益肾蠲痹丸鉴别

益肾蠲痹丸鉴别

(1) 取本品，置显微镜下观察：体壁碎片无色，表面有极细的菌丝体。体壁碎片淡黄色至黄色，有网状纹理及圆形毛窝，有时可见棕褐色刚毛。体壁碎片淡棕色或近无色半透明，表面有极细的菌丝体，有时可见黄棕色刚毛。可见无色丝状物。 (2) 取本品粉末1g，加石油醚(60～90℃)20ml,置60℃水浴浸提1小时，滤过，滤液浓缩至约1ml,作为供试品溶液。另取当归对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典1990年版一部附录57页)试验，吸取供试品溶液10μl,对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂，展开，取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 (3) 取本品粉末1g，加氨水适量，润湿半小时，加石油醚(60～90℃)20ml，置水浴60℃浸提1小时，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取延胡索乙素对照品，加石油醚(60～90℃)使溶解,制成每1ml含0.15mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典1990年版一部附录 57页)试验，吸取供试品溶液10μl，对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯-氨水(6:4:0.2)为展开剂，展开，取出，晾干，碘熏2分钟，挥去碘后，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的亮黄色荧光斑点。

中医一般怎么治疗痛风疾病

一、中药治疗痛风：

(1)舒筋活血片治疗痛风：活血通络，舒筋止痛。每次5片，日3次，适用于痰瘀痹阻型痛风。

(2)尪痹冲剂治疗痛风：祛风散寒，除湿通络。每次1袋，日2～3次。适用于风寒湿痹型痛风。

(3)益肾蠲痹冲剂治疗痛风：补肾壮骨，疏筋蠲痹。每次1袋，日2～3次。适用于肝肾亏损型痛风。

二、针灸治疗痛风：

(1)取穴：主穴：分2组。足三里、阳陵泉、三阴交;曲池。

(2)配穴：分2组。内踝侧：太溪、太白、大敦;外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。合谷。

(3)治法：痛风病变在下肢，均各取第一组;在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法，恢复期痛风用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。治疗痛风每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(4)疗效评价：疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发;有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者;无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。

益智康脑丸的鉴别

(1)取本品15g，剪碎，存100℃干燥2小时，置圆底烧瓶中，加氯仿50ml，加热回流3小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取五指毛桃对照药材1g，加甲醇5ml，浸渍2小时，滤过，滤液作为对照药材溶液。再取补骨脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各10μl、对照品溶液1μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正已烷-醋酸乙酯(7:3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%的氢氧化钾甲醇溶液，置紫外光灯 (365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

(2)取本品9g，剪碎，加 70%乙醇溶液10ml，放置30分钟，加醋酸乙酯40ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取扶芳藤对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000 年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-醋酸乙酯(9:2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热约5分钟。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。

(3)取本品9g，剪碎，加氯仿40ml，加热回流2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素纳为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂，展开，取出，晾_干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

益肾蠲痹丸成分作用

益肾蠲痹丸的主要成份为主要成分为骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕(麸炒)、蜈蚣、全蝎、蜂房(清炒)、广地龙(酒制)、乌梢蛇(酒制)、延胡索、鹿衔草、淫羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、蓓草、生地黄、虎杖。

益肾蠲痹丸中的骨碎补味苦，温。归肾、肝经。益肾蠲痹丸中的骨碎补具有补肾强骨，续伤止痛的功效。益肾蠲痹丸中的骨碎补用于肾虚腰痛，耳鸣耳聋，牙齿松动，跌扑闪挫，筋骨折伤;益肾蠲痹丸中的骨碎补外治斑秃，白癜风。益肾蠲痹丸中的熟地黄味甘，微温。归肝、肾经。益肾蠲痹丸中的熟地黄具有滋阴补血，益精填髓的功效。益肾蠲痹丸中的熟地黄用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

治疗类风湿的土方法有哪些？

目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

以下是类风湿性关节炎的分型治疗：

1)风寒湿型

治法：祛风除湿，散寒通络。

处方：麻黄6克，细辛3克，桂枝10克，独活10克，桑枝15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。

加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍;关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤;关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为主共治疗160例，有效率为91.4%～93.0%之间。

常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。

2)风湿热型

治法：清热祛风，除湿通络。

处方：防己15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

加减：热盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方加减共治疗169例，有效率为90.9%～96.6%。

常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防己黄芪汤等。

3)气血两虚

治法：益气补血，散寒除湿通络。

处方：人参6克，黄芪20克，当归15克，茯苓20克，白术20克，鸡血藤20克，熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。

加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉;关节疼痛甚加制乳香、没药;面色眺白、少气无力加全当归，并加重黄芪用量。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础加减共治疗117例，总有效率为94%左右。.

