甲状腺结节的症状体征
甲状腺结节的症状体征
1、压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
3、压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
4、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅。
甲状腺的症状有哪些
(1)结节型甲状腺肿大:我们都知道甲状腺疾病在临床上主要特征之一是甲状腺肿大,门诊触诊时经常可发现病人颈部有大小不等的多个结节,通常质地为中等硬度偏多,不排除少数病人存在仅能发现单个结节的情况,但是在甲状腺显像及手术时通常会发现有多个结节的存在。很多患者的临床症状不明显,仅仅为颈前存在不适感,甲状腺功能检查多显示正常。
(2)毒性结节甲状腺肿:毒性结节甲状腺肿在发病起初阶段病情的发展会呈现缓慢趋势,它甚至通常发生在已有多年结节性甲状腺的人群中,在临床的患者年龄分析中不难看出高发人群多在40~50岁以上,女性多于男性,表象常常伴随甲状腺结节的症状和特征,但是这一类病人的甲状腺结节症状一般并不明显,常是不典型状态,甚至很少会发生浸润性突眼的情况。所以很难以及时的被发现。在诊断检查中甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,核素扫描显示“热结节”。
(3)炎症结节:亚甲炎在临床表象体征中不但有甲状腺结节,同时多数患者还伴随有发热的症状,以及甲状腺局部触及疼痛感和不适感,结节大小和病变范围存在直接的联系,通常结节的质地比较坚韧;自身免疫性甲状腺炎引起的则多见于后者,患病人群常见中、青年妇女居多,根据临床病人的表述发现他们的自发症状并不明显,常表现为多个或单个结节,这种情况的结节通常质地呈硬韧,少数有压痛感,在诊断检查中发现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体呈强阳性居多。
(4)甲状腺囊肿:甲状腺囊肿很多情况下都是由于甲状腺肿所产生的结节或腺瘤退行性变形而形成的,囊肿里含有血液及混液体,通常这一类的囊肿与周围边界非常清楚,质地手感较硬,多数病人无压痛现象,核素扫描示“冷结节”。
甲状腺结节的症状体征
甲状腺结节一般不出现功能上的改变,患者基础代谢率正常,亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时,会出现如下症状:
1、压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
3、压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
4、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅。
甲状腺结节症状
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等,形态不同。初期弥漫性肿大,两侧常对称,后期形成结节时,双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦,质软,吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常,但当结节较大时,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状:
1) 压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲,自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2) 压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
3) 压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
4) 压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
甲状腺腺瘤
一般不产生明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢,长期内改变不多。体检时多见单发性肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽活动。如肿瘤内突然出血,可见肿块迅速增大,伴局部疼痛和压痛,这些症状可在一周内消失。肿瘤较大可引起压迫症状,颈部的X线摄片可以证实。少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤,出现甲亢症状。如果肿瘤持续增大,活动受限或固定,质地变硬,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,要考虑肿瘤恶变可能。
甲状腺癌
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct )是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期,甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。本病多见于15岁以下儿童,男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清除,表面光滑,有囊性感,并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎,又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定,质地常较硬。常继发于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。
