支气管哮喘的治疗方法 糖皮质激素治疗

支气管哮喘的治疗方法 糖皮质激素治疗

糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法。

慢性哮喘怎么治疗

对于慢性哮喘的治疗，专家介绍，慢性支气管炎哮喘是一种常见病、多发病。目前，全球支气管哮喘患者约3亿人，中国支气管哮喘患者约3000万，而且死亡率也是非常之高，我们喜爱的歌星邓丽君就是死于支气管哮喘。专家提醒，哮喘不是不治之症，只要慢性支气管炎哮喘的治疗正规化，治愈率是非常可观的。

首先，间歇至轻度持续，根据个体差异吸入β2受体激动剂或口服β2体激动剂以控制症状。小剂量茶碱口服也能达到疗效。也可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素。

其次，中度持续，每天定量吸入糖皮质激素。除按需吸入β2受体激动剂，效果不佳时加用吸入型长效β2受体激动剂，口服β2受体激动剂控释片、小剂量茶碱控释片等。

最后，重度持续，每天吸入糖皮质激素。应规律吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂、茶碱控释片，或β2体激动剂联合抗胆碱药，或加用LT拮抗剂口服。

同时，专家提醒，治疗慢性哮喘，日常的护理要重视。

患者的饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。

在住院期间，支气管哮喘患者的病房必需空气流通、新鲜，无灰尘、煤气、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。有条件的患者应选择单人病房，尤其是较严重者或多在晚上发作者，住在大病房中能影响其他病人的睡眠。

同样的，重要的一点是要防止支气管哮喘患者的呼吸道感染。调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。

小孩咳嗽变异哮喘有哪些表现

在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

目前咳嗽变异性哮喘治疗的时候主要是应用糖皮质激素，一般来说，连续吸入糖皮质激素5到7天左右，患者的气道炎症就能够得到控制，咳嗽就会逐渐的消失，一般需要连续用糖皮质激素3个月左右，才可以避免病情复发，如果患者咳嗽的症状比较严重，需要考虑应用受体兴奋剂或者是茶碱类药物进行治疗。

支气管炎哮喘雾化

支气管哮喘雾化药物大家可以试试普米克令舒，临床上常用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者，可替代或减少口服类固醇治疗。普米克令舒效果良好，值得信赖。而且普米克令舒吸入用布地奈德混悬液的主要成分为布地奈德，布地奈德具有强糖皮质激素作用。局部应用于支气管，其抗炎作用较可的松约强1000倍。 适用于局部对抗非特异炎症和抗过敏，如支气管哮喘和气道高反应性状态。

普米克令舒用量如下：起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人：一次1～2mg，一天二次。儿童：一次0.5～1mg，一天二次。维持剂量吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量：成人：一次0.5～1mg，一天二次。儿童：一次0.25～0.5mg，一天二次。

而支气管哮喘雾化药物在使用的时候，就以普米克令舒来说，大家要注意不良反应的问题，普米克令舒大多数不良反应都很轻，且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。每天服用1.6mg或更多布地奈德，且长期单独使用的病人中，有50%的病人出现类固醇过量的临床表现。已见报道的不良反应包括声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果发现口咽念珠菌病，可用适当的抗真菌药治疗，并继续使用布地奈德。让病人在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的发生率减至最低。

小儿哮喘雾化治疗怎么样

1目前来说，对于小孩支气管哮喘最重要的治疗方法就是改善小孩呼吸困难等症状。一般来说，当小孩出现突发性的支气管哮喘的时候都会出现支气管痉挛的现象。因此要注意扩张支气管。

2对于小孩来说可以使用一些物化的方法进行治疗。目前来说比较常用的糖皮质激素。但是长期的使用糖皮质激素容易给小孩带来一些副作用。另外当小孩支气管哮喘发作的时候还可以使用一些异丙托溴铵进行治疗。

3对于小孩来说，如果出现了支气管哮喘，一定要注意及早的进行治疗，有效地改善患者的呼吸功能。可以给予多种药物进行雾化治疗。目前来说我花心如是一种非常有效的方法，能够比较快地控制患者的病情。

注意事项：当患者出现有支气管哮喘的时候可以采用一些无话的方法进行治疗。目前来说比较长的，b受体阻断剂。或者是糖皮质激素也非常常用。但是要有针对的治疗。

支气管哮喘的治疗药物

支气管哮喘这种疾病发作的时候症状比较严重,所以患者朋友也是四处打听可以根治的方法.但是遗憾的是,支气管哮喘现在没有可以根治的方法，但是患者不要担心积极治疗是可以控制的。支气管哮喘的治疗药物有哪些?