常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。

4)脾肾阳虚

治法：温阳益气，疏经通络。

处方：生黄芪20克，白术、桂枝、制川乌、防己各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。

加减：大便溏薄加扁豆;夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。.

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗73例，有效率为93.3%～96.8%。

常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。

5)肝肾阴虚

治法：滋养肝肾，和血通络。

处方：生地30克，玄参20克，防己15克，石斛15克，鸡血藤、15克，当归15克，川牛膝15克，茯苓15克，泽泻12克，知母9克，黄柏9克。

加减：头昏眼花加枸杞子、杭菊花;午后烦热可酌加女贞子、旱莲草;骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础经治56例，有效率在85.7%左右。

常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。

如何鉴别真的腰椎痹痛丸

1、取该品，置显微镜下观察：嵌晶纤维近无色，直径30～50μm，壁极厚，胞腔线形或不明显，纤维壁外层密嵌细小草酸钙方晶。石细胞近无色，类方形，直径14～76μm，大多三面壁厚，胞腔靠一侧，常含草酸钙方晶或棕色团块状物。

2、取该品约8g，研细，加乙醇30ml、盐酸1滴，置水浴上加热回流约0.5小时,放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加0.1mol/L盐酸溶液使溶解，滤过，滤液用浓氨试液调节pH值至12，用氯仿30ml振摇提取，氯仿提取液蒸干，残渣用0.1mol/L盐酸溶液3ml溶解，分置三支试管中，一管中加入碘化铋钾试液1～2滴，生成黄棕色沉淀;一管中加入碘化汞钾试液1～2滴，生成白色沉淀;另一管中加入碘化钾碘试液1～2滴，生成红棕色沉淀。

3、取该品约15g，研细，加乙醚50ml，浸渍并时时振摇约1小时,滤过，滤液挥去乙醚，残渣用乙醚2ml溶解，作为供试品溶液。另取狗脊对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲酸(8：2：0.1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁的0.5mol/L盐酸溶液(必要时加热使显色)。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的墨绿色斑点。

4、取没药对照药材0.3g，同(3)项下的供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述对照品溶液及(3)项下的供试品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-石油醚(30～60℃)(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热使显色。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

治疗强直性脊柱炎中药

1、中草药

中草药治疗强直性脊柱炎有不少强直性脊柱炎病例报告，但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究，也少有长期随访的远期疗效资料，所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。以下介绍几种辩证治疗方案，可供参考：

(1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主，辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法，并注意调护脾胃，以固后天之本。若有瘀邪化热之证，则需先予以补肾清热法，待标热得解后，仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治汤临床疗效满意。其方药组成如下：熟地黄15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角胶10g(烊化)，川续断15g，骨碎补15g，羌活、独活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鳖虫6g，防风12g，麻黄3g，干姜6g，怀牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草乌9g。

(2)有学者将强直性脊柱炎分为两大类型，即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络，药选鹿角霜、淫羊藿各10g，生黄芪30g，补骨脂、骨碎补各10g，生地黄、熟地黄各12g，露蜂房10g，制川乌、制草乌各10g，川桂枝、炙蜣螂各10g，炙蜈蚣3g(研末吞服)，鹿衔草15g，甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀，药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g，枸杞子、肉苁蓉各10g，紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g，鸡血藤30g，广地龙、炙僵蚕各3g，川桂枝8g，青风藤30g，炙全蝎3g(研末冲服)，甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。

(3)有学者采用补肝肾，益气血，疏风散寒，活血止痛为主治疗本病。其方药组成：葛根15g，白芍15g，当归15g，黄芪20g，川芎9g，桂枝9g，姜黄9g，狗脊15g，川续断15g，补骨脂15g，独活9g，桑寄生15g，络石藤15g，千年健9g，老鹳草15g，党参15g，全蝎9g，地龙9g，延胡索9g，威灵仙15g，甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄，加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。