甲状腺恶性淋巴瘤
以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经,引起声嘶及局部疼痛,部分生长缓慢,与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。
甲状腺转移瘤并不多见,据尸检检查资料,死于播散性癌症患者的甲状腺,有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面:邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。
甲状腺结节患者多吃哪些食物可以缓解病情
甲状腺结节患者多吃什锦豆腐可以缓解病情:豆腐,番茄,木耳、冬笋、豌豆,湿淀粉,生油,共煮熟调葱、姜、盐等各适量。常服。主治甲状腺结节。
甲状腺结节患者多吃川贝海带粥可以缓解病情:川贝、丹参先煎汤后去渣入海带、意义薏苡仁、冬瓜、红糖适量煮粥。每日晨起空腹温服,连用15~20日。主治甲状腺结节。症见颈部肿大,恶心,便溏。
甲状腺结节患者多吃干烧杞麦冬笋可以缓解病情:冬笋入油锅,低温炸成金黄色捞出,入另锅,加清汤、料酒、味精、白糖、枸杞子、鲜菊花、麦冬,生栀子,武火烧沸后文火炖至汁干。佐餐常食。功能滋阴清热,平肝祛风,化痰。主治甲亢;症见多颈肿大、有硬结,心烦胸闷,易怒咽梗,头晕目赤,心悸汗出,善食易饥,便干尿黄等。甲状腺结节患者宜用。
甲状腺结节患者多吃丹参茶料可以缓解病情:丹参,香附,菊花,共为粗末,以纱布分装,沸水冲泡代茶饮。功能疏肝理气,活血行血。主治气滞血瘀化热型甲状腺结节。
甲状腺结节患者多吃甘麦二枣粥可以缓解病情:甘草、小麦、大枣、酸枣仁(炒)共煎沸,去渣留汁,入粳米100克煮熟食。功能甘润滋补,养心安神。主治肝血不足,心神失养型甲状腺结节。
甲状腺结节患者不要抽烟喝酒。喜好烟酒的甲状腺结节患者,需加以戒除,否则不利于甲状腺结节的治疗。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节患者忌辛辣刺激性的食物,如葱、辣椒、桂皮等。忌肥腻、油煎食物。对人体有一定刺激性的食物对甲状腺结节的康复非常不利。
甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状腺疾病需要补碘吗
第一类需要补碘的甲状腺疾病
这类疾病可以统称为碘缺乏病,只有补充碘元素,才能彻底防治该病。我国的部分地区,特别是中、西部山区是缺碘地区,因为那里远离海洋,空气和水源中碘的含量低。在过去,我国未实行食盐加碘之前,那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素,因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病,即俗称的“大脖子病”。症状是颈部明显肿大,甲状腺功能却偏低。如果妊娠期妇女患该病的话,会引起婴儿神经和身体的发育障碍,导致身体矮小,神智呆傻,亦俗称为“呆小病”,也叫“克汀病”。
很多人一旦得了甲状腺疾病都误以为就是这种“大脖子病”,其实不然。
我国在全国范围内食盐加碘之后,已经基本消除了碘缺乏病。特别是生活在城市中的居民,不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘,而应该及时去医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病,如果大量补碘的话,还可能会对近期的某些检查结果造成影响,延误诊治。
第二类不需补碘的甲状腺疾病
这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素,一般只需正常饮食即可,这种情况在甲状腺疾病中最多见。比如甲状腺肿物(结节)、各种甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等。患病后,患者甲状腺形态或功能可能出现异常,从而导致相应的症状、体征。患者颈部肿大并伴有疼痛或出现肿块等,这些属于局部的表现,患者还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身的表现。
这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗,补充碘片或禁食含碘食物,对治疗效果影响不大。患者可以正常饮食,不必担心碘对治疗产生什么影响。
第三类需要禁碘的甲状腺疾病
甲状腺疾病中有一类称为“甲状腺功能亢进症”,简称“甲亢”。其中最多见的是graves病引起的甲亢。此外,还有因摄入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘过多病),这种病一定要注意不要吃碘片或含碘丰富的食物。在这里我们一定不要把甲亢和我们通常熟知的“大脖子病”混淆,它们完全不是一种病。“甲亢”除了甲状腺肿大以外,还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。
治疗甲状腺结节的常用药
甲状腺结节症状的出现,不仅严重的影响了患者的工作和学习,而且给患者身体所带来的伤害也极大。甲状腺结节吃什么药?专家表示,甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每次50~75?g,每天1~2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
另外,也有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。
甲状腺结节治疗有哪些误区
1、甲状腺结节治疗时没有避开诱因
