肝硬化有哪些表现
肝硬化有哪些表现
研究表明,肝硬化的起病原因比较复杂,病程的发展也较为缓慢,最长的潜伏期可达到10年之久,所以早期不能尽早的发现肝硬化是对于治疗肝硬化最大的障碍。很多患有肝硬化的患者在得知自己患有肝硬化并且病史较长时都会感觉特别的惊讶,自己并没有什么特殊明显的症状,总么就会患了这么严重的病,其实症状是有的,只是在生活中不容易被发现而已。
早期肝脏的细胞再坏死的过程中会加重肝脏的负荷,工作时会感觉到比平时更加的劳累,到了中期,人会极容易感到疲乏,没有食欲,视力有时候会感觉到模糊,这时就应该及时到医院就诊。到了晚期,肝硬化细胞癌变,出现严重的癌症症状,患者感觉四肢虚软,食欲不振,发烧感冒,消化道出血等情况,严重的话出现短暂的休克。
一旦发现自己有一些不适的症状就应该及时到医院检查,肝硬化在早期治愈的希望是十分大的,不要因为自己患有肝硬化就对自己的生命失去信心,根据医生的嘱咐进行治疗,或者通过手术的方法进行治疗,手术后通过饮食调节身体,肝硬化也有可能完全治愈。所以及时治疗,控制病情,保持良好的心情才是最好的办法。
肝硬化有没有传染性
肝硬化实际上是一种肝实质性的损害,可以肯定的说,肝硬化本身是不会传染的,不用担心病人会直接把肝硬化传染给你,使你也得肝硬化。但是,有些肝硬化有间接传染性,下面是的详细介绍。 如在我国肝硬化病人多数是由慢性乙肝、丙肝这两种病毒性肝炎发展而来,而这两种肝炎是有比较强的传染性的,一旦被传染了,如果发展为慢性肝炎加上治疗不当,就可能引起肝硬化。所以,我们担心的应该是引起肝硬化的病因是否有传染性。如果您照顾的肝硬化病人是由此原因引起的,就应当引起注意。在病人血液、体液中可能含有数量不等的乙肝、丙肝病毒。因此,照顾这类肝硬化病人时应该避免病人的体液接触到自身的伤口,同时应该勤洗手、注意卫生。。 ,虽然乙肝引起的肝硬化占有较高的比率,但是其他类型的肝硬化同样也比较常见。例如酒精性肝硬化、原发性或继发性胆汁性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、营养不良性肝硬化等,这种肝硬化的病因是不会传染的。因此,这类肝硬化病人的家人朋友尽可不必担心会传染。
肝硬化有哪些治疗方法
治疗
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安 应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类 如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
肝硬化有没有传染性呢
1.如果是由乙肝、丙肝等这些病毒型肝炎引起的肝硬化,则是具有传染性的。和乙肝、丙肝的传染方式相同,肝硬化的传染方式也是通过血液传播、性传播以及母婴传播。因此,和肝硬化患者握手、拥抱、交谈、吃饭等日常生活接触一般是不会感染病毒的。
2.在一般情况下,和乙肝患者共用水杯、餐具、毛巾等也不会造成感染,但是如果健康人出现口腔溃疡、牙龈出血、皮肤破损时,肝硬化患者的唾液中含有少量的病毒,会残留在杯子上,可能会通过健康人的破损部位进入人体,从而导致健康人感染。但是这种几率比较小,不过为了自身的健康,还是应该在日常生活中做好防范。
3.为了避免被传染,建议正常人一定要和肝硬化患者分开进餐,不和肝硬化患者共用餐具、毛巾、牙刷、茶杯等私人用品,降低被感染的可能性。同时应该尽早到医院注射疫苗,以使人体产生保护性抗体,避免被感染。
肝硬化和肝纤维化一样吗
一:肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段,是疾病演变中一个连续进展的过程。肝纤维化和肝硬化有什么区别严格地讲,肝纤维化是病理学上的概念,而肝硬化除了病例概念外还是一种慢性疾病的临床诊断名称。肝纤维化属于临床表现和检查,是对病理的形容。比如临床医生会告诉病人:你得了肝硬化或你出现了肝纤维化。
二:肝纤维化一般表示病情比较轻,经过治疗几乎都可以不同程度逆转,甚至可以完全治愈。肝纤维化和肝硬化有什么区别肝纤维化发展到肝硬化可以说是一个质变的过程,因为大多数肝硬化患者是难以明显逆转的,除早期肝硬化尚有治愈的希望外,中晚期肝硬化要想完全治愈几乎不可能。因此肝纤维化时期及时治疗是防治肝硬化的关键。
三:临床上多数出现肝纤维化的患者并没有明显的症状和体征,这点与早期肝硬化非常难以分辨。肝纤维化和肝硬化有什么区别但是当肝硬化发展到中晚期时就会有比较明显的症状或体征,甚至随时可能发生危险的并发生。而肝纤维化就没有那些危险因素。
肝硬化有什么症状
肝硬化初期,由于肝脏代谢功能较强,可无明显症状,之后可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹隐痛和腹泻、腹痛、腹胀等症状。另外,还会出现面容黝黑、发热、腹壁静脉怒张、腹水、胸水、内分泌失调、出血等。
肝硬化吃什么药对肝硬化有帮助
