肱骨骨折西医治疗

肱骨骨折西医治疗

手术治疗：

肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年，特别是老年患者，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动度，是治疗所必须考虑的。对①裂纹骨折：用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动;②外展型骨折：骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动;无嵌插的骨折应行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周;③内收型骨折：有移位者皆应复位，复位方法有手法及切开两种，并给以适当的外固定或内固定。

1.手法复位外固定

一般需在骨折血肿内麻醉下进行。患者平卧，以内收型为例。一助手用布带绕过患者腋下向上牵拉肩部，另一助手握患肢肘部并保持中立位，肘关节屈曲90?，沿肱骨纵轴方向牵引。当两助手将骨折两断端拉开后，术者两拇指按住骨折部位向内推，其余四指抱住骨折远端向外牵拉，同时外展上臂。向外成角矫正后，再徐徐前屈肩关节过头部，术者用力向后挤压骨折部位以矫正向前成角，一般骨折即可复位(图2)。若畸形较大，此法仍不能复位时，可改用以下手法进行复位：术者立于患者前外侧，两拇指置于骨折远段后侧，其余四指环抱肩前侧相当于骨折成角部位，在牵引下持握前臂的助手将上臂逐渐前屈上举过顶，此时术者两拇指抵住骨折远端向前推顶，其余四指由前向后扣挤按压成角部位，如有骨擦感时表示骨折断端相互抵触，成角畸形已矫正，骨折已复位。然后根据具体情况应用适当的外固定。常用者有：

患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适应骨折向前成角难矫正者。

如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4周左右就可酌情去除固定。

2.切开复位和内固定

多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：

①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定;手法整复外固定失败者;

②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;

③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;

④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);

⑤治疗较晚，已不能复位的青枝骨折。

臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤(图3)。术后当天可起床，臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，去克氏针，逐渐练习活动。

​老年人肱骨外科颈骨折怎么治疗

中医治疗肱骨骨折：

治疗肱骨骨折可应用活血化瘀的中药治疗肱骨骨折，如丹参、三七、制乳香、制没药、地鳖虫、红花，再随证分期选用中药，如肱骨骨折中后期选用续断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、陈皮、淫羊藿，如体弱者加当归、黄芪。

落得打12克，伸筋草12克，桑寄生9克，红花5克，全当归9克，桂枝3克，草乌9克，独活9克，研成粉末，将药装入纱布袋内扎好，放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于肱骨骨折患处，每次15-20分钟，每日2次。

荆芥9克，防风6克，黄柏6克，当归6克，苦参6克，川芎5克，丹参6克，川椒1.5克，松木9克，杜仲9克，松节9克，樟脑3克，黄酒l小杯，水煎后敷于肱骨骨折患处，有温经通络，活血止痛的作用。

手术治疗肱骨骨折：

治疗肱骨骨折都有哪几种方法?臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤，术后肱骨骨折患者当天可起床，臂部固定2～4天后，三角巾悬吊肱骨骨折患肢3周，去克氏针，逐渐练习活动。

手法复位固定治疗肱骨骨折：

手法复位外固定一般需在骨折血肿内麻醉下进行，患者平卧，以内收型为例。一助手用布带绕过患者腋下向上牵拉肩部，另一助手握患肢肘部并保持中立位，肘关节屈曲90°，沿肱骨纵轴方向牵引。

肱骨骨折怎么治疗好得比较快

肱骨骨折多发生在中老年，特别是老年患者，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择合适的治疗方法。肱骨骨折的切开复位和内固定方法，多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。但也有一些情况是需要手术治疗的。

手术适应症

外科颈骨折移位严重，复位后不稳定，手法整复外固定失败者;50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);治疗较晚，已不能复位的青枝骨折。

肱骨骨折手术方法

臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤，术后当天可起床，臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，去克氏针，逐渐练习活动。