茶碱：

茶碱是常用的平喘药物，应用已经有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物，近年来许多研究表明，除了直接舒张平滑肌外，还具有抗炎作用，具体表现为：首先，抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺，通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;其次，能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)的含量来影响花生四烯酸的代谢，从而使嗜酸粒细胞释放白三烯减少约61%;目前临床应用，主要用来控制哮喘急发症状。

轻、中度哮喘可以使用茶碱类药物来暂时控制症状，但是不建议长期使用;另外，重度哮喘患者是否应该使用茶碱则医学上颇有争议，从安全性角度考虑应慎重。

B2肾上腺素受体兴奋剂(B2-AG)：

B2肾上腺素受体兴奋剂也是常用药物之一，缓解症状较快，有一定副作用，主要是扩张支气管，它刺激B2-AG受体可使收缩的支气管平滑肌舒张;能过 TH1细胞膜上的特异性受体抑制TH细胞因子分泌，间接促进TH2细胞因子分泌，还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放，但根据循证医学调查发现，长期吸入可使症状加重，气管反应性增高，病死率升高，病死率升高。目前临床上使用的有舒喘灵，氯喘片、博利康尼，阿斯美等药物，中药麻黄也含有其成分，因此一些平喘中成药中基本上含有此成分。

缓解症状较快，但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时，必要时可重复注射1次，但是，医生常建议患者，杜绝长期使用。

糖皮质激素：

糖皮质激素，主要作用于靶细胞，它能够能过抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5面IL-4 与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来就，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松，强的松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。

以上就是治疗支气管哮喘的时候常用到的药物了，医学研究人员也是一直在寻找更好的药物，希望可以根治支气管哮喘,特别是适用于小儿支气管哮喘患者的治疗药物,毕竟现在小朋友发病率也比较高，而且用药也有禁忌。

小孩子支气管哮喘怎么治疗

治疗小儿支气管哮喘有哪些方法呢，简单的来说，一共有下列三种方法：1、吸入给药;2、口服给药;3、静脉给药。

1、吸入给药

吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道教膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的思儿，可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每日200—400μg局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，可通过清水漱口力口用储雾罐或选用于粉吸入剂等减少发生。

2、口服给药

急性发作时病情较重，吸入高剂量激素治疗，短期口服泼尼松1—7天，每日1—2mg/kg(总量不超过40mg)，分2—3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可隔日清晨顿服。不过长期口服泼尼松或地塞米松会有不良反应，尤其是对于正在生氏发育的儿童影响更大，应尽量避免长期使用。

3、静脉给药

对严重(重度)哮喘发作的儿童，应及早静脉给药，常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg，或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg，每日2—3次，一般短期内用，2-5天内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者，不宜骤然停药，应减量维持，以免复发。

哮喘患者用药治疗时要注意什么

1、据了解，临床中很多哮喘病人不遵医嘱，根据病症随意停药用药，使得哮喘反复发作，甚至听信所谓的特效药，导致病情越来越重乃至威胁生命。何谓规范化治疗呢?根据支气管哮喘病治疗指南，要进行病情评估、治疗和检测三个步骤，缺一不可。

2、哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果，但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。

3、只有出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带的缓解药物，必要时随时使用。哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并且对外界刺激很敏感。在治疗哮喘时，应用支气管扩张剂，可以解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，病人需要的是预防发作、减少发作次数，减轻发作程度。单纯的解痉只能暂时缓解症状，已经不能满足病人的需要，使用具有抗炎作用的激素、抗过敏药物及免疫调节剂等，以达到抗炎和降低气道反应性为目的，成为了治疗哮喘的主要方法。

怎样合理使用激素治疗哮喘

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，严重危害着人们的健康。目前治疗支气管哮喘有许多方法，糖皮质激素(简称激素)是治疗哮喘的主要抗炎药物，已被国际、国内公认为第一线用药。