1.消臌软坚丸具有活血化瘀、行气利水的功效,更适用于肝硬化晚期出现腹水的患者,主要用于治疗肝硬化腹水,可辅助治疗肝硬化、脾肿大、降低门脉高压、利尿,临床效果肯定。
2.常用的治疗肝硬化的中成药物有泽兰、赤芍、莪术、鳖甲、炙黄芪,它们对于治疗肝硬化和脾肿大,还是有比较好的效果;
3.通络软坚胶囊适用于多数肝硬化患者,该药具有益气健脾,疏肝通络,活血化瘀的功效。对于治疗肝硬化、门脉高压、脾肿大可以起到软坚与通络兼具的效果,是临床最常用的效果肯定的中成药之一。
4、消臌软坚丸具有活血化瘀、行气利水的功效,更适用于肝硬化晚期出现腹水的患者,主要用于治疗肝硬化腹水,可辅助治疗肝硬化、脾肿大、降低门脉高压、利尿,临床效果肯定。
5.健脾养胃胶囊具有益气健脾、和胃化积、理气除满的功效。主要用以治疗肝病伴有食欲差、消化不良、脾肿大等症状者,可配合胃舒胶囊治疗慢性胃炎、胃溃疡。
6.双甲软坚胶囊也是临床治疗的常用中成药,以泽兰、赤芍、莪术、鳖甲、炙黄芪等为主要成分,具有养血健脾、软坚散结、疏肝通络的功效。此中成药更偏重于治疗肝硬化和脾肿大,兼治门静脉高压,预防上消化道大出血。
7.胃舒胶囊主要用以治疗畏寒、吐酸、烧心、腹胀、消化不良、胃脘胀痛等症状,也适用于治疗浅表性胃炎、胃溃疡。
肝硬化肝硬化有什么并发症 肝性脑病
由于肝硬化后,肝脏的解毒功能降低,机体代谢所产生的有毒物质如氨类、硫醇、芳香族氨基酸等不能够被肝脏有效解毒。上述有毒物质可随着新开放的血管绕开肝脏直接进入脑组织,造成中枢神经系统严重受损。患者可因中毒程度的不同,而表现为精神萎靡或者精神戳乱、嗜睡、昏睡、谵妄、狂躁等,严重者甚至可进入昏迷状态,对外界刺激无任何反应。
肝硬化会转成肝癌吗
我国肝硬化患者人数大约为500万左右,每年国内死于肝硬化的患者近100万,对于肝硬化,有许多患者有这样的误解,肝硬化一定会发展成肝癌,得了肝硬化就预示着离死不远了!那么是不是这样的呢,肝硬化一定会发展成肝癌吗?对此,肝病专家表示,这种理解是错误的,肝硬化患者中的10%左右会最终发展为肝癌。
肝硬化转化为肝癌的发生率需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食保健相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果能够积极的控制慢性肝炎的发展,积极的治疗肝硬化,能够很大程度的降低肝癌的发生率。
另外,肝硬化可分为大结型、小结节型、混合型及不完全分隔型。在肝癌患者中约有40%~50%合并有大结型肝硬化,仅10%为小结节型肝硬化,这一情况说明大结节型肝硬化有较高的发生癌病的倾向。并且,不能定期检查的肝硬化患者常不清楚自己病情的发展,治疗方法无法得到及时的优化,肝癌的发生率可能稍高,而且也不利于肝癌的早期发展治疗。
肝硬化有什么症状
肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的症状之一,肝病患者肝硬化后,未出现腹水者为早期肝硬化,或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水,则为肝硬化晚期,也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。腹水的出现反映病情较重,治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
肝硬化有什么症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样,不规则低热,口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。
临床表现
肝硬化起病缓慢,常隐伏3~5年,甚至数十年才出现症状,并有缓慢加重趋势。肝炎病史、饮酒史、毒物接触史、以往疾病和药物治疗史、家族史等皆可为病因诊断提供重要线索。常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,左叶往往更明显,晚期可缩小,中等硬度,少有压痛。常有脾脏中度增大,偶有巨脾。腹壁静脉曲张、踝部水肿在病程中出现。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育、睾丸萎缩,鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等时有发生。有时可有贫血。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。
肝硬化代偿期症状轻微,常见的症状有乏力、食欲不振、口干、恶心、厌油、嗳气、腹胀等非特异性消化道症状,显著时才出现呕吐、腹部隐痛、腹泻等。乏力、腹胀、食欲不振出现得较早且较突出。症状多呈间歇性,因劳累或伴发其他疾病而诱发,经休息或治疗可缓解。营养状况一般无异常,肝脏轻度肿大、表面光滑、质地偏硬、无或有压痛,脾脏可呈轻或中度肿大。部分代偿期肝硬化可始终保持肝功能代偿状态。
