乙肝鉴别检查项目方法有哪些

乙肝鉴别检查项目方法有哪些

一、乙肝两对半检查。又叫乙肝五项检查，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的里核心抗体。两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

二、乙肝HBVDNA检测。HBVDNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

三、采血化验肝功能。肝功能检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

四、B超检查。B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

五、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

肝功能检查和乙肝五项检查的不同

1.检查意义不同：

乙肝五项检查主要是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，用来区分大、小三阳。而肝功能检查，是判断患者肝脏是否受损，对于查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因有着非常重要的意义。

2.检查项目的不同：

乙肝五项检查是：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这五个检查项目。而肝功能的检查项目是有很多的，需要根据不同的病情进行相应的检查，比较常见的有：转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等。

3.检查的指标要求等有所不同，由于乙肝五项检查，和肝功能检查检查的意义不同，所以他们的指标和要求也是会有所不同的。乙肝五项检查是用阴性和阳性来表示的，而肝功能检查就比较复杂了，不同的检查项目，意义不同所出现的指标也是有所不同的。

4.检查的要求不同，乙肝五项检查是检查乙肝病毒的一个指标，不需要进行空腹。而肝功能检查是检查体内肝脏情况的一个指标，为了检查结果的准确性，患者必须空腹检查，并要注意饮食清淡，不能熬夜，检查前不能剧烈的运动。

肝功能检查能查出乙肝吗

专家回答：肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等等，临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

那么，乙肝能不能通过肝功能检查出来呢?介绍说，判断体内是否有乙肝病毒，应通过乙肝五项进行判定，乙肝五项检查主要用于检查体内是否有乙肝病毒，通过乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、核心抗体五项的判断，确定体内是否有乙肝病毒。

虽然肝功能检查不能判断是否有乙肝病毒，但是如果检查发现患者有乙肝病毒，患者还需要做肝功能检查和乙肝病毒检查，综合才能为患者制定治疗方案，所以肝功能检查也是必不可少的，建议患者在肝功能检查前必须在空腹8~12小时，同时抽血检查前较好禁酒类，也不要吃辛辣的食物，还不要做剧烈的运动。

肝炎的检查项目包括什么

肝病专家表示，目前临床上最常见的就是乙型病毒性肝炎，对于乙肝的检查，首先要检查一下乙肝五项，乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝表面e抗原、乙肝表面e抗体，乙肝表面核心抗体。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝五项检查。

另外对于肝炎检查项目还包括肝功能检查，以了解患者的肝脏损伤情况，是否需要治疗等。那么肝功能检查项目有哪些呢?肝病专家指出，临床上反应肝功能检查项目包括检查肝损伤的血清转氨酶、排泄功能的胆红素、合成功能的总蛋白、白蛋白等。如慢性肝炎时转氨酶ALT可持续或反复升高，有时可成为肝损害的唯一表现。

肝炎检查项目有哪些?B超检查也是不可缺少的，B超检查在诊断肝硬化(特别是静止期肝硬化)方面有重要价值;对监测重症肝炎病情发展、估计预后有重要意义。在彩色超声指引下进行肝脏穿刺采集肝活检标本可提高准确性和安全性。对于监测重症肝炎以及对预后的估计有很重要的意义。

肝病专家提醒大家，由于每个人的体质及严重程度不相同，因此肝炎检查项目应根据自身的状况来选择，如果是首次检查只检查乙肝五项即可，在确诊感染乙肝病毒后，再做肝功能检查和B超检查等，以便全面了解病情。另外为了保证检查结果的准确性，大家在做检查时一定要选择正规的医院，以避免误诊带来的不必要的麻烦。

如何正确诊断丙型肝炎

病毒性肝炎(包括乙型肝炎)的诊断，应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果，并结合患者具体情况及动态变化进行综合性分析，做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果作出病原学诊断，最后确诊。切忌主观片面地只依靠某一次检查异常即作出诊断，而发生误诊。