肱骨骨折患者进行功能保健锻炼的注意事项

1、解除病员的思想顾虑，鼓励主动练习。进行锻炼时，要求病员思想集中，动作轻缓。

2、指导病员根据肱骨骨折部位的稳定程度、活动范围等进行合理锻炼，循序渐进，以病员不感到疲劳，不加重肱骨骨折部位疼痛为度。

3、只要能是有益于肱骨骨折愈合的活动，应鼓励病员逐步进行。不益于肱骨骨折愈合的动作，需应严格加以控制。如前臂肱骨骨折的旋转活动，桡骨下端肱骨骨折的背伸桡偏活动，肱骨颈肱骨骨折外展型的外展活动、内收型的内收活动，肱骨干肱骨骨折的前臂左右摇摆活动，肱骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动，屈曲型的屈曲活动，股骨粗隆间肱骨骨折及股骨上1/3肱骨骨折的内收活动，股骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动、屈曲型的屈曲活动，胫腓骨干肱骨骨折的内旋、外旋活动，胫骨下端和踝部肱骨骨折的跖屈活动等。

4、病员在锻炼肢体负重时，应注意其安全，防止病员滑到、碰伤、扭转等，保护肱骨骨折部位。

5、即使在出院以后，仍需坚持进行功能锻炼，知道肱骨骨折完全愈合为止。

肱骨骨折如何治疗

对①无移位骨折：用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动;②外展型骨折：骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动;无嵌插的骨折应行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周;③内收型骨折：有移位者皆应复位，复位方法有手法及切开两种，并给以适当的外固定或内固定。

1。手法复位外固定

一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有：

(1)超肩关节夹板外固定。

(2)石膏绷带固定患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

(3)外展支架固定如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周就可酌情去除固定。

2。切开复位和内固定

(1)适应证：多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定;手法整复外固定失败者;②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);⑤治疗较晚，已不能复位的青枝骨折。

(2)手术方法：臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤。术后当天可起床，臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，去克氏针，逐渐练习活动。

肱骨骨折患者的食物有哪些

肱骨骨折患者的食物有哪些?肱骨骨折多发生于肱骨干、肱骨髁，在早期积极的接受医生的治疗，不侥幸，不要拖延，积极的面对这种疾病，增强战胜疾病的信心，只有医患共同努力，才能让疾病尽快的康复。

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

专家说饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等;动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉、麦片、芥菜、蛋黄、乳酪。对肱骨骨折好的食物是含纤维素多的蔬菜，还应多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。

骨折患者需要补充锌、铁、锰等微量元素。这些元素有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。

骨折后患者体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。

肱骨骨折患者的食物有哪些?尤其，在饮食方面的注意，不贪食，不暴饮，不盲目吃喝!另外，加强体育锻炼是骨科疾病康复的重要措施，习惯性的卧床只能让病情加重。动起来!

肱骨骨折如何治疗呢

一：手法复位外固定

一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有：

(1)超肩关节夹板外固定。

(2)石膏绷带固定 患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

(3)外展支架固定 如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周就可酌情去除固定。

二：切开复位和内固定

(1)适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：

①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定;手法整复外固定失败者;

②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;

③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;

④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);

⑤治疗较晚，已不能复位的骨折。

(2)术后当天可起床 臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，逐渐练习活动。

骨折的治疗方法

一、骨折西医治疗

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

第一步、复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

第二步、固定

骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

第三步、功能锻炼

通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

二、骨折中医治疗

电针

(一)取穴

主穴：阿是穴。肱骨：肩髃、曲池;尺挠骨：曲池、合谷;股骨：血海、髀关;胫腓骨：足三里、解溪。

配穴：内关、合谷、足三里、阳陵泉。

阿是穴位置：骨折中心，即断端之间(下同)。

(二)治法

主穴，每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一，配穴，交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后，接通直流电针仪。局部穴位;骨折中心即阿是穴接负极，余穴接正极;全身配穴：上肢接正极，下肢接负极。电流量20～40微安，或以病人有针感，肌肉明显收缩为度，连续波，频率2～3次/秒。每次30分钟，每日1次，6次为一疗程。疗程间隔1日。

(三)疗效评价

以上法共治80例，其中新鲜骨折者54例，骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15～22天;陈旧性骨折及迟缓愈合组26例，其压痛消失，纵向叩击痛及假关节消失，骨痂出现、功能恢复、骨折愈合时间均明显提前[1～3]。