临床上面肌痉挛的症状
临床上面肌痉挛的症状
为了方便患者理解，我们将面肌痉挛的症状归纳为四个典型表现和一个其他表现：
先来了解下眼睛是如何睁开闭合的
在医学上，眼皮称之为眼睑。眼睑有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合;另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。
面肌痉挛患者由于面神经受到异常压迫，产生异常神经冲动引起眼轮匝肌的不正常收缩放松，就导致面肌痉挛临床上常见的两种症状：
1、频繁眨眼
因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。
2、持续的眼睛跳
支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。
面神经出颅后的颧支控制面部肌肉运动，颊支控制嘴部的肌肉运动。当面神经受到异常压迫产生异常神经冲动引起这两部分肌肉不正常收缩和放松就会引起另外两种症状：
3、面部抽搐
主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。
4、嘴角抽搐
主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。
5、其他症状
少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。
面肌痉挛患者可以出现以上四种典型症状中的一种或多种，如您有以上症状应及时到医院进行检查诊断，以免耽误治疗时机。
面肌痉挛患者吃什么好
患上面肌痉挛后，身体质量大打折扣。平日里当身体出现有面肌痉挛病症发生，要及时引起重视，及早检查面肌痉挛，避免面肌痉挛给自身造成不可挽回的伤害。
1.富含维生素的食物：尤其要及时补充维生素B1能促进血液循环，以缓解痉挛症状维生素12防止神经损伤及维生素D，常见食物有蛋类、鱼、海带、鸡肝、羊肾、豆类、蔬菜等。
2.富含钙的食物：钙具有维持神经肌肉兴奋性的作用，当血钙低于70mg/L时会引起抽搐。面肌痉挛患者应多吃含钙高的食物，以及时补充体内钙含量。常见食物有乳制品、豆制品、肉类、蛋类、新鲜蔬菜，如牛奶、酸奶、海带、虾皮、鲤鱼、鸡蛋、鸡肉、羊肉、油菜、胡萝卜、芝麻、柠檬、苹果等。患者每日摄入量要适宜，防止摄入过多而产生副作用。
面肌痉挛到底是什么病
面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛占90%，国内外95%以上，临床证据表明：
原发性面肌痉挛致病原因为在颅内面神经出脑干区(root entry zone，REZ)有走形异常的血管，绝大多数为动脉血管，压迫这一面神经出脑干区，动脉血管搏动，刺激REZ区，患者临床表现在一侧面部产生，表现为面部肌肉不自主的抽动，严重者，一侧面肌肌肉痉挛，出现面瘫等表现;
继发性面肌痉挛比例较少多由颅内血管畸形，小脑脑桥区表皮样囊肿、脑膜瘤或神经鞘瘤压迫面神经根部产生相应症状，临床表现同原发性面痉挛，同时也伴随其他临床症状，如听力下降，面瘫，声音嘶哑，吞咽困难，甚至行走不稳，平衡能力差，脑积水等等。
常眼跳当心面肌痉挛
面肌痉挛又称面肌抽搐，在临床上并不少见，症状表现为半侧面肌阵发性的不自主抽动，病因目前尚不明确。当天气转凉时，往往还会被患者误认为是受风的生理反应，不值得大惊小怪。为此，我们邀请武警医学院附属医院脑科医院神经外六科主任孙洪涛，为读者历数关于面肌痉挛的四大常见误区。
误区一：
不拿面肌痉挛当回事儿
面肌痉挛除了被误以为是眼跳、受风之外，还由于其发病人群集中在中年以后，不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应，从而任其发展。据孙洪涛介绍，临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛，更不用说付诸治疗了。
其实，面肌痉挛的症状较为典型，患者只要根据以下特征即可自行判断。
1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐极为常见。
2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重。
3.严重者会致使眼睛不能睁开，口角歪斜，无法正常地工作或学习。
