关节的结构
关节的结构
关节是骨与骨之间的间接连结构成的。包括主要结构和辅助结构。
主要结构
1.关节面 骨与骨相关节的骨面。
2.关节软骨 覆于关节面上的一薄层软骨,有减少摩擦、缓冲震荡和冲击的作用。
3.关节囊 附于关节面的周缘及其附近的骨面上,为一结缔组织膜囊,密封关节腔。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密结缔组织构成,其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同,此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜层薄而柔润,其构成以薄层疏松结缔组织为基础,内面衬以单层扁平上皮一间皮,周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液,滑液是透明蛋清样液体,略呈碱性,除具润滑作用外,还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成,含少量滑液,呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。
4.关节腔 为关节囊和关节面围成的窄隙,内有少量滑液,呈负压状态,以增强关节的稳固性。
辅助结构
1.滑膜皱襞 为关节囊滑膜层突入关节腔所形成的皱襞,襞内含脂肪组织形成滑膜脂肪襞或脂垫,有充填关节腔和播散滑液的作用。滑膜襞增大了滑膜的表面积,利于滑液的分泌和吸收,另外,在关节(尤其是负重较大的)运动时,起缓和冲撞和震荡的作用。
2.滑液囊 为关节囊滑膜层穿破纤维层向外突出的囊状膨出,多位于肌腱的下方,有减少肌腱与骨摩擦的作用。
3.韧带 由致密结缔组织构成,呈扁带状、圆束状或膜状,一般多与关节囊相连,形成关节囊局部特别增厚的部分,有的则独立存在。韧带的附着部与骨膜或关节囊相编织。韧带的主要功能是限制关节的运动幅度,增强关节的稳固性,其次是为肌肉或肌腱提供附着点,有的韧带如膝关节的髌韧带本身就是由肌腱延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内,叫关节(囊)内韧带,如股骨头圆韧带、膝交叉韧带等,它们的周围都围以滑膜层。
4.关节唇 又称关节盂缘,是附在关节窝周围的环形纤维软骨,可加深关节窝的深度,增加关节的稳固性。
5.关节内软骨 是关节腔内的纤维软骨板,具有调整关节面、缓冲震荡和冲击的作用。依形态分为圆形的关节盘和半月形的半月板。关节盘周缘附着于关节囊,将关节腔分隔为上、下两部。它的作用是使关节头和关节窝更加适应,关节运动可分别在上、下关节腔进行,从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝关节内的关节盘不完整,是两片半月形的软骨片,叫做半月板,其功能与关节盘相似。
自由泳锻炼哪些部位 四、关节不易损伤
由于在水环境中没有急速启动或者制动得动作,所以关节结构、韧带、肌肉等不易损伤,而且对一些深层的肌肉还能有一定的强化作用。
股骨头坏死属于风湿类的病吗
引起股骨头坏死的病因,一般多是因为股骨头或者髋关节的外伤,以及长期使用皮脂类固醇药物或者是长期大量饮酒引起的。关于股骨头坏死的治疗,在疾病的早期可以使用非类固醇消炎止痛药物,或者增加中药治疗,此外物理疗法体外震波、磁疗等也能缓解疼痛。
而类风湿关节炎是一种慢性、进行性,侵袭性疾病,早期诊治对于防止病情加重很关键,该病也会出现关节结构的损伤,常常表现起床后病变关节僵硬,通过检查血沉和C反应蛋白以及类风湿因子等增加,也能提示该病,与股骨头坏死鉴别。
虽然以上两种疾病都可能侵袭关节,都是关节结构破坏病变,但是引起的原因以及疾病的性质和严重程度都有差别。保护关节,需要尽量避免外伤、感染,两者在临床上也较容易区分。类风湿关节炎的病人,在关节疼痛前些天也往往有低热的症状。
关节的基本结构
尽管人体的关节有多种多样,但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。
关节面:各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨覆盖称关节软骨。
关节囊:由结缔组织组成,它附着于关节面周围的骨面上。可分为内外两层,外层为纤维层,由致密结缔组织构成;内层为滑膜层,由薄层疏松结缔组织构成,可分泌滑液,起到润滑作用。
关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。内含滑液,可以减少骨与骨之间的摩擦
关节软骨:减少骨之间的摩擦。
关节头:与关节窝紧扣,进行运动。
关节窝:与关节头紧扣,进行运动。关节的基本病变。
骨质增生的原因
1.原发性骨关节病的基本病因是,人体成熟后的逐渐老化及退行性变,在骨关节方面的表现。