【检查】

1、可用肝穿刺术直接取肝组织作组织学检查，以决定有无肝组织病变、病变的性质及类型、病变的严重程度和分级、分期，并可检测肝组织中肝炎标记物作病原学诊断，还可作为重要的疗效考核指标。

2、组织病理学检查对慢性乙型肝炎和早期肝硬化或纤维化的诊断，以及与某些罕见肝病的鉴别，具有很重要的意义。肝穿毕竟属于有创性检查，故多数病人难以接受。

3、临床只要掌握其适应证、禁忌证和正规的肝穿刺方法，并认真执行肝穿刺前后的常规检查、观察的有关规定，其操作应该是安全的。因为临床有不少疾病的表现与乙型肝炎相似，所以应进行鉴别，予以排除，以免误诊。

4、凡肝功能异常，并有流行病学史、症状、体征三项中有二项阳性，或肝功能及体征明显异常，在排除其他疾病的情况下，可以诊断为病毒性肝炎。

5、凡单项血清ALT升高，或仅有症状及体征，或仅有流行病学史及症状、体征和肝功能三项中一项异常者，均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察，或进一步作肝细胞组织学检查明确诊断。

【诊断】

一、急性黄疸型肝炎

1、黄疸前期：应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。

2、黄疸期：应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别，如药物性肝炎，钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。

二、无黄疸型肝炎及慢性肝炎

应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别，如慢性血吸虫病、华支睾吸虫病，药物性或中毒性肝炎，脂肪肝等。

三、慢性肝炎黄疸持续较久者

须与肝癌，胆管癌，胰头癌等相鉴别。

四、重型肝炎

应与其它原因引起的严重肝损害，如药物中毒、暴发性脂肪肝等进行鉴别。此外，在急性重型肝炎临床黄疸尚不明显时，应注意与其它原因引起的消化道大出血，昏迷、神经精神症状相鉴别。

此外，疑似病例如有明确的病原学(如乙型肝炎标记物)阳性，在排除其他疾病的基础上，也可诊断为病毒性肝炎。

乙肝的临床检查项目

1、肝功能检查

慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。

2、乙肝病毒DNA测定

乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。

3、凝血四项检查

有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

4、血常规检查

血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。

5、甲胎蛋白测定

甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。

肝病要检查哪些 乙肝病毒标志物检查

由于我国乙肝病毒哦携带者比较高，在肝脏中以乙肝发病率最高，因而乙肝病毒的检查在目前来说也是一项常规检查项目。通常有单一乙肝表面抗原检查，或者二对半检查，一般来说乙肝表面抗原阳性即表面有乙肝病毒感染。

乙肝五项检测意义

肝功五项检测又称肝功能检测，是常见的乙肝检测项目(乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测、病毒变异耐药检测、肝脏B超检测)之一，多用来诊断乙肝患者肝功能损伤程度，以此判断人体肝组织病变情况，为乙肝病情的综合诊断提供依据。到2011年，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类

:①反映肝细胞损伤的化验;

②反映肝脏排泄功能的化验;

③反映肝脏储备功能的化验;

④反映肝脏间质变化的化验。定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官，担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

什么是乙肝五项对照表

一般来说。临床上对感染乙肝的判定是通过乙肝五项检查来进行的。

乙肝五项检查又叫乙肝两对半，是粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)。

痛风患者需要做哪些检查

(1)常规检查：血、尿、粪三大常规，血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目，血沉(esr)、c反应蛋白(crp)、免疫五项、b超、心电图、胸片等。常规检查目的是全面了解人体基本健康状况，同时也是针对药物副作用必须做的检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行检查。

(2)必要检查：血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿ph测定、肌酐清除率、关节病变部位的x线检查(了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(了解高尿酸血症对肾脏的损害情况)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。

