胸腔里有积水怎么治疗

胸腔里有积水怎么治疗

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。

即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。由于胸液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克)，故治疗甚为棘手，效果不理想。

为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。

胸腔积水反复怎么治疗呢？

1.胸腔穿刺

胸腔穿刺操作简单，能暂时缓解临床症状，但是，96%的病人癌性胸腔积液在1个月内再发，平均再发时间为4.2天。反复穿刺，可能导致低蛋白血症，并由此引起血浆胶体渗透压降低，加速胸腔液体的产生。

另外，进展期癌肿病人通常处于分解代谢状态，胸液内蛋白的丢失可加重恶病质和营养不良。反复胸腔穿刺尚可引起脓胸、气胸、支气管胸膜瘘和包裹性胸腔积液等并发症。胸腔穿刺的目的是确定病因，确定胸液再积聚的趋势、受累侧肺脏的复张能力以及缓解呼吸道症状。

2.胸膜粘连术

对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗，包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔，防止胸液积聚，以缓解症状。

1965年Thorsrud发现在肿瘤性胸腔积液病人的胸腔内注射化疗药物用于阻止肿瘤的种植，而在尸检中证实胸膜间隙几乎完全被纤维性粘连所封闭，并阻止了胸液的再积聚。最常用的化疗药物包括博来霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂等，其中博来霉素为最常用的化疗药品，用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。

以上就是关于除了手术治疗之外的一些治疗方法望小编的，希望小编的解答能够给你带来帮助，如果有胸腔积水的话你也不用太过担心，如果不严重吃药自己调理好身体就可以了，如果你的胸腔积水反反复复一直发作的话可以寻求医生的帮忙，这样也能够让你身体尽快康复。

胸腔积水治疗方法是什么

脑控积水危害着我们的健康。胸腔积水是一种很危险的疾病，一般情况下难以根治，因为胸腔积水可能是由多种因素共同导致的，而不仅仅是由单一的因素所致，当然，所有的疾病都是有可能治好的，只是治愈的几率不同而已，对于胸腔积水的最好治疗办法就是手术疗法，通过手术的途径，利用医疗吸管将病人胸腔内的积水吸出，达到治愈的目的。

首先不要太紧张，这个是可以治疗的，不要有太大的心理压力，你可以让你的老婆通过，手术来治疗，他有一个正规的用语就是胸膜腔分离术，然后再用闭式引流，它的成功率高达90%多以上的是没有问题的，这是可以化疗，然后可以用一个中药来治疗，中药治疗这方面是很有疗效的，虽然说有治疗比较慢，但是还是去根儿的，千万不要着急，去医院里检查一下具体的原因，在慢慢的治疗，你们夫妻两个千万不要太过于紧张，不然会影响病情的好转。

胸腔积水是很严重的，肺结核病人胸腔积水就更加的严重了，本来肺结核病人就是肺部的炎症比较厉害，本身的呼吸系统就是受到了一定的影响，现在肺结核的病人有胸腔积水的话，还是很严重的，在治疗的时候，可以有输液用药物的作用来化解胸腔的积水，也有快一点的方法，就是直接把胸腔的积水用针头抽出来，这样效果见效的速度比较快，所以肺结核胸腔积水还是需要及时治疗的。

​老人胸腔积水怎么治疗好

一、手术

1、胸膜分流术。近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。

2、闭式引流。用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。

二、化疗

1、胸腔内化疗。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为82.7%。

2、短小棒杆菌。采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%，显效 66.0%，对照组有效率73.3%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌有一定临床价值。

三、免疫治疗

采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素2 ril 2)胸腔内注射，治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%，部分有效36%，无效 9%。

四、中药治疗

采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者，有效率为63.5%。

胸腔积水怎么治疗好

(1)全身性抗肿瘤化学治疗：恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外)，因此，对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。

