盆腔淤血综合征的检查项目有哪些
盆腔淤血综合征的检查项目有哪些
1.阴道超声彩色多普勒检查。
2.腹腔镜检查 同开腹手术,但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲张的静脉,但能与其他病变如炎症等鉴别。
3.螺旋CT 最近有文献报道,螺旋CT是一种无创的诊断盆腔静脉淤血综合征的有效方法,在病人深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋CT,因为深呼吸时引起腹腔静脉压增高,导致肾静脉血逆行,充盈子宫和卵巢周围的曲张静脉,曲张静脉的直径>5mm就可显影。常规CT仅显示一些扩张的静脉,与盆腔静脉淤血综合征无关。
4.盆腔静脉造影术 盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底肌层内,使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉、髂内静脉显影,并以一定的时间间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断盆腔淤血征的一个方法。在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常20s内完全流出盆腔;而在盆腔淤血征时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20s以上的时间。
5.放射性核素盆腔血池扫描 利用此方法诊断输卵管结扎术后盆腔静脉淤血。其原理为盆腔静脉淤血时局部静脉曲张,血液淤积形成“血池”,从而获得放射性可读性核素浓聚的扫描图像。
6.体位实验。胸膝卧位时,盆腔静脉压力降低,无下腹疼痛或轻微疼痛,若立刻改为臀部向后紧紧坐在足跟部,保持略高于腹部的位置,由于腹股沟屈曲较紧,髂外动脉向股动脉血流受阻,从而髂内动脉血流增多,使盆腔静脉压力升高而产生淤血,出现下腹疼痛回到胸膝卧位时则症状减轻,称为“体位实验阳性”。
女性性爱后腹痛怎么缓解
专家指出,有些腹痛可能是因为姿势不对而导致的盆腔淤血综合征,只要改换侧俯卧睡姿就可以缓解疼痛症状。
如果性爱时采用女上位,子宫附件等器官发生位置变动,并对周围组织产生牵拉作用,长时间的性充血引起盆腔淤血综合征,也可出现急性或慢性腹痛。其原因是性爱时触动了充血的宫颈、后穹隆,牵动整个子宫甚至淤血的卵巢,引起盆腔急性淤血,从而使症状加重。
此时,女性应该改变习惯性仰卧位为侧俯卧位,因为仰卧位睡眠时,盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉,不利于盆腔静脉血液流出盆腔,侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔淤血的流出。
此外,还要纠正便秘,节制房事,做一些适当的体育锻炼以增进盆腔肌肉张力及改善盆腔血液循环,一般都能取得缓解疼痛的效果。对于侧俯卧位疗法有效而不能巩固者,需及时就医。
同房后出血当心盆腔淤血综合征
一年前,有一天我月经刚结束就同房了,做爱时发现有点痛并有出血。事后我去医院检查,医生说没事。但过不了多久,我站或坐得稍久整个腰、下腹都不舒服,站久、坐久都难受,只有卧床最舒服。去医院检查,有宫颈糜烂,B超诊断是怀疑盆腔淤血综合征,子宫、卵巢未见异常。我避孕很成功,结婚两年没做过人流,很想要个孩子。我为什么会得这种痛呢?该如何治疗?