(3)鉴别检查：鉴别诊断所需的检查，如有发热时应做血培养排除感染，关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别，同时又可明确是否痛风。类风湿因子(rf)、抗核抗体(ana)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。

了解痛风检查方法主要有哪几种

常规检查：血、尿、粪三大常规，血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目，血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫五项、B超、心电图、胸片等。常规检查目的是全面了解人体基本健康状况，同时也是针对药物副作用必须做的检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行痛风检查。

必要痛风检查：血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查(了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(了解高尿酸血症对肾脏的损害情况)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。

鉴别检查：鉴别诊断所需的痛风检查，如有发热时应做血培养排除感染，关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别，同时又可明确是否痛风。类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。

痛风检查是很重的，有效的痛风检查可以帮助患者们详细了解自己的病情发展，所以患者们在进行疾病治疗时都应该要重视痛风检查。以上就是有关痛风检查知识的介绍了，希望上述知识的介绍能帮助大家更加深入的了解痛风疾病。

属于白领阶层的健康体检套餐

白领健康体检套餐

B超七项检查包括：经腹部检查肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、前列腺(男)/子宫附件(女)以发现脏器有无结石、积水、炎症、肿瘤等。

血常规检查共计19项：查红细胞、白细胞、血色素、血小板是否正常，判断贫血和血液病，并对多种疾病有辅助诊断意义。

乙肝五项：定性俗称乙肝两对半，目的是了解乙肝病毒感染的情况，查是否有乙肝保护性抗体，为注射乙肝疫苗提供依据。

肝功能检查：用于全面的了解肝脏的生化代谢功能及机体对营养的吸收情况，发现肝脏疾病。

肾功能3项：主要是查肌酐、尿素氮、CO2—CP的含量，以解肾脏的代谢功能，发现肾脏疾病。

物理检查：内科、外科、耳鼻喉科、测视力、血压脉搏、身高体重。

辅助检查：胸部正位片、肝胆脾肾输尿管膀胱前列腺精囊/子宫附件彩超、心电图、中医经络检测、骨密度检测。

实验室检查：血常规、尿常规、乙肝两对半、肝功能、肾功能、血糖、血脂、头发(血)微量元素

内科检查包括：测血压、脉搏，了解营养、发育情况，查呼吸、消化、心血管、神经系统等。

外科检查包括：测身高、体重，查皮肤、脊柱、四肢与关节、淋巴结、甲状腺等。

耳鼻喉科检查：包括眼、耳、鼻、喉的检查，测视力、辩色力，查眼、耳、鼻、咽喉等疾病。

胸部正位片查心脏、心血管、肺等部位的情况，发现某些心脏病与肺部疾病。

心电图检查：帮助了解心脏电生理情况，鉴别诊断多种心律失常，协助诊断心脏疾病。

血糖(空腹)餐后2小时检查，用于查血糖含量，提示低血糖晕厥，血糖增高等。发现糖尿病。

血脂4项：是指查甘油三酯、胆固醇的含量等，发现有无动脉硬化、血栓倾向。

前列腺特异性抗原(男)可以检查前列腺肿瘤。

孕妇肝功能检查项目有哪些

孕妇因体质特殊，新陈代谢的频率还比较快，产生的毒物、废物也会比常人多。所以，怀孕后母体肝脏的负担大大增加。因此孕妇也是有必要定期做肝功能检查的。

一般来说孕妇肝功能检查项目指标有血清丙氨酸转氨酶(ALT，又称谷丙转氨酶，GPT)、天门冬氨酸转氨酶(AST，又称谷草转氨酶，GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)、总蛋白(TP)、总胆红素和总胆固醇(Gh)等等。

由于孕妇肝功能检查不同于正常人的检查，个别检查项目会受到怀孕期间的一些正常的生理反应的影响限制，导致某些项的指标值偏高或者偏低，就会使肝功能的正常检查结果有偏差，这种情况是正常的，孕妇及其家属无需太过担忧。