当然，面肌痉挛还需要与面瘫后遗症、特发性眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、手足徐动症以及舞蹈病等疾病相互鉴别开，因此，如果有上述症状的患者应及早去正规医院接受检查，获得准确的诊断后才能选择合适的治疗方法。
误区二：
误信不正规治疗
关于面肌痉挛有很多不正规治疗方法，夸张的宣传铺天盖地，这不仅会浪费患者大量的时间和费用，还会错失理想的治疗时机，甚至留下严重后遗症。
误区三：
在众多治疗方案中不知所措
目前临床上治疗面肌痉挛的方法多种多样，包括药物治疗、针灸、中医中药、注射肉毒素、封闭、微血管减压等，许多患者也由此陷入了如何选择治疗方案的迷茫之中。
其实，不同的方法治疗效果以及适应症也大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐祛除，因此药物治疗适应于疾病早期或者全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但需要反复注射，而长期注射，有造成永久面瘫的可能;微血管减压术是目前一种针对病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。
因此，孙洪涛建议患者应该先接受详细的检查，并在医生的指导下采用更适合自己的个性化治疗方案。
误区四：
不到万不得已不做手术
谈到手术，人们通常都会选择避退三舍，许多患者只有当症状严重到万不得已时，才愿意接受手术治疗，导致病情一拖再拖，最后反而延误了治疗。对此孙洪涛表示，这种因噎废食的观点并不可取，当你充分了解面肌痉挛发生的原理和各种治疗方法的利弊后，如果手术是更合适的治疗方案的话，就应当采用。
据专家介绍，面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中，继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐，应该选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是指由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘的结果，可以通过核磁共振检查及病理学检查检测出来，对于这类面肌痉挛只有将压迫血管移位才能实现面神经减压。
就目前而言，微血管减压术是治疗面肌痉挛的极有效方法，它是将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定，使得原本被血管压迫而导致的面神经脱髓鞘有了自我修补和恢复的条件。据临床数据统计，约有九成患者在术后，面肌痉挛症状消失;还有一部分患者会在3-6个月之内逐步缓解症状，直至消失;而对于极少数手术效果不理想的患者，专家表示可以再次接受手术探查，因为再次手术康复的希望还是非常大的。
谨防进入面肌痉挛诊治误区
面肌痉挛又称面肌抽动症，是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐样收缩，多局限于一侧面部，大多数于中年以后发病，妇女略多。很对人认为，面肌痉挛的发生主要是因为桥小脑角面神经根受到压迫脱髓鞘病变，发生神经纤维之间的“短路”引起的，引起压迫最多的是扩张扭曲动脉系血管，之后是肿瘤，动脉瘤血管畸形，解除压迫，会使面肌痉挛的症状停止。
众所周知，对于面肌痉挛的治疗对症处理，可以降低肌张力，缓解痉挛;可尽早改善局部血液循环，消除炎症或水肿，促进功能恢复，防止并发症的发作。若患者积极的配合医生的进行有效正规的治疗，及时服药;并防止局部受凉、风吹、避免病毒感染或长时间吹风扇，增强体质，可使面肌痉挛治愈病并且不复发。
然而，目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛，即通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现面肌痉挛治愈后，又会再次发作，根本不能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。
专家提醒患者，在进行面肌痉挛治疗前应常规进行：脑电图肌电图检查，必要时还应进行乳突颅骨X线、摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患。
不手术能治面肌痉挛吗
核心提示 治面肌痉挛，能不能不做手术?得了面肌痉挛的人都会这样问。的确，不管风险大小毕竟是个手术，何况还是在头上。那么，面肌痉挛有什么方法可以治疗呢?
