复杂性肛瘘要忌口什么

复杂性肛瘘要忌口什么

1、肛瘘的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

2、经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。

3、虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

4、忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等。

5、忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

6、属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人，手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

复杂性肛瘘的分类

复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。而根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低又分有低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘。点此直接咨询在线专家

(1)低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度<1/4，Ⅱ度>1/4～1/2，Ⅲ度>1/2。

(2)高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度。

复杂性肛瘘和高位肛瘘的区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。

肛瘘的分类方法

通常根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数量，肛瘘可有以下几种分类方法：

外瘘和内瘘：外瘘至少有内外二个接口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2~3cm，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。

低位瘘和高位瘘：瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者与治疗方法的选择有关。

单纯性肛瘘和复杂性肛瘘：单纯性肛瘘通常只有一个瘘管，而复杂性肛瘘可有多个瘘口和瘘管。

临床分类时肛瘘和括约肌的关系较为重要。可分为：①括约肌间型——是最常见的一种，内口位于齿线，瘘管在内外括约肌间行走，外口在肛门周围皮肤;②经括约肌型——接管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出;③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出;④括约肌外型——少见，内口在齿线上直肠壁，外口在肛周远处皮肤上，瘘管在内外括约肌外，经肛提肌而下。

肛瘘的分类

1.按瘘管位置高低

此种分类方法，临床较为常用。

(1)低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

(2)高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

2.按瘘管与括约肌的关系

(1)肛管括约肌间型 约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

(2)经肛管括约肌型 约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。

(3)肛管括约肌上型 为高位肛瘘，较为少见，约占4%，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

(4)肛管括约肌外型 最少见，仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起，治疗较为困难。

肛瘘有自己愈合的机率吗

肛瘘分为从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘，从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病，不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈。

肛瘘一般没有疼痛感，这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙，间隙中充满脂肪结缔组织，神经分布很少，感觉迟钝，所以患者无明显疼痛，易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛，当管道外口闭合，或引流不畅导致脓液积聚时，可出现局部的胀痛或跳痛。另外，如果肛瘘的内口较大，排便时粪便可进入管道，会引起较为剧烈的疼痛。

人们认为肛瘘可以自己好的原因大多因为肛瘘没有疼痛。所以很多肛瘘患者往往不重视，不及时治疗，从而导致肛周反复感染，感染范围沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘。

复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。而且如果再进一步感染其他组织，就会引发其他疾病，甚至引发癌变。所以，患者切莫抱着肛瘘可以自己好的错误心理，而应该及时到专门的肛肠医院治疗。

肛瘘是怎么引起的

肛瘘是怎么引起的，肛瘘外科常见疾病，且很容易复发，肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。让患者痛苦不安，下面我们看下肛瘘是怎么引起的：

肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

1.病理 肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生感染，再次形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口(图1)。如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有1个内口与多个外口。但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘。相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。

肛瘘会自己好吗

肛瘘分为从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘，从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病，不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈。因为肛瘘不仅有外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口，脓性物质虽然通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在，肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，反复感染形成长期慢性炎症，使瘘管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁，难以闭合。而且，局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛，阻碍了瘘管腔中脓液的引流，不利于管道自愈。

肛瘘一般没有疼痛感，这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙，间隙中充满脂肪结缔组织，神经分布很少，感觉迟钝，所以患者无明显疼痛，易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛，当管道外口闭合，或引流不畅导致脓液积聚时，可出现局部的胀痛或跳痛。另外，如果肛瘘的内口较大，排便时粪便可进入管道，会引起较为剧烈的疼痛。

人们认为肛瘘可以自己好的原因大多因为肛瘘没有疼痛。所以很多肛瘘患者往往不重视，不及时治疗，从而导致肛周反复感染，感染范围沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘。

复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。而且如果再进一步感染其他组织，就会引发其他疾病，甚至引发癌变。所以，患者切莫抱着肛瘘可以自己好的错误心理，而应该及时到专门的肛肠医院治疗。

肛瘘能否自愈

肛瘘这个病在临床当中非常的多件，这个病又称“肛门直肠瘘”，并且大部分患者出现肛瘘的原因是由肛门直肠脓肿出现了破溃或切开排脓后形成导致。这个病的高发年龄是20—40岁男性。并且在临床当中肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。那么一旦发生了肛瘘能否自愈呢?

在临床当中很多肛瘘患者的想法都是很简单的，都以为肛瘘能够自愈，以至于在发病之后不及时的进行治疗，短期内就把单纯性肛瘘的问题转变形成了复杂性肛瘘。需要注意的就是肛瘘一旦形成,自愈的机会极少，患者不能抱着肛瘘不需要治疗可以自己好起来的心理。

当患者处在急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，这时候患者自身可伴有全身症状，如浑身无力、发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为：

1、 内口的存在：患者自身的脓肿虽然破溃或已切开引流，但需要注意的就是原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，同时患者的肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管当中。

2、 肛门部不能静养，脓腔不易粘合：当人体在进行排粪、排尿时，这时候因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使患者的肛门括约肌经常处于痉挛状态。在此时患者的肠腔中的粪便、肠液和气体就会继续进入瘘管因为刺激导致管腔难以闭合。

肛瘘的患者除了需要进行积极的治疗，同时还需要注意做好生活当中的保养措施，患者需要忌食一切辛辣刺激性食物，其中包括了如酒、葱、大蒜、辣椒等，含纤维素丰富的食物需要多吃一些，如青菜、水果等。同时正常人在平时生活当中只要养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对这个病预防感染有积极作用。

肛瘘有什么危害呢

第一、久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。

第二、脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振。

第三、肛瘘会没及时治疗还会危及到其他器官。由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

第四、由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

“菊花”肿痛、排便不畅，就是痔疮吗

痔疮VS肛瘘 傻傻分不清

肛门肿痛，不少人以为是痔疮就自行用药，实际上可能是肛周脓肿、肛瘘等其他疾病，它们的早期症状与痔疮相似。认知不足，延误病情增加了治疗难度。

肛周脓肿是肛周感染性疾病，肛瘘是肛管、直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道(流脓、漏便)。若反复出现肛周肿痛或急性发作时伴随流脓、发烧等症状，应该立即到医院进行专业检查。

高位复杂性肛瘘切开挂引流术

高位复杂性肛瘘由于病变位置高，管道多弯曲复杂，常有支管、深部死腔，在治疗上难度较大，被视为疑难杂症。1979年，中医附院肛肠科独创高位复杂肛瘘的切开挂引流术，较过去肛门全切开的治疗方式，有效保护了患者肛门功能。