提到应用糖皮质激素治疗哮喘，许多患者和家属存在着恐惧心理，怕造成严重的不良反应。其实，糖皮质激素治疗哮喘始于50年代，曾挽救了许多危重哮喘病人的生命，只要使用得当，会收到良好的疗效。70年代初，一些学者应用吸入糖皮质激素治疗哮喘取得了比较理想的疗效，从此使哮喘的治疗进入了一个新时期。

研究表明，吸入糖皮质激素治疗哮喘具有剂量小，作用快，作用部位直接，局部抗炎作用强，全身不良反应低的优点。避免了长期大量口服糖皮质激素引起的诸多副反应。研究还证实，吸入糖皮质激素从根本上改善了对哮喘严重程度的控制水平。吸入性糖皮质激素对控制哮喘症状，减少哮喘急性发作的频率是有效的。

吸入糖皮质激素对支气管哮喘的抗炎作用，主翼现为直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，通过降低炎症细胞释放炎症介质和细胞因子来完成，并能降低气道高反应性。具体用药需在医生的指导下，根据哮喘轻、中、重程度不同，选用不同剂量的吸人糖皮质激素。对于已产生糖皮质激素依赖而需长期口服糖皮质激素的患者，吸入治疗也可减少所需口服剂量，甚至代替口服治疗。

吸入糖皮质激素治疗哮喘，适用于不同年龄的患者和不同哮喘严重程度的患者。对儿童哮喘吸入糖皮质激素有效，可明显改善症状和肺功能。临床证实，儿童哮喘首次诊断后，早期使用吸入糖皮质激素比晚用者肺功能改善更为明显。

吸入糖皮质激素的不良反应，主要有声音嘶哑和口腔念珠菌病，但只要在医生的指导下正确使用，吸用药后用清水嗽口即可减轻或避免局部不良反应，而且还可减少由药物从口咽部吸收而引起的全身副反应。如果发生局部不良反应，停止吸入糖皮质激素即可逆转，减轻症状。

支气管哮喘药物用法有哪些

支气管哮喘;是气道慢性炎症性疾病。反复发作喘息，气促，胸闷，咳嗽，发作时双肺哮鸣音，发作期;分轻度，中度--低氧血症，重度;ll型呼吸衰竭，危重-频死。缓解期症状消失。长期控制用药;如吸入糖皮质激素，全身皮质激素，长效吸入B2激动剂，抗白三烯药。速效吸入B2受体激动剂，全身皮质激素，抗胆碱能药，黄嘌呤，短效口服B2受体剂。

哮喘治疗;糖皮质激素作用最强。全身激素;用药疗程不超过两周。用甲强龙针40mg---160mg日，或者用强地松。避免用氟美松。如B2受体激动剂---是缓解哮喘最有效的药物。如短效的;沙丁胺醇，长效的B2受体兴奋剂;如沙美特罗，福莫特罗。M受体阻断剂;爱全乐，--短效。溴化泰马托品-长效。白三烯受体拮抗剂;如;扎鲁司特，孟鲁司特，--预防哮喘发作。口服方便，不良反应少。色甘酸钠-吸入药物，儿童用较多。用于轻中度哮喘。

抗组胺药;如酮替芬，曲尼司特，预防用药，起效慢，不良反应少、为嗜睡、用于轻中度哮喘。甲氨蝶呤片用于激素依赖性哮喘。大环内酯类抗生素可能有效。联合用药治疗;如吸入激素+长效B2受体激动剂较单用更有效。支气管哮喘病是一种慢性，顽固性疾病。目前治疗没有更好方法。做好预防工作，参加体育运动，增强免疫力。减少疾病的发生-最为重要。

得了支气管哮喘，千万要引起自己的重视，因为支气管哮喘不治疗会越来越严重，会出现很多的并发症，在了解以上的介绍后，选择通过药物治疗，相信都能轻快地通过药物治疗，让自己的支气管哮喘，通过正确的方法治疗以后，尽快的让自己的支气管哮喘得到缓解和治愈。

咳嗽变异性性哮喘和过敏性咳嗽不同

这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。

而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。

主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需要对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。

及时使用同样的药物，雾化治疗也有差别，过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道，激素雾化颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可，而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。