不同时期肩周炎治疗原则不同
不同时期肩周炎治疗原则不同
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
1、 在肩周炎早期 病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息;使用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙;或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
2、在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎症状 急性期
疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现，多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛，疼痛剧烈，多在夜间加重，甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛，在肩关节附可有明显的压痛表现。
急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现，主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。
肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制，当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛，并且可向颈部及肘部放射，甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。
肩周炎早期治疗是什么样的
一、早期肩周炎治疗：
早期肩周炎治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。还可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度，在急性期限过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。
二、冻结期肩周炎的治疗：
XZD软组织松解术是治疗这一时期肩周炎的不错选择，XZD软组织松解术是中医传统的针刺疗法与现代医学手术疗法相结合的一种新兴医疗技术，是用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变，实施闭合性微创，达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼，除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练
三、恢复期肩周炎的治疗：
此时得肩周炎以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎的治疗方法 肩周炎分期治疗
肩周炎早期属于疼痛严重时期，对功能没有多大影响，疼痛最严重时引起肌肉痉挛，因此，这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。
吊带制动法：采用挂吊带的方法，把胳膊挂用纱布条挂在脖子上，使肩关节得到充分的休息，缓解疼痛。
物理疗法：采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。
必要时药物治疗：在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙，或食用消炎药进行止痛治疗。
肩周炎中期又称为冻结期，这段时期肩周炎的病情比较严重，主要是功能障碍的问题，疼痛往往是功能障碍引起，这段时间的治疗以恢复关节运动为主。
按摩治疗：由于关节形成粘连比较严重，这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主，以达到粘连解除，扩大肩周关节的活动范围，慢慢恢复关节运动。
自主运动：这一段时间内需要患者自主运动，除了按摩等被动运动之外，病人应该积极配合进行主动的运动治疗。
必要时“大推拿”：在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿，撕开粘连，消除肩周活动障碍。
恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少，这段时间除了慢慢的消除症状之外，还要求患者进行功能性的运动锻炼，增强肌肉的力量，以患者主动运动为主。
肩周炎治疗应分阶段进行
肩周炎可分为三个期
早期症状为经常性肩关节疼痛，活动不利，有僵硬感。疼痛导致肌肉痉挛，就容易引发功能障碍。
早期患者一般由于惧怕疼痛而不敢或不愿多活动关节，采取保护主义政策，久而久之引起上述症状日益加重，而导致肩关节各方向的活动均受限，从而进入肩周炎的严重期。这一时期主要的问题是关节功能障碍，关节障碍引发疼痛等一系列并发症。
到了后期，疼痛症状逐渐减轻，但顽固的活动障碍会引起残余症状。
早期肩周炎治疗
早期治疗应对症下药，以消除疼痛、恢复关节功能。建议采取电针刺激局部穴位，拔罐祛风散寒，扩张局部毛细血管，加快代谢，配合传统推拿按摩放松局部肌肉软组织紧张。
严重期肩周炎治疗
该阶段的首要任务就是恢复关节的功能，可以采取神经阻滞治疗消炎止痛，营养神经，配合手法松动肩关节周围软组织，再辅以微波，超声电导等物理治疗进一步消除无菌性炎症。大部分的肩周炎患者经过上述两种组合式治疗方法均可获得满意疗效。
恢复期肩周炎治疗
该阶段重点是消除肩周炎的残余症状，治疗坚持以加强训练活动功能为主，以恢复肌肉力量，防止复发。
治肩周炎有什么方法
早期肩周炎的治疗
早期肩周炎主要是疼痛为主，疼痛导致肌肉痉挛，就容易引发功能障碍。因此，在治疗上，就得对症下药，以消除疼痛、恢复关节功能为首要目的，一是通过休息、锻炼减轻肩关节的压力，让肩关节得以充分的休息。在适当的时候配合推拿按摩，有效改善血液循环，消除局部炎症。
严重期肩周炎的治疗
这一时期主要的问题是关节功能障碍，关节障碍引发疼痛等一系列并发症，因此，该阶段的首要任务就是恢复关节的功能。严重期的肩周炎患者需要就诊治疗，运用手术配合药物等多种方法治疗。在治疗的同时，辅之患者积极的运动，更加速了肩关节的康复速度。
恢复期肩周炎的治疗
该阶段基本症状已经消除，重点是消除肩周炎的残余症状，治疗坚持以加强训练活动功能为主，目的是增强肌肉力量，恢复部分肌肉的弹性，特别是受过损害的肌肉，以达到完全康复，预防复发的目的。