(2)胸腔局部治疗

①胸腔内注入抗肿瘤药物：通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空，经引流管注入抗肿瘤药物，如顺铂(顺氯氨铂)40～80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10～20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750～1000mg等，既有杀伤癌细胞作用，又可引起胸膜粘连。

②胸膜腔注入生物免疫调节剂：如短小棒状杆菌疫菌(cp)，链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳，IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。

③胸膜粘连术：采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂，使胸膜粘连、胸膜腔闭锁，阻止胸腔积液复发。

对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂，可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热，嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位，以5～10min为宜，使药物能与胸膜或病灶广泛接触，达到最佳治疗效果。

3.化脓性胸腔积液(简称脓胸)脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。

包裹性胸腔积水怎么治疗？

1、胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间;腋后线7～8肋间;腋中线6～7肋间;腋前线5～6肋问。

2、包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。

3、气胸抽气减压：一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。因为肋间神经及动静脉沿肋骨下缘走行，故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。

注意事项：

嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签在皮肤上标记。

胸腔积液特别是右侧胸腔包裹性积液对生命的威胁非常严重，随时都有可能将患者的生命夺走，让患者尝尽痛苦。所以，治疗胸腔积液迫在眉睫，以上介绍的右侧胸腔包裹性积液如何做胸腔穿刺是比较系统的全面的治疗方法之一，希望患者了解一下。

心包积水这种情况严重吗

可以说大部分的心包积液是可以治好的，孩子胸口疼痛并且胸腔有积液我们还需要找到病因的，要找出是谁能原因导致胸腔积液的，还需要检查排除是不是因为冠心病引起的心衰，还要检查心腔有没有被感染是否有结核或者是有肿瘤病变，要完善孩子的相关检查，配合医生进行治疗。在治疗还需要注意孩子的身体，避免发生感冒，建议每半年做一次检查。要做到预防疾病复发。

"感染以及肿瘤都可能会引起心包积液。发现心悸报业就需要查明病因，对病原进行治疗。有时候病人长期劳累，生活不规律，休息不好，饮食没有固定时间会引起心肺脾肾等等的功能失调，而导致水道不通引起心包积液。一般对于无法查明原因的心包积液可以采用中调理心肺脾肾功能，并且尽量让病人注意休息，调整饮食与作息时间。通常心悸报业都会很快消失。

胸腔积液的治疗

1、胸腔穿刺抽液：对于中、大量胸腔积液，伴有明显症状者，应给予穿刺抽液，每日抽液量不超过1000ml为宜。如为急性脓胸，除反复抽脓外可采用胸腔闭式引流。

2、胸腔内注药：可根据积液细菌鉴定情况选药。

3、原发病治疗：如结核性积液应按常远见化疗方案服药，如为转移癌性积液应加强原发灶的处理。

4、支持疗法：如系漏出胸腔积液，可补血浆蛋白及加强利尿。

5、手术治疗：慢性脓胸，持续性包裹性胸腔积液应以手术治疗为主。

胸腔积水好治疗吗

1首先要告诉你胸腔积液的作用，正常的人体内是有胸腔积液的，但是它的含量在那范围之内，是动态平衡，它是在呼吸运动使其润滑作用，随着它的功能是非常强大的，你体内环境的改变，导致胸腔积液就不正常了。

2从你的x光可以看出，你右边的胸腔积液比较严重，那就不能采用保守治疗了，保守治疗胸腔积液的首选，患者朋友可以采用“消积化饮方”进行水煎服药剂治疗，专业治疗胸腔积液，效果不错。

3最后不得已就需要采用手术治疗了，比较常见的就是胸膜分流术，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，还有就是它的护理，要保持室内空气流通，积极进行有效的咳嗽。

注意事项：

患者可以根据自己实际情况酌情选择加以治疗，只要患者认真治疗，相信就会摆脱疾病的折磨。其次要保持精神愉悦，让自己身体代谢正常，适度的锻炼，提高自身免疫力。