神经性厌食症故意节制食量为必要症状

神经性厌食症故意节制食量为必要症状

据介绍，神经性厌食症的发生人群多数是青少年，高峰年龄在14-23岁左右。患者往往有意识地为了减肥想使体重减轻，或者把拒绝进食作为减轻压力的一种解脱，伴有体象上的进食障碍。神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍，那么，神经性厌食症有哪些表现呢?

(l)好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期者。30岁以后发病罕见。

(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。

(3)近半数患者起病前有社会心理因素。

(4)故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。

(5)体重减轻。较以往或常人低25%以上，严重者可达消瘦程度。

(6)极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。

(7)有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦.仍认为并不瘦。

(8)有性功能及性发育障碍。女性闭经，男性性敏感减退。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

(9)有下丘脑一垂体-性腺轴障碍。如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制。可的松和生长激素水平升高。

(10)严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。

(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。

(12)拒绝承认有病，不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态，患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。

(13)多数患者社会、生活功能基本正常。

以上文章讲述了关于神经性厌食症有哪些表现的相关内容，专家认为，要在少女中进行正确的、健康的“美学”教育，这对纠正顽固的节食习惯是必不可少的。同时，要合理安排学习和生活，使脑力劳动与适当的身体锻炼相结合，防止因劳累过度、压力过大而导致下丘脑功能紊乱。保持开阔的胸怀、乐观的精神，来面对日常生活中遇到的各种挫折。

神经性厌食的症状

患上神经性厌食的时候，患者有哪些症状表现呢?相信知道的人少之又少。不过没关系，下面小编就来为大家解答一下。

(l)好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期者，30岁以后发病罕见。

(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。

(3)神经性厌食的患者中大约有一般的患者在病发之前会有社会心理的因素。

(4)故意节制食量为必要症状，进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱，部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

(5)体重减轻，较以往或常人低25%以上，严重者可达消瘦程度。

(6)极度担心发胖，常采用过度运动，致吐，导泻，服用食欲抑制药或利尿剂，藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。

(7)有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖，即使已明显消瘦。仍认为并不瘦。

(8)有的患者会出现生殖器功能或者是生殖器发育障碍等情况。女性会出现闭经，男性会出现生殖器萎缩的情况。

(9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍，如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制，可的松和生长激素水平升高。

(10)严重者伴有营养不良，毛发呈脱发祥，浮肿，低血压，低体温，心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。

(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。

认识厌食症

1、分清厌食症种类

Q：通常会听到“神经性厌食”、“季节性厌食”这些词，请问厌食症是怎么分类的?每个类型的厌食症具有什么样的症状?

A：厌食症通常分为小儿厌食症、青春期厌食症和神经性厌食症三大类(1)小儿厌食症：通常指的是3-6岁的宝宝，较长期食欲减退或食欲缺乏的症状。它对于小儿来说并非一种独立的疾病，而是一种症状。主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹胀以及腹痛等。(2)青春期厌食症：多为青春期少女由于怕胖而严格控制进食，本来就不是很胖的身体往往因为过分限制饮食而迅速消瘦，久而久之就会表现为拒食、厌食、挑食或偏食等。(3)神经性厌食症：神经性厌食症，又称为厌食症，是患者有意使自身的体重明显下降至正常生理标准体重之下，并极力维持这种异常的心理状态而形成的病理反射，导致见到食物就恶心、无饥饿感。多见于青少年，发病年龄多在13-25岁期间，女性多于男性。

2、了解夏季厌食症的特点

Q：与其他季节相比，宝宝夏季厌食有什么特点，原因有哪些?如果宝宝其他季节饮食正常，夏季饮食减退，可以说是“季节性厌食”吗?该怎样应对呢?

A：宝宝夏季厌食的特点：食欲不振的发生明显与季节相关，也就是说宝宝厌食仅仅发生在夏天。原因在于夏季天气炎热，胃肠道所分泌消化酶的量有所减少，使得宝宝没有胃口。夏季厌食可通过以下方式帮助宝宝调整：(1)多饮用凉白开水;(2)为宝宝多提供清谈饮食;(3)可以流食、半流食为主;(4)多食新鲜的蔬菜与水果;(5)通过多种方式调整室内的环境温度等。

什么是厌食症

厌食症，或称神经性厌食症(anorexia Nervosa， AN)，是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识，担心发胖，最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重，甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖，导致较长时期食欲减退或消失。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

神经性厌食症是一种精神疾病

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。

神经性厌食症患者多否认自己有病，不能配合治疗，虽然体形已经很消瘦，但仍觉自己很胖，性格孤僻，精神抑郁，不相信他人，很难与人相处，并往往有自杀倾向。患者极度消瘦，但精力旺盛，仍能坚持工作。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

神经性厌食症患者长期的饮食紊乱会造成消化系统异常，患者会出现腹胀、腹痛、胃肠排空减慢、便秘等症状，患者常因便秘而大量服用泻药，引起腹部绞痛、腹泻等症状。神经性厌食症患者由于长期摄入饮食较少，而造成严重营养不良，皮肤干燥，皮肤皱褶增多，皮下脂肪减少，几乎所有的患者都会在厌食和极度消瘦后出现闭经，还可出现性功能减退，第二性征退化。

认清神经性厌食症的常见表现

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

1、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

2、神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

3、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

4、专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

5、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

6、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

7、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

8、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

过度节食可以导致闭经

【体重降低为什么会影响月经?】

中枢神经对体重急剧下降极为敏感，1年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围，也可以引发闭经。

若体重减轻10%~15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。

【厌食症和闭经的关系?】

饮食习惯改变也是闭经的原因之一。神经性厌食起病于由于强烈惧怕肥胖有意节制饮食;体重骤然下降导致促性腺低下状态，原因尚不清楚。此病症多发生于25岁以下的年轻女性。

严重的神经性厌食症在内在情感剧烈矛盾或为保持体型强迫节食时发生。

【神经性厌食症有什么症状出现?】

临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥、低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白低下，重症可危及生命，其死亡率达9%。

【持续消瘦的其他危害?】

持续进行性消瘦还可以使女性激素如促性腺激素和雌激素低下，促性腺素逆转至青春期前水平。因过度节食，导致体重急剧下降，最终导致下丘脑多种神经激素降低，引起垂体前叶多种促激素等下降。