甲状腺结节诱因很多,在治疗过程中,我们应该尽量避免。像饮食不当、劳累、压力大、情绪紧张、或出现大事件自身情绪不能调节等都是导致患甲状腺结节的元凶,在治疗过程中要注意避免这些诱因。
2、甲状腺结节治疗方式选择不合理
很多患者选择手术治疗甲状腺结节,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,暂时缓解了症状,并未影响到致病的根本原因。而且存在切除量的问题,切除少了会造成疾病的反复复发而多了则会引起永久甲减,给患者精神和肉体带来极大的痛苦。
3、甲状腺结节治疗没有遵医嘱
甲状腺结节的治疗有一定的过程,但是不少患者治疗过程中发现甲状腺结节症状消失,以为已经痊愈,便自行停止治疗。殊不知这只是假象,过段时间肯定会再次复发。不仅多花费很多钱财,还要让患者接受二次甚至更多次的治疗,严重伤害患者的精神和身体。
4、过度劳累
过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,这也是对于怎样去治疗甲状腺结节说明。
治疗甲状腺结节都存在哪些误区
治疗甲状腺结节时没有避开诱因
甲状腺结节诱因很多,在治疗过程中,我们应该尽量避免。像饮食不当、劳累、压力大、情绪紧张、或出现大事件自身情绪不能调节等都是导致甲状腺结节的主要因素,患者朋友们在治疗过程中一定要注意避免这些诱因。
治疗甲状腺结节的方式选择不合理
很多患者选择手术治疗甲状腺结节,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,暂时缓解了症状,并未影响到甲状腺结节病发的根本原因。而且存在切除量的问题,切除少了会造成疾病的反复复发而多了则会引起永久甲减,给患者精神和肉体带来极大的痛苦。
治疗甲状腺结节的时候没有遵医嘱
治疗甲状腺结节都存在哪些误区?甲状腺结节的治疗有一定的过程,但是不少患者治疗过程中发现甲状腺结节症状消失,以为已经痊愈,便自行停止治疗。殊不知这只是假象,过段时间肯定会再次复发。不仅多花费很多钱财,还要让患者接受二次甚至更多次的治疗,严重伤害患者的精神和身体。
治疗甲状腺结节时没有保持好的心态
在治疗甲状腺结节的过程中,患者拥有一个乐观积极向上的精神状态才能达到事半功倍的治疗效果,低沉消极抑郁的负面状态对于疾病的治疗和恢复都是非常不利的,因此甲状腺结节患者家属要做好心理护理工作,及时的和患者进行沟通,了解患者的思想动态,对其进行疏导和开通,帮助病人更快更好的康复。
专业治疗甲状腺结节的症状什么样
1、良性的甲状腺结节都都是多发结节,临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。
2、结节软而光滑、可活动者,并且生长将为缓慢。这样的甲状腺结节大多为良性。
3、良性甲状腺结节症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常,甲状腺扫描,甲状腺b超可以明确诊断。
良性甲状腺结节的症状表现并不是特别的明显,大多数情况下不痛不痒不影响我们的工作和生活,但是我们如不及时的治疗,可能会转变为恶性的情况,给我们带来更严重的危害。
甲状腺是传染病吗
甲状腺结节在现代社会中并不少见,并且往往是没有任何症状的,仅在医院体检时才发现存在甲状腺结节。但许多病人却并不了解其意义,往往就甲状腺结节咨询一些问题,诸如有什么后果、是否需要治疗以及是否会传染给家人朋友。
其实这些人大多是多虑了,甲状腺结节大多只是一个体征,它的存在并没有任何意义。但话虽说如此,总有剑走偏锋的时候,为此我详细的介绍一下甲状腺结节相关的内容。
1、状腺结节顾名思义是指甲状腺内的肿块,它可随着吞咽动作而活动,据此可与颈部其他结节或者肿块相区别。甲状腺结节大多是在体检时通过颈部彩超发现的,对生活质量多无影响。
2、甲状腺结节从某种角度上来说仅仅是一种体征,许多疾病均可导致甲状腺结节,如甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺的炎症等等,大多数都是以多发性结节多见,但单发的结节需引起警惕,因为甲状腺癌往往是单发的甲状腺结节。
甲状腺结节症状起因
1.与检测技术有关
甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。
2.碘过量
如果吃碘过量,也会出现结节。专家认为,温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。具分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关。
甲状腺结节患者吃什么有利于病情恢复
双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。观察甲状腺结节患者有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。甲状腺结节患者宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。甲状腺结节患者宜多吃具有增强免疫力的食物,包括香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
干烧杞麦冬笋:冬笋入油锅,低温炸成金黄色捞出,入另锅,加清汤、料酒、味精、白糖、枸杞子、鲜菊花、麦冬,生栀子,武火烧沸后文火炖至汁干。佐餐常食。功能滋阴清热,平肝祛风,化痰。主治甲状腺结节;症见多颈肿大、有硬结,心烦胸闷,易怒咽梗,头晕目赤,心悸汗出,善食易饥,便干尿黄等。
什锦豆腐:豆腐,番茄,木耳、冬笋、豌豆,湿淀粉,生油,共煮熟调葱、姜、盐等各适量。常服。 主治甲状腺结节。
川贝海带粥:川贝、丹参先煎汤后去渣入海带、意义薏苡仁、冬瓜、红糖适量煮粥。每日晨起空腹温服,连用15~20日。主治甲状腺结节。症见颈部肿大,恶心,便溏。
甲状腺囊肿的五大诊治误区
1、“甲状腺囊肿”命名是否准确?
