慢性泪腺炎治疗
慢性泪腺炎治疗
治疗概述
就诊科室：五官科 眼科治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：1-3年治愈率：40%常用药品：头孢氨苄胶囊 盐酸仑氨西林片治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500——1000元)
慢性泪腺炎西医治疗
病因治疗，给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术。
慢性泪腺炎中医治疗
【主症】中医学将其归于胞生痰核，眼睑属肉轮，酿湿生痰，凝结于脾，以致营气不从，风热郁结，递于肉里壅结于胞睑之间而成。
【治法】化痰散结，清热解毒，健脾利湿。
【方药】浙贝母、青皮、郁金、柴胡、蒲公英、赤芍、丹参、桔梗、连翘、生薏苡仁、夜交藤、玄参、茯苓、生牡蛎(先煎)。
新生儿泪腺炎
很多的家长都不知道新生儿泪腺炎是什么，所以一旦宝宝换上这个病的时候担心不已。那么，新生儿泪腺炎是什么?
其实，新生儿泪腺是一种较常见的外眼病。新生儿所患的泪腺炎可分为两种，分别是急性泪腺炎和慢性泪腺炎，而其中以慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种，如原发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、继发性泪腺炎、结核性泪腺炎等。慢性泪囊炎会并发泪囊脓肿，表现为大眼角肿起包块，而新生儿皮肤很薄，反复泪囊脓肿的话，就会导致局部皮肤溃破，形成泪囊瘘口，不仅会落下永久的瘢痕，更严重的是会对宝宝的泪道功能造成不可逆的损害。
通常，新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时，这个膜状物就会自动地破裂(一般在出生后3-4周)，然后泪道就开始畅通。但是，由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，又或者是少数的新生儿封闭的膜状物较厚，从而造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液，就形成了新生儿泪腺炎。
泪腺炎知识讲解
泪腺是由细管状腺和导管组成，它就是分泌泪液的器官。泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里，分为上下两个部分：上部为眶部，也叫上泪腺，较大，形态很像杏仁，大约12mm×20mm;下部为睑部，也叫下泪腺，较小。泪腺有10～12条排泄管，泪液产生后就由这些排泄管排出。在正常情况下，泪腺在白天大约分泌0.5～0.6ml的泪液，起湿润眼球的结膜和角膜的作用，而在人睡觉时，则停止分泌泪液。
●泪腺炎由感染，不明原因的肉芽肿性病变或良性淋巴上皮病变引起泪腺炎性肿大。
★急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶。睑叶的急性炎症表现为眶部疼痛，上睑水肿并可呈s形弯曲变形，耳前淋结肿大，触诊时可触及一个压痛的包块，结膜充血及水肿，有粘性分泌物。病程通常短暂，可自行缓解，但也可能化脓。
★慢性泪腺炎一般无疼痛，泪腺肿大，有上睑下垂，在眶外上缘下可触及较硬的包块，眼球可向内下偏位，向上、外看时可有复视，但眼球突出少见。
●泪腺炎一般为细菌或病毒感染，治疗如下：
★轻中度感染： 口服阿莫西林，250～500mg/8小时; 或头孢氨苄，250～500mg/6小时;
★中重度感染： 替卡西林,3g静注/4～6小时; 或头孢唑啉，1g静注/4～6小时;
★若发生脓肿，需行切开引流。
泪腺炎是什么病
1、急性睑部泪腺炎
上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。
2、急性眶部泪腺炎
局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长，少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。
3、慢性泪腺炎
没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物，疼痛并不明显，可以活动。眼睑可以红肿，脓肿形成后可以有波动感，泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。
1)、沙眼性泪腺炎
沙眼对泪腺的影响可能有两方面，一是沙眼在结疤痕的过程中，引起泪腺排出管道之阻塞-导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺，而形成沙眼性泪腺炎，但需充分证实。
2)、泪腺类肉瘤结节瘤
为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症，原因尚未明确，常为全身病的一个局部症状，患者多发生在20～40岁之间，双侧发病，但不一定同时发病，泪腺表现为逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织有联系，但在皮肤与眶缘下可被自如推动，最后确诊需靠活体组织检查。