专家回答: 盆腔淤血综合征,顾名思义,就是女人盆腔静脉血液循环不畅引起的症候群。女人盆腔内有子宫、卵巢、输卵管等内生殖器官,这是男性所没有的,因此女人盆腔内静脉数量比男性多,构造薄弱,容易发生静脉淤血。
盆腔淤血综合征常见症状有下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性交痛,常伴发痛经和经前期乳房痛。除疼痛外,白带多、便秘、性情烦躁,也很常见。疼痛往往在月经前数天,久立、跑、跳或突然坐下时加重。可以肯定地说,本病并不影响怀孕。大多数患者的发病与分娩或流产有关,没有流产史的女人则可能与长期从事站立或坐着工作、习惯仰卧睡眠、便秘有关。也有人提出,子宫后倾、输卵管结扎术也可引起此病,目前证据还不充分。
如果患者发病不久,症状比较轻,多不需要药物治疗,注意改变工作和作息习惯就有效,如经常注意活动、侧俯卧位睡眠、纠正便秘、节制房事等,适当的体育锻炼也可有效改善盆腔血液循环,减轻症状。有宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,对病情改善有利。如果症状比较严重,可在医生指导下服用一些活血化淤的中药,并在每天中午和晚上做十余分钟的膝胸卧位,然后取侧俯卧位休息,多可痊愈;少数患者需要手术治疗。
盆腔淤血综合征病因
任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素,均可致成盆腔静脉淤血。
1.解剖学因素
女性盆腔循环的特点,主要是静脉数量增多和构造薄弱。
2.内外力因素
内外力因素证明能够影响盆腔血液的流速,从而改变局部血管的压力,静脉更易受其影响。
(1)长期从事站立或坐着工作者、习惯于仰卧位睡眠者易于致成盆腔淤血综合征。
(2)便秘影响直肠的静脉回流,而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血,故习惯性便秘易于产生盆腔淤血。
(3)妊娠期间因大量雄、孕激素的影响,再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫,可引起子宫周围静脉扩张。
(4)子宫后倾时,卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧,使静脉压力增高,回流受到影响,以致使静脉处于淤血状态。如再有仰卧位睡眠习惯,则久而久之便可引致盆腔淤血综合征。
(5)阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱,缺乏弹性,缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持,而形成静脉曲张,还使子宫后倒。
(6)输卵管结扎术:具体形成因素并不明确,与手术的因果关系也无明确证据证实。
3.体质因素
有些病人由于体质的因素,血管壁组织显著薄弱,弹力纤维少,弹性差,易于形成静脉血流淤滞和静脉曲张。即使第一次妊娠,平时不从事长时间站立或静坐工作,就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔淤血综合征。
4.精神因素
而长期抑郁、久病、失眠等精神影响,及经前期雌、孕激素水平波动者,也有类同盆腔淤血症的症状。这一类情况则可考虑为盆腔淤血综合征的加重因素。
5.其他
临床上发现了子宫肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成输卵管卵巢囊肿者)、哺乳期闭经、中、重度子宫颈糜烂等患者,在做盆腔静脉造影时,有的也显示盆腔静脉淤血现象。
盆腔淤血综合征会导致痛经吗
盆腔淤血综合征引发的痛经主要特点:大范围慢性疼痛 。
盆腔淤血综合征也是导致痛经的重要因素。主要表现为范围广泛的慢性瘀血性痛经,并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外,其他如白带多、便秘、膀胱痛、烦躁,亦为本综合征的常见症状。
束腰的危害 影响生育功能
束腰后,腹腔受压、盆腔淤血,易形成“盆腔淤血综合征”,导致生殖系统感染以及盆腔炎等,影响将来的生育功能。
女人来例假为什么会痛经
1、子宫肌瘤:
子宫肌瘤是引起女性痛经的常见原因。受子宫黏膜下肌瘤的刺激,患者子宫肌瘤会产生收缩而发生痉挛性疼痛,从而引起女性痛经。
2、子宫腺肌:
子宫腺肌是女性痛经常见的症状,如果患有子宫腺肌治疗得不及时,对患者痛经的症状可随病情的发展而加重。
3、慢性盆腔炎:
如果女性患有慢性盆腔炎,则在经期时急性发作可引起女性痛经。除此之外,盆腔炎可引起盆腔充血,进而引起女性痛经。
4、子宫内膜异位症:
子宫内膜异位是导致女性痛经的重要因素之一,大多数子宫内膜异位症患者都会伴有痛经的症状。
5、盆腔淤血综合征:
盆腔淤血也可导致女性痛经,盆腔淤血综合征的症状中,痛经是其较常见的症状之一,约有半数以上的患者可出现痛经症状。
盆腔淤血综合征 如何治疗
此类病人多为育龄妇女,有多产、流产史,但是没有产后或流产后感染史。自觉症状与客观检查所见不相适应。患者自述症状严重,而客观阳性体征轻微。表现为范围广泛的慢性疼痛,极度的疲劳和某些神经衰弱的症状,并在下午、晚上或站立后、跑,跳,或突然坐下时、性交后、月经前加重。妇科检查时仅有宫颈肥大呈紫蓝色,可伴有糜烂。子宫后位,触动宫颈及后穹隆,或把子宫复位时,即可产生盆腔、腰骶部剧痛。子宫旁附件区饱满,压痛明显,而无慢性附件炎的条梭状增厚组织,亦无腹肌紧张的反跳痛。而按慢性盆腔炎或慢性附件炎治疗效果不明显,又不妨碍妊娠,常伴有经前乳房胀痛和神经衰弱症状。盆腔静脉造影可见子宫、卵巢静脉增粗、弯曲、静脉显影消失时间延长或盆腔血流图异常可辅助诊断。