肩周炎患者怕冷，因此要做好保暖工作，一旦发现患有肩周炎，一定不能拖延，及时治疗才是明智的选择。
肩周炎治疗的4个误区
误区一：肩痛就是肩周炎。在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。
由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。
误区二：早期症状较轻，不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。
早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
误区三：治疗不分期。肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。
冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
误区四：怕痛不运动。治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同，其治疗原则就是：活动，活动，再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时，想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，势必要经受“皮肉之苦”，至少要坚持两周有效锻炼，疼痛才能有所缓解，必要时还要配合热疗、热敷，增加局部血液循环。
为大家推荐几个运动小方法：1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽，双手紧抱绕后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，周而复始。2.爬墙运动。取站姿，患肩向墙，手指逐渐向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位，左手手掌贴于右肩，旋转右肩50～100次，使之产生温热感，换手。
肩周炎康复运动贵在坚持，切忌过度运动，如果选择过于剧烈的运动方式，可能人为造成肌肉拉伤，形成新的粘连。
肩周炎能治愈吗
肩周炎是一种自愈性的疾病，因此是可以治愈的。
早期治疗
肩周炎早期属于疼痛严重时期，对功能没有多大影响，疼痛最严重时引起肌肉痉挛，因此，这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。
吊带制动法：采用挂吊带的方法，把胳膊挂用纱布条挂在脖子上，使肩关节得到充分的休息，缓解疼痛。
物理疗法：采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。
必要时药物治疗：在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙，或食用消炎药进行止痛治疗。
中期治疗
肩周炎中期又称为冻结期，这段时期肩周炎的病情比较严重，主要是功能障碍的问题，疼痛往往是功能障碍引起，这段时间的治疗以恢复关节运动为主。
按摩治疗：由于关节形成粘连比较严重，这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主，以达到粘连解除，扩大肩周关节的活动范围，慢慢恢复关节运动。
自主运动：这一段时间内需要患者自主运动，除了按摩等被动运动之外，病人应该积极配合进行主动的运动治疗。
必要时“大推拿”：在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿，撕开粘连，消除肩周活动障碍。
恢复期治疗
恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少，这段时间除了慢慢的消除症状之外，还要求患者进行功能性的运动锻炼，增强肌肉的力量，以患者主动运动为主。
得了肩周炎怎么办
1、 局部麻醉：是属于肩周炎的治疗方式之一，是指在肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而这种肩周炎的治疗疗效维持时间短暂，没有证据表明能够改变自然病程。所以治疗肩周炎只能用于辅助
2、关节扩张：肩周炎的治疗还可以用关节扩张法，又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40～50毫升的液体，混有局部麻醉药物以及皮质类固醇激素，对于缓解肩周炎的疼痛上良好的效果。
3、物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
4、针灸治疗：通过调整、完善、修复这个系统，来激发、调动机体内的物质能量，促进机体在病理状态下的良性转归。该疗法在肩周炎的治疗和康复领域独树一帜，填补了国内外肩周炎治疗的空白，使众多患者摆脱了长期肩周炎的困扰，但此方法并不能从根本上解决肩周炎。
5、超导可视微创针孔闭合术：这种疗法是介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗，以其设备简单、费用低廉、操作易于掌握。上至90岁老人下至5岁儿童均能接受治疗。深受医患双方欢迎，并得到了迅速发展。
怎么检查肩周炎呢
一、X线检查
摄X线片是诊断肩周炎时的常见方法也是有效的方法，同时X射线还可以作为肩部骨折、脱位、骨性关节炎等相关的疾病的鉴别诊断手段。这些检查当中还发现大约有三分之一的病人，在不同病程期的肩周炎X线片上就会显示出一些不同的特征性改变。
1.、早期肩周炎，当患者的肩部已经出现了软组织充血水肿时，进行X线片上检查就会发现软组织对比度下降，同时会发现患者的肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期得肩周炎会出现肩部软组织钙化，X线片可见相关位置的组织出现一些密度淡而不均的钙化斑影。晚期钙化影致密锐利，有些患者会出现大结节骨质增生和骨赘形成等。
二、肩关节造影
肩关节造影检查说起来相对麻烦一些，在检查的时候是向患者的肩关节腔注入适量的造影剂之后进行摄X线片，以定位确诊患者的肩部疾病，是一种肩周炎的辅助检查方法，确证性也是非常高的。此外在检查当中还会发现肩锁关节出现的骨质疏松、关节端增生、骨赘或隙变窄等。
无论是使用X线检查肩周炎和肩关节造影当中的哪一种，都是现在医学上非常先进的检查方法，因为这两种检查方法都能够检测的出患者的肩周炎具体处在哪一个阶段，让使用的患者能够在清楚自己的病情之后可以对症使用药物治疗，这是最重要的。