2.继发性骨关节病是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏,或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素,造成关节面的退行性变。在此类病例中,大多数可以找到解剖学或素质上的异常
如何预防股骨头坏死
1、锻炼身体,定期检查髋关节结构变化,预防骨质疏松。
2、注意身体过胖,可导致股骨头长期慢性累积性损伤。
3、走路时要脚下留神、避免髋关节外伤。
4、在背、扛重物时,要防止髋部扭伤。
5、股骨颈骨折或髋关节损伤时,要及时采用正确的方法治疗。
6、生活中避免酗酒。
7、应用激素类药物时要慎重。
8、患有红斑狼疮、强直性脊柱炎、先天髋关节结构异常、代谢性骨病等合并股骨头坏死的病人要及时治疗,最大限度保存髋关节结构完整性,发挥自体骨修复属性,以提高生活质量为目的。
9、早期发现、早期治疗。该病的特点是病在髋部,痛在腰部和膝关节,易误诊为腰间盘脱出、坐骨神经痛或风湿症,关节炎等,当患者髋关节出现疼痛,功能受限时,病情就已经严重了。
特别提示,病人自觉症状的轻重,与股骨头破坏程度不成正比,千万不可麻痹大意。
关于卵巢结构
卵巢分为内、外侧两面,上、下两端,前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔,多与回肠紧邻,又名肠面(Intestinalsurface),外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆,名输卵管端(Tubalex—tremity),与输卵管伞端相接,下端略尖,朝向子宫,称为子宫端(Uterineextremity)。卵巢前缘有卵巢系膜附着,称为卵巢系膜缘(Mesovarianborder)。此缘较平直,其中央有一裂隙,称为卵巢门(Hilumofovary),是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离,称为独立缘(Freeborder),较为凸隆,朝后内方。
卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织,其下方有薄层的结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质位于卵巢的周围部分,主要由卵泡和结缔组织构成;髓质位于中央,由疏松结缔组织构成,其中有许多血管、淋巴管和神经。
肩关节的构成
肩关节由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。
肩关节由肱骨头和肩胛骨凹陷的关节盂构成,可使上臂作屈、伸、收、展、旋、环转运动。肩关节盂浅,关节囊松弛,牢固性差,如用力将其外后旋,或猛前挫,易脱臼,易致肌肉、韧带撕裂。
肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位。
肩关节的构造很特殊。构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头。肱骨头有个球形的关节面,正好落在肩胛骨的关节盂里。这个盂很象个碟子,下凹部分很浅。这就使人的上肢有很大活动范围,但是,肩关节也还有一些弱点,除去关节臼浅以外,关节周围的韧带也比较薄弱,尤其是靠前方的关节韧带。
髋关节是哪个部位 髋关节有什么功能
髋关节主要功能为负重,将躯体的重量传达给下肢,同时能做相当范围的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋和环转运动,且有吸收、减轻震荡的功能。其位置在全身的中部,结构特殊,当全身剧烈运动时,髋关节结构能适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。
假痛风性关节炎的诊断
针对假痛风性关节炎的诊断,专家认为假痛风性关节炎该与下列疾病进行鉴别诊断。
1、神经性关节病
即Charcot关节,其增生肥大型可有关节囊和关节软骨钙化、关节间隙变窄和关节面硬化,有时可能与假痛风混淆,但Charcot关节尚有关节结构紊乱,临床尚有患病关节的痛觉减退或痛觉丧失等,则两者鉴别不难。
2、创伤性关节病
关节结构的损伤、出血,则可能出现关节囊、滑膜及肌腱、韧带的钙化或骨化。关节内可见游离体,还可有关节间隙变窄、关节面硬化和关节端的囊变等与假痛风类似;但创伤性关节炎尚有外伤史,另外,多为单关节受累。
3、甲状旁腺机能亢进
甲状旁腺素能引起骨钙解离,而致血钙升高,并可引起关节软骨的钙化和关节周围软组织钙化。甲状旁腺机能亢进同时伴有骨膜下骨吸收、普遍性骨质疏松和纤维囊性骨炎等,为与假痛风的重要鉴别点。
4、痛风性关节炎
与假痛风两者均可见有关节内和关节周围软组织内的钙化或钙质沉着。痛风常易侵及手、足小关节,而假痛风则好侵及大关节。
5、黑尿酸性关节炎
亦可引起膝、髋、肩关节内或关节周围软组织钙化,还可见于耻骨联合与椎间盘钙化,与假痛风表现类似,但前者婴、幼儿期即可有黑尿酸症状可资鉴别。