对于此病的治疗,我中心主要以手术治疗加心理治疗方法。
对于久治无效、临床症状持续存在、宫颈肥大,子宫后位为特点的年轻患者,我中心手术疗法将后倾的子宫维持在前倾位,以使肥大的子宫体及宫颈缩小.盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失。对于年轻、不需要生育而有严重的阔韧带裂伤的重症盆腔淤血症患者。我们实行阔韧带裂伤修补术。而对于年龄大于40岁或近绝经的妇女,病情严重的患者,我中心采用经腹子宫及附件切除术,使患者的卵巢残端固定在侧腹壁圆韧带上,使其处在高于下腔静脉的最佳位置,此法利于卵巢静脉的回流。
盆腔淤血饮食
盆腔淤血综合征的饮食
1,盆腔淤血综合征食疗方
1)苦菜莱菔汤
组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片。
用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。
功效:清热解毒
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,发热,下腹胀痛,小腹两侧疼痛 拒按,带下色黄量多,舌质红、苔黄,脉滑数。
附注:金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
盆腔淤血综合征的检查
1.阴道超声彩色多普勒检查。
2.腹腔镜检查: 同开腹手术,但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲张的静脉,但能与其他病变如炎症等鉴别。
3.螺旋CT: 最近有文献报道,螺旋CT是一种无创的诊断盆腔静脉淤血综合征的有效方法,在病人深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋CT,因为深呼吸时引起腹腔静脉压增高,导致肾静脉血逆行,充盈子宫和卵巢周围的曲张静脉,曲张静脉的直径>5mm就可显影,常规CT仅显示一些扩张的静脉,与盆腔静脉淤血综合征无关。
4.盆腔静脉造影术: 盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底肌层内,使子宫静脉,卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,并以一定的时间间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断盆腔淤血征的一个方法,在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常20s内完全流出盆腔;而在盆腔淤血征时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20s以上的时间。
5.放射性核素盆腔血池扫描: 利用此方法诊断输卵管结扎术后盆腔静脉淤血,其原理为盆腔静脉淤血时局部静脉曲张,血液淤积形成“血池”,从而获得放射性可读性核素浓聚的扫描图像。
6.体位实验,胸膝卧位时,盆腔静脉压力降低,无下腹疼痛或轻微疼痛,若立刻改为臀部向后紧紧坐在足跟部,保持略高于腹部的位置,由于腹股沟屈曲较紧,髂外动脉向股动脉血流受阻,从而髂内动脉血流增多,使盆腔静脉压力升高而产生淤血,出现下腹疼痛回到胸膝卧位时则症状减轻,称为“体位实验阳性”。
盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征多见于孕龄妇女,常在经期前出现症状。有情绪不稳、极度疲劳感、乳房充血性疼痛、下腹部不固定性疼痛、腰骶部疼痛、外阴阴道坠痛、直肠坠痛、淤血性痛经、性交痛和性感不快、月经多、白带多等症状。妇科检查外阴可见静脉充盈以致曲张、阴道黏膜紫蓝色、子宫颈肥大水肿、周围黏膜软呈紫蓝色、宫颈黏液过多、子宫对称性增大、有触痛、多数呈后位子宫;下肢常有静脉曲张、常伴有其他自主神经功能紊乱的症状。
盆腔淤血综合征有哪些危害
盆腔淤血综合征的危害有哪些?这一点大家必须要把握,只有了解了盆腔淤血综合征的危害才能够帮助大家提高警惕,以避免疾病带来更大的伤害,接下来我们就对盆腔淤血综合征的危害做详细的解读,看看怎么才能够避免盆腔淤血综合征的危害发生。
盆腔淤血综合征的危害:
1、败血症及脓毒血症:常伴有寒战,高热,女性会有脉搏快而细弱,体表的皮肤、黏膜出现多发性的出血点,通过触诊可以触及脾大,而且容易播散。
2、弥漫性腹膜炎:炎症如果扩散,会延及盆腔内其他的器官,可能会导致盆腔腹膜炎,发展为弥漫性盆腔腹膜炎,导致全身出现中毒症状。
3、肾病:急性盆腔结缔组织炎如果治疗不及时或者是治疗不当,炎症扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,就会引起盆腔淤血综合征,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
上述盆腔淤血综合征的危害是比较常见的,要求大家一定要把握,还要提醒大家的是,治疗这种疾病,一定要积极的到正规医院,只有在正规的医院才能够最大限度的保证大家的安全和健康。