先不说怎么治，先说说面肌痉挛怎么得的。有人说，面肌痉挛是生气后得的，与心理因素有关。有人说，面肌痉挛是得了高血压后才有的，是其他疾病的伴随症状。甚至还有人说，坐月子得了，就是月子病。总之各种说法都有。面肌痉挛到底是怎么得的呢?来听听郑州中泰脑科医院面肌痉挛治疗中心张主任的讲解。
原来，面肌痉挛是一种先天性血管畸形压迫面神经根，常见的血管是小脑前下动脉或后下动脉，是生来就有，但又是后天发病，就像两根电线连线了一样，只有把连线短路的地方分开，电路故障才能解除，也就是行微血管减压术把血管和神经分开，才能从病根上根治该病。其他方法包括吃药、针灸、封闭可以减轻症状但都不能根治该病。前面所说的生气、高血压等只是能使面肌痉挛症状加重的因素，而坐月子得了面肌痉挛只是一种巧合，它们都不是面肌痉挛的病因。
说来说去，想把面肌痉挛彻底治好，只有行手术治疗才能根治。
面部痉挛怎么治疗
面肌痉挛的本因在于颅内面神经段受异常走形血管压迫，产生病理性激发，导致生物异常放电，从而引起面肌的异常抽搐。解除血管对面神经的压迫才能从根本上治好面肌痉挛。而打肉毒素、针灸由于无法做到这点，因此也就无法治好面肌痉挛。目前国内公认能够有效治疗面肌痉挛的方法为显微血管减压术，该技术目前比较成熟，术后面肌的异常抽搐当即消失，且几乎不会留有后遗症。
建议中医治疗，面肌痉挛在中医上面讲一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的，针对原发性和继发性，中医治疗，中草药治疗能全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，生活中再注意配合面部的保暖，保持心情愉悦放松，忌辛辣激发生冷类食物，效果较好。
这种情况考虑是面部痉挛，面肌痉挛没有最好的治疗方法，可用经茎乳孔面神经压迫术治疗，效果还可以，或者面神经显微血管减压术，此外可以考虑用肉毒素注射，面神经射频热凝等对症治疗，可能会改善症状，必要时可以查头颅核磁检查，排除头颅器质性疾病引起面肌痉挛症状。
面肌痉挛应该怎样有效的治疗
首先、随着医学技术的进步，面肌痉挛的治疗方法也在不断的改进，因此，患者应该重视采用最先进最可靠的手术疗法，在避免产生创伤的同时去除面肌痉挛的困扰。目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛。就是通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现治疗后面瘫，面瘫恢复后面肌痉挛又会出现，根本不可能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。
此外、患者要警惕误诊的情况发生，这对取得理想的治疗效果具有至关重要的意义。在治疗期间，大家要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。
在治疗面肌痉挛的时候，患者还应该重视积极利用一些日常的保健方法，这对促进面肌功能的恢复也是很重要的，可以把面肌痉挛导致的不良健康后果有效的去除。
临床面肌痉挛患者会出现哪些症状
症状表现一：口角肌肉的抽搐
面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最多见。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐持续至数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，安静时减轻，情绪紧张、疲劳。
症状表现二：面部轻度疼痛
激动时加重，睡眠时消失。少数双侧面肌痉挛者往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
症状表现三：抽搐
表现为不规律、快速、阵发性的抽搐。起病初期抽搐较轻，持续时间较短，仅仅几秒钟，以后逐渐持续数分钟或更长，但间歇时间会慢慢缩短，抽搐会频繁加重。
症状表现四：强直性
会导致面肌痉挛患者的情绪紧张、无法说话、疲劳、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜、安静时减轻，睡眠时消失，情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛，个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。
面肌痉挛的饮食要求
1、面肌痉挛患者的饮食要以清淡的食物的食物为主，比如粗粮，鱼类，豆制品，蔬菜水果等补充维生素A、B、C、D和能量的食物。可以在一定程度上有助于恢复健康，治疗面肌痉挛。
2、面肌痉挛患者的饮食不能吃一些油腻，不消化的食物，动物脂肪类的，精制的食品不要多吃，甜食也不要多吃。因为这些食物中含有的胆固醇等会使面肌痉挛更加的严重，所以想要辅助治疗面肌痉挛，一定要吃这些食物。
3、面肌痉挛患者的饮食方式可以采用少吃多餐的方式，这个方法可以有效地让面肌痉挛患者控制体重，因为肥胖会让面肌痉挛症状更加的严重，所以面肌痉挛患者饮食要注意改变自己的饮食习惯和方式。
4、面肌痉挛患者饮食之后要注意不要立刻就躺床上睡觉。而是应该适当的进行室外活动，比如散步，可以帮助面肌痉挛患者消化，并且能够有效地控制体重。
分析面肌痉挛常见的症状
1、常见的面肌痉挛症状，严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行控制其发作。
2、一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。
3、对于常见的面肌痉挛症状，双侧者甚少见，若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。
4、少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
5、面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。
6、关于常见的面肌痉挛症状，其病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。
7、抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。