以得到缓解。
2、情绪激动
当机体处于过度兴奋、悲伤、恐惧等情绪下,这些情绪可以通过交感神经发射,一方面导致心率加快,血压升高,从而导致心悸耗痒增加,另一方面诱发冠状动脉痉挛,心悸供血减少,导致心绞痛的发生。
3、心率失常
心律失常心绞痛的诱因之一,这是因为心律失常使冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血,从而使心肌耗痒增加、排血降低,导致冠状动脉血流减少,从而导致心绞痛。
4、饮食过度
饮食过度也是诱发心绞痛的原因之一,可以表现为进餐时胸痛,也苦表现为进餐后心绞痛,这主要是因为吃太多,使胃肠道消化食物要消耗的能量增加,使心脏负担加重,灌装动脉供血量减少,从而诱发心绞痛。
5、吸烟饮酒
大量的吸烟不但可以降低血氧含量和心绞痛患者的运动耐量,还可以增加冠状动脉的敏感性,遇到刺激容易发生痉挛,从而诱发老人心绞痛或是加重心绞痛;大量饮酒,使外周血管扩张,血压下降,心率加快,导致使心脏供血不足,心肌供氧不足,从而诱发心绞痛。
6、缺铁性贫血
老年人贫血的发生率相当高,贫血时血液携痒能力下降,从而使得心肌缺血、缺氧加重,导致心绞痛的发生。所以,心绞痛患者在日常膳食中恰当地荤素搭配,不仅不会加重病情,反而对健康有益。
7、其他因素
1、寒冷:寒冷的天气,在外徒步,使机体不能适应,导致体内去甲肾上腺素突然增加,心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,引起心绞痛。 2、排便:小便苦难,大便秘结患者,因用力排便,使腹内压和心内压急增,导致患者心率加快,心肌收缩力加强,心脏负荷急剧增加,从而引起心绞痛。 2、卧位:有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态,这种常见于严重冠状动脉狭窄,以为是诱发老人心绞痛的常见原因。
心绞痛达到什么样能死人
众所周知,心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要是由于供应心脏营养物质的血管冠状动脉发生粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉,管腔严重狭窄,甚至闭塞,从而导致了心肌血流量减少,供氧不足,使心脏的正常工作受到影响,而产生一系列缺血性表现,如胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞,甚至猝死。
心绞痛对人类的危害很大,就全世界而言,本世纪以来已成为威胁人类健康的最严重疾病之一,但是只要能够得到及时有效的治疗,仍可治愈和长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的潜力,潜在能力的主要方面在于存在着侧支循环,使得心壁的血液供应获得改善。
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。
心绞痛突发时的急救处理原则
心绞痛是临床常见的一种疾病,由于各种原因引起冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时性的缺血、缺氧所引起,患者以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,病情较危急。那么在日常生活中突发心绞痛该做怎样的处理呢?
首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒,如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点很重要,患者应对次引起重视。
其次,舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药,那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
最后,及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。
引起老年人心绞痛的因素主要有哪些
心绞痛就是指冠状动脉对心肌的供血不足、使得心肌出现急剧且短暂的缺血缺氧,从而导致产生阵发性的位于胸前区的压榨性闷痛、不适为主的临床综合征。心绞痛的危害很大,造成心肌缺血,引发心衰和猝死。
长期酗酒是心绞痛的发病诱因之一。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。日常生活中心绞痛的临床表现形式不一,研究证明,少量饮酒可改善冠状动脉血液循环,但过量饮酒可使血管扩张、血压下降,心率加快而诱发心绞痛,这类被称为饮酒性心绞痛。所以,少量饮酒有益,大量饮酒甚至酗酒有害。心绞痛患者为了身体健康考虑应该戒烟戒酒,酗酒对心绞痛患者的日常保健有很大的危害。
引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。
1、年龄过大,老年人的各项身体机能都出现退化现象,是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因,心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良,喜欢食肥甘厚味,盐摄入过多,不按规律进食,过饱过饥,嗜食烟酒,加上本来老年人肠胃消化不如从前,容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作,因此老年人要保持心情平和,避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度,是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动,运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进,注意休息。
5、血液浓缩而粘稠,循环阻力变大,心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液粘稠度增加。
心绞痛的治疗
1、立刻休息。心绞痛发作的时候,患者应马上停止手上的工作或活动,停下来休息,休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。
2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重,患者可以适当使用硝酸酯制剂,来帮助缓解症状。
(1)硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化,唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后,患者可能会出现副作用,如面红、心悸等。
(2)硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化,但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。
另外,亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用,且作用时间更快更短,降低血压的作用也更明显,患者应慎用。
假如心绞痛严重,患者应及时前往医院就诊,并在医生的指导下选择更合适的治疗方法,如手术治疗。