宫颈肌瘤影响生育吗

宫颈肌瘤影响生育吗

1、肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

2、若胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，很容易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象，严重影响胎儿发育及健康。

3、若子宫肌瘤较大，较易引起母体胎位不正或早产。

4、有茎的肌瘤可能会产生扭转，孕妇会有腹痛的现象出现，此时要引起重视，及时采取剖腹探查很有必要，以免出现更多不良后果。

5、正常女性尤其是生育期的女性，大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为壁间肌瘤，约占60%—70%。对于生育期的女性，孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤，又无任何不适感，都可以不做治疗就正常怀孕。

6、相反，手术切除肌瘤，对子宫的创伤比较大，则有可能导致不孕。女性在怀孕期间，雌激素水平增高，肌瘤会快速增长，孕期后，随着雌激素水平的降低，肌瘤又会自然萎缩。所以，大多肌瘤不会影响生育。

7、子宫肌瘤很可能会造成月经紊乱 子宫肌瘤是生育期女性的常见良性肿瘤，大多无任何症状。通常情况下，都是在妇科检查中意外发现长有肌瘤的。

8、如果肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，检查时就易与肉瘤变性相混淆。 约有0.4%-0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤，常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者，特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变，就需要及早手术了。

月经是判断的明显标志 大多数子宫肌瘤患者无任何症状，若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性有很大关系。月经多少、有无是判断女性子宫肌瘤的明显标志。

子宫肌瘤对怀孕有何影响

子宫肌瘤对怀孕的影响可以说是非常之大，如果在怀孕早期可能导致不全流产、怀孕中晚期则会导致胎儿早产等。

子宫肌瘤瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。它的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。它的危害不仅仅在于这些，更会给生育带来很大的影响：

1、孕早期：子宫肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

2、孕中期：妊娠中晚期：大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

3、分娩期：子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。

手术治疗子宫肌瘤的方法

其适应情况有以下几点：

①有明显的症状，如月经过多、阴道不规则出血，以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;

②肌瘤超过3个月妊娠大小，因不易萎缩但易发生退化性变;

③肌瘤生长迅速，有恶性变可能;

④粘膜下有蒂肌瘤，特别是已突出于宫颈口这;

⑤宫颈肌瘤;

⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);

⑦青年妇女尚未生育者，为免肌瘤影响生育，可及早行肌瘤摘除术;

⑧珍断不明确，有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。

子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术，其缺点包括：术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变，对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。

1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点，两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同，特别是剔除肌瘤重量明显不同。

2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：近年来，有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术，并取得了良好的疗效。

3.经阴道子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。

4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术：宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法，尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。

子宫切除术

1.全子宫切除术：传统的术式，也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。

2.次全子宫切除术：适用于40岁以下且宫颈检查正常者。

3.子宫体中心切除术：又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。

综上所述，子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效，但不能彻底治愈子宫肌瘤，有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤，用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗，定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗，避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗，手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。

子宫肌瘤影响生育的原因

原因一、子宫肌瘤会使宫腔变形，这样往往让女性的子宫无法有条件孕育孩子

原因二、子宫肌瘤会压迫输卵管的开口处，这就导致了精子不能够着床，从而引起不孕，或者是宫外孕。

原因三、子宫肌瘤会压迫子宫的颈管，这样就改变子了宫颈口的方向，使精子不能进入子宫颈口。

原因四、子宫肌瘤使子宫收缩的幅度和频率高于正常时候的幅度和频率，这样往往会干扰受精卵着床，或者是出现着床后也会流产的现象。

女性在患有子宫肌瘤之后，一定要抓紧时间治疗，这样才能够有怀孕的可能，虽然女性一生会遇到很多的妇科疾病，只要我们正确的对待它们，积极有效的治疗和解决他们，相信健康的身体总会有，怀孕的事情也会发生在我们身上。

子宫肌瘤患者能不能怀孕

患了子宫肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致不孕，因此对女性的生育有一定的影响。就算是患者幸免余难怀孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20%左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

在怀孕的不同时期子宫肌瘤对孕妇的影响如下：

孕早期：由于子宫肌瘤的存在，不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

妊娠中晚期：较大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动，容易造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

分娩期：子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。

子宫肌瘤的出现对于怀孕有哪些影响呢

1、孕早期：子宫肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

2、孕中期：妊娠中晚期：大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

3、分娩期：子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。

​患上子宫瘤需要开刀吗

不是所有的子宫肌瘤都要做手术

如果把子宫比喻成一个房间，房间里面的墙壁上覆盖着一层土壤(内膜，每个月会脱落一次导致月经来潮)，而这个房间的内外以及墙壁间都会长肌瘤。一般来说，根据患者年龄、有无生育要求、有无症状及肌瘤部位、肌瘤大小而决定治疗方法。如果患者肌瘤小，无症状者，可选择随访，且不必给予药物治疗。