益肾蠲痹丸注意事项

(1)对曾服用多种药物治疗的患者，在服用本丸疼痛减轻后才可逐渐递减原服用药物，

不可骤停。

(2)本品服用后偶有皮肤瘙痒过敏反应和口干、便秘、胃脘不适。如见皮肤瘙痒、丘疹。

此与虫类药异体蛋白质过敏有关，可用地肤子30 g、徐长卿15 g、白藓皮30 g，煎汤服用。过敏者也可以选用抗过敏药(扑尔敏)对症治疗。过敏严重者停止服用。

(3)口干，可用麦冬10 g、肥玉竹10 g、北沙参15 g泡茶饮用。肝肾阴虚患者可同服六味地黄丸。

(4)便秘，可用麻仁丸6 g，口服。

(5)对病程较长，久治难愈的病人，建议按疗程长期服用。

(6)本品含寻骨风药材，该药材含马兜铃酸，马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。

痛风中医辨证论治

治法：清热利湿，通络止痛

推荐方药：三妙散合当归拈痛汤加减。

中成药：新癀片、四妙丸等

治法：健脾利湿，益气通络

推荐方药：黄芪防己汤加减。

中成药：补中益气丸、参苓白术丸等

治法：温经散寒，除湿通络

推荐方药：乌头汤加减。

中成药：寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸

治法：活血化淤，化痰散结

推荐方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减

中成药：淤血痹颗粒、益肾蠲痹丸

中医缓解风湿痛

我们认为中药可以参与免疫调整，可以缓解风湿痛症状，中医通常根据辨证治疗，给予服用相应的水药，中医一般分为四种症候。湿热阻络症候常见于疾病的早期和活动期，以关节发红、发热、肿胀、疼痛，体温升高，舌红苔黄为特点。治疗原则是“清热解毒、化湿通络”。寒湿阻络症候，常见于疾病的缓解期和中晚期，这时关节发凉，患者怕冷，舌淡苔白，病情在阴天和下雨天加重。治疗原则以“散寒温经，化湿通络”为主，可以选择温经散寒的中药。淤血阻络症候，以关节的疼痛变形为主，舌质发暗，脉涩，女性还表现为月经血结块、颜色发黑等。治疗原则是“活血化淤、散风通络”。肝肾不足和气血亏虚症候，关节疼痛，伴有腰膝酸软、疲乏无力、面色萎黄等，治疗原则是“补益气血、养肝益肾、祛风通络”，益肾蠲痹通络。

一般来说经过中医的对症治疗可以缓解风湿痛症状，病人或者表现为单纯的一种症候，或者表现出多种症候，而以某个症候为主。

俗话说“三分治疗七分保养”，类风湿性关节炎患者在日常生活中也要注意养生保健。想缓解风湿痛，生活中要注意穿衣注意防寒保暖，随季节变化调整穿着，饮食上忌食生冷发物，适当进行锻炼，注意保护关节，保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对疾病的恢复也很重要。康复治疗方面，急性期后或全身症状不明显时，可以开始床上运动并逐步下床活动;活动要注意循序渐进，强度不要过大，活动方式采取主动与被动活动相结合;日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习，直到病人能耐受为止;缓解期可以参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动;还可以在康复医生的指导下进行物理治疗。锻炼时注意慢慢开始、平滑移动，自由呼吸，运动时出现心跳强、呼吸重、关节痛明显要立即停止锻炼，要经常改变体位锻炼，自我鼓励，贵在坚持。

类风湿关节炎的中医疗法

类风湿关节炎在临床上分为活动期和缓解期。治疗时要针对患者具体的情况正确用药，否则只会加重病情。

活动期多以邪实为主，表现为关节红肿炽热、不能屈伸、痛不可触、身体发热、口渴、汗出、体倦乏力、咽痛、小便黄赤、大便秘结，治宜清热利湿解毒，常用的中成药有四妙消痹颗粒、四妙丸、二妙丸、湿热痹颗粒等。注意：此时一定不能服用具有祛风散寒作用的中成药，如追风透骨丸、疏风定痛丸、风湿骨痛胶囊、小活络丹、风寒湿痹冲剂、风湿液等，否则只会加重病情。

缓解期多为肝肾亏虚、气血不足，表现为关节肿痛变形、活动时痛、痛处固守、朋.肉松弛甚至萎缩、皮肤失去弹性、肌肤紫黯、或有皮下结节、腰膝酸软无力。治宜温肝肾、补气血，可选用独活 寄生合剂、健 步壮骨丸、益肾蠲痹丸治疗。关节红肿者，应忌用 疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂。

需要特别注意的是，一些治疗风湿、类风湿的中成药多含有制附子、乌头、马钱子等温经通阳之品，也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛温燥烈，作用较猛，也有一定的毒性，孕妇应慎用或忌用，并要在中医师指导下规范使用，使用期间定期复查血象和肝肾功能。