肝硬化失代偿期主要出现肝细胞功能减退和门脉高压两大类临床表现。
1.肝细胞功能减退
(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,可有不同程度的疲倦、乏力、消瘦,严重时病人形体憔悴、皮肤干枯粗糙、皮下脂肪消失,呈现恶病质样的表现,可有不规则低热,口角炎、夜盲、肝眼病、多发性神经根炎、头痛、失眠等。
(2)消化系统症状:常见的有显著食欲不振、恶心、厌食、上腹不适、腹胀、腹泻等。
(3)血液系统:由于凝血因子合成减少及血小板减少,常出现皮肤黏膜出血,重者可出现DIC等。脾功能亢进或免疫因素可导致溶血性贫血、白细胞或血小板减少等。
(4)内分泌系统:男性肝硬化患者常有性欲减退,睾丸萎缩、毛发脱落、乳房肿大、精液减少等。女性肝硬化则有月经不调、闭经、痛经、不孕等。这可能与肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激减少有关。患者面、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域,出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张;在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称为肝掌。
肝功能减退时,肾上腺皮质激素分泌减少,在面部、颈部及其他暴露部位出现皮肤黏膜色素沉着。肝对醛固酮及抗利尿激素功能作用减弱,致继发性醛固酮和抗利尿激素增多,导致钠水潴留。糖代谢紊乱,出现肝源性糖尿病。
(5)神经系统:常见为肝性脑病,可分为急性发作型及慢性型,前者为可逆型。
2.门脉高压症 门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多导致门静脉高压。脾脏肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是其典型的三大临床表现,尤其是侧支循环的开放,对诊断有特征性意义。
(1)脾脏肿大与脾亢:脾脏因充血而肿大,多为轻、中度肿大,重者可达脐下。脾脏两极的长度每年约增加2cm,约1%的肝硬化病人可始终无脾肿大。有上消化道出血时,脾脏可暂时缩小,并发脾周围炎及脾梗死时可引起左上腹疼痛。
(2)侧支循环的形成与开放:临床上比较重要的侧支循环有3种。①食管下段和胃底静脉曲张,常因食管黏膜炎症,进食粗糙,刺激性食物或腹内压力突然增高而破裂出血,发生呕血、黑便,严重时出现休克等症状。②腹壁和脐周静脉曲张,这些部位可见迂曲的静脉,以脐周为中心向上、下腹壁延伸,重者脐周呈水母头状。③痔核形成,门静脉系统的痔上静脉与下腔静脉系统的痔中、痔下静吻合扩张形成痔核,破裂时可引起便血。
(3)腹水:是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的患者有腹水。因钠水潴留而引起,产生机制与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mm H2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1~3L,此时7~11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。
(4)脐疝、腹疝:虽然可见于腹水形成之前,但大多出现于腹水之际或之后。有学者报道,腹水出现脐疝时,较无脐疝的同类患者预后差。
(5)胸水:部分肝硬化患者(5%)可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现,一般来说腹水伴有胸水时,腹水常呈难治性。少数患者仅有胸水而无腹水。
肝硬化有什么治疗方法
1.饮食疗法:患者所食用的食物应富含营养,易于消化吸收。一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
2.药物疗法:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如体恒健养肝片,体恒健养肝片含硒和五味子对肝脏有保护作用,有效保护肝脏,养肝护肝。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
3.生物细胞疗法:生物细胞疗法是近年发展起来的一项新技术,其方法是从肝硬化患者身上抽取少量骨髓,再用高科技手段分离提取生物细胞,将分离出来的生物细胞经肝动脉注入肝脏,最后增殖长出新的肝细胞,促使病肝重获生机。由于生物细胞采自患者自身,没有排异反应,而且费用较低,治疗早期肝硬化治愈率很高。
4.日常要注意自己的生活饮食,养肝护肝,保护肝脏,肝脏不好身体就得不到健康,日常适当补充肝脏所需微量元素硒,硒对肝脏有保护作用,可以适当服用含硒和五味子的体恒健养肝片,进行养肝护肝,保护肝脏。