将在甲状腺中发现的液体囊状物命名为“甲状腺囊肿”是不准确的。
在甲状腺结节中常有囊性结节(扪之有囊性感,穿刺可抽出液体,B超无回声,核素扫描为冷结节)被称为“甲状腺囊肿”。其实,绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生。它是由于在甲状腺结节(多为良性结节)的病程中出现出血、坏死或退行性改变而形成的囊肿(也有时伴有钙化)。所以使用“甲状腺囊肿”一词是不妥当的,应改用甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变。在不能肯定诊断时,可用甲状腺囊性结节(性质未定)来命名。
2、“甲状腺囊肿”只是个肿块?
不是。
“甲状腺囊肿”指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,是一种常见的多发疾病,可由多种甲状腺疾病如桥本病、甲状腺肿等经变性、液化、出血转化而成。临床上无明显症状表现,通常是无意中发现颈前部的肿物。
3、“甲状腺囊肿”会导致呼吸困难?
不绝对。
“甲状腺囊肿”通常没有症状,且很少会有恶性细胞,除非囊肿明显肿大或囊肿内有出血现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、声音沙哑、呼吸不畅,甚至呼吸困难。此时进一步的治疗便显得尤为重要。
4、“甲状腺囊肿”会出现类似甲亢的症状及体征或伴有颈淋巴结转移?
单纯性“甲状腺囊肿”不会出现类似甲亢的症状,同时没有癌变的情况下也不会伴有淋巴结的远处转移。
绝大部分的单纯性“甲状腺囊肿”并无临床症状,如心悸、胸闷、食欲亢进、消瘦、乏力及眼球突出等症状体征是绝不会出现的。除非部分患有结节性甲状腺肿同时伴有甲亢的患者,随着疾病的发展,出现结节性甲状腺肿囊性变。此时,由于患者原发症状就伴有甲亢的存在,故也可能出现一系列甲亢的症状及体征。此外,一般“甲状腺囊肿”多属于良性,若出现伴颈淋巴结病理性肿大的体征便提示有甲状腺癌的可能。少数情况下,分化型甲状腺癌(DTC)会以颈淋巴结病理性肿大或远处转移为首发表现。而甲状腺癌伴囊肿者极为罕见,约1%~2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
5、“甲状腺囊肿”=良性肿物,可不予治疗?
极少数“甲状腺囊肿”仍有癌变可能,需筛查。
上述已知绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生,需要注意的是其中有囊肿形成(cystformation)的甲状腺结节并非都是良性病变。在诊断上,甲状腺超声是确诊“甲状腺囊肿”的首选检查,它可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节相鉴别。而甲状腺核素扫描囊肿多表现为“冷结节”,但良性结节和甲状腺癌也均表现为“冷”或“凉结节”,故核素扫描对于良、恶性鉴别的诊断价值不大。换言之,有的甲状腺癌(尤其是乳头状甲状腺癌)也可发生囊性改变。所以人们在概念上不应认为有囊肿就是良性的,也应警惕少数囊性结节病例可能为恶性。
甲状腺结节能引起突眼吗
甲状腺结节症状主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节 ,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节.患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常.