泪腺炎怎么治
一、泪腺炎的中药治疗
方1：
[配方]五倍子、五味子、胆矾各6克，精盐1.5克。
[用法]将前3味药放入砂锅内加水2碗，煎至1碗，用纱布过滤3次去渣，将精盐下入滤液中，再煎片刻即可。每日用药液洗眼3--5次。
[功效]燥湿收敛。适用于泪腺炎。
方2：
[配方]桑叶、菊花、银花、防风、归尾、赤芍、黄连各等量。
[用法]上药水煎过滤去渣，倒入盆内趁热先熏后洗眼部患处。
[功效]散风清热、凉血解毒。适用于局部有红肿、羞明等症状的泪腺炎。
二、泪腺炎的西药治疗
急性泪腺炎(acute dacryoadenitis)并不常见，由于感染或特发性炎症使泪腺在短期内出现急性红肿、增大等。原发性感染不常见，常并发于麻疹，流行性腮腺炎或流行性感冒。急性泪腺炎与泪腺的炎性假瘤的关系是同一疾病的不同阶段还是两种病变。
慢性泪腺炎(chronic dacryoadenitis)较急性泪腺炎多见，可由急性泪腺炎迁延而来，病情进展缓慢，多为双侧性，也有单侧性肉芽肿性病变致泪腺慢性炎症和缓慢增大。其病因多种，除结膜的慢性炎症，例如沙眼可引起继发性泪腺炎，更多的是由全身性疾病所致，需要对局部肿物切除活检及全身检查治疗确定诊断性质。
1、轻中度感染：
口服阿莫西林，250～500mg/8小时
或头孢氨苄，250～500mg/6小时
2、中重度感染：
替卡西林,3g静注/4～6小时
或头孢唑啉，1g静注/4～6小时
若发生脓肿，需行切开引流。
泪腺炎治疗前的注意事项
(一)治疗
首先进行对因治疗。对结核和沙眼性泪腺炎，先用药物治疗原发病。可作泪腺组织活检，病变局限者，作泪腺切除。
对泪腺肉样瘤病和良性淋巴上皮病变可全身应用皮质激素治疗，一般效果良好。为避免其复发，可作放射治疗。
对Sj?gren综合征患者在应用药物抗炎和免疫治疗的同时使用人工泪液等。
对特殊病因进行不同的治疗，合理使用抗生素等抗炎药物，局部采用热敷，结膜滴用抗生素眼水等。若脓肿形成，需切开引流，睑部泪腺炎从上睑外侧皮肤切口，眶部者则从上穹隆侧结膜切口。
(二)预后
急性泪腺炎一般预后良好，但化脓性者若引流不畅，感染可能扩散入颅内，引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎，炎症后泪腺组织萎缩过多，可使泪腺分泌减少，甚至引起干燥性角结膜炎。
慢性泪腺炎的原因
1.原发性
感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。
2.继发性
有来自局部或全身者。
(1)局部来源 穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
(3)全身感染 如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。
慢性泪腺炎有哪些症状
1、结核性泪腺炎：为最常见之一种，随血行扩散而致，双侧或单侧肿大，无疼痛，伴有耳前淋巴结肿大。常表现为孤立型结核瘤。多数能自愈。但也有呈干酪样坏死，形成寒性脓肿。穿破皮肤后形成结核性瘘管。
2、沙眼性泪腺炎：沙眼对泪腺的影响可能有两方面：一是沙眼在结疤痕的过程中，引起泪腺排出管道之阻塞—导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺，而形成沙眼性泪腺炎，但需充分证实。
3、泪腺类肉瘤结节瘤：为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症，原因尚未明确，常为全身病的一个局部症状，患者多发生在20～40岁之间，双侧发病，但不一定同时发病，泪腺表现为逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织有联系，但在皮肤与眶缘下可被自如推动，最后确诊需靠活体组织检查。
4、米古利兹(Mikutiez)病：典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症，多发性30岁以上，亦可发生在任何年龄，病因不明，多数开始缓慢，亦可有急性发生者。初发为单侧，继发为双侧。不伴疼痛及全身反应。泪腺肿胀、对称、柔软，可移动，有弹性，无压痛，有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状。常常在同时或在几周或几年以后，腮腺开始对称性肿胀，有时侵犯副泪腺及腺，使唾液分泌量减少，致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。
在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时，并伴有结核、白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节或葡萄膜炎、腮腺热，则称之为米古利兹综合征。