随着医疗技术水平的提高，越来越多的疾病可以通过微创介入治疗而获得较好的效果。其中在妇科疾病方面，目前介入治疗已较为广泛地用于子宫肌瘤的治疗，疗效果不错且保住了子宫。

一般认为发生以下7种情况时应给予手术治疗1 肌瘤压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘或大便困难; 2 肌瘤引起月经量过多致继发贫血，药物治疗无效; 3 带蒂的肌瘤发生蒂扭转时出现急腹痛; 4 子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能; 5 子宫肌瘤影响生育或导致反复流产; 6 子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤难以区分，需要手术鉴别诊断; 7 绝经后肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

专家提醒子宫肌瘤初期病状很难发现，通常要等到肌瘤变大、变多时才可以有所觉察。戴辉华主任提醒，为了自己健康的考虑，建议女性朋友每半年或一年最好到医院做一次B超检测，如此能够尽早的发现肌瘤，并采取治疗办法。

另外要注意非绝经后的粘膜下肌瘤，一旦发现应尽快行宫腔镜手术，以免发生严重的贫血，一般认为，宫腔镜手术肌瘤应小于5cm。另外，阔韧带和宫颈肌瘤，也应尽早手术为宜。对于无症状的患者，可以定期复查观察其增长情况(每3-6月检查B超)，尤其是近绝经的患者，自然绝经后随着体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失。

​子宫肌瘤影响生育吗

子宫肌瘤影响生育吗：

子宫肌瘤会影响生育。子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。医学界认为，小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠，也不会增加流产的发生率，但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿，从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床，增加受孕后的流产或带来不孕如果肌瘤直径超过3厘米，建议在怀孕前进行治疗。

子宫肌瘤治疗方法：

1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(gnrh-a)目前临床上常用的gnrh-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。gnrh-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤影响生育的原因

1、由于子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床，或者着床后发生流产。

2、生长于子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻挡通道或转变子宫颈口的朝向，使其偏离后穹窿部的精液池，有损于精子进入到子宫颈口。

3、由于生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

4、由于生长于子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，好似宫腔内置放了一只球形的宫内节育器，有碍生育。宫腔外表的内膜缺血、坏死、衰退，也有害于受精卵着床。

5、生因为长于润韧带内的肌瘤，可以使获利于其外表的输卵管拉长扭曲，管腔压挤，影响其畅通，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，有碍于输卵管伞端的拾卵机能。

6、由于生长在子宫角附近的肌瘤，可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

​宫颈肌瘤影响生育吗

临床统计，约5%-10%的子宫肌瘤患者并发有不孕，占不孕症总比例的1%-2.4%。

子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤可引起胚胎种植率和妊娠率降低。

大多数专家认为，较大的肌瘤，经过反复辅助生殖技术失败，还是主张要先行手术剔除子宫肌瘤，然后再受孕;但是肌瘤剔除术后再次妊娠，存在发生子宫破裂的风险。

子宫肌瘤对妊娠的影响，主要取决于子宫肌瘤的部位、大小和数量。粘膜下肌瘤对生育影响最大，肌壁间肌瘤次之，浆膜下肌瘤影响最小。

粘膜下或肌壁间单个较大肌瘤：往往导致子宫发育不良，或者宫腔被肌瘤挤压后严重变形，那么对妊娠结局的影响就是容易流产或早产。

胎盘附近的大肌瘤：会增加产后出血风险，如宫缩乏力导致产后出血。

子宫下段、宫颈部位的较大肌瘤：往往容易影响胎先露的衔接和入盆，导致先露高浮、胎位异常，从而增加难产风险，导致剖宫产率增加。

治疗子宫肌瘤什么时候手术比较好

一、治疗子宫肌瘤的手术方式：

1、子宫肌瘤切除术

切开子宫，将肌瘤从假包膜中剔除，然后缝合子宫。保留了子宫，使患者术后仍有月经来潮，保留了子宫的孕育功能;保留了女性内生殖器官及其血液供应和功能。但存在术后肌瘤的复发。对于部分子宫肌瘤患者，可根据具体情况选择实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

适应证：(1)单个或多个子宫肌瘤，影响生育者;(2)子宫肌瘤引起月经紊乱、经量过多、合并贫血、肿瘤较大、需保留生育功能的患者。

2、子宫全切术

是子宫肌瘤最为传统和经典的手术途径。切除子宫体部和(或)子宫颈，保留一侧或双侧附件，也可一并切除双侧卵巢，适合于任何需要切除子宫的疾病特别是有宫颈病变的患者，可以减少宫颈残端癌的发生。但术后阴道缩短，盆底韧带松弛可能发生性交疼痛等。

适应证：(1)多发性子宫肌瘤，子宫大于2个半月妊娠大小，症状明显;(2)年龄较大的子宫肌瘤患者，无生育要求者;(3)合并子宫颈病变需要切除宫颈者;(4)宫颈肌瘤患者;(5)疑有恶性可能者。

二、治疗子宫肌瘤的手术时机：

专家介绍说，子宫肌瘤患者子宫附件切除的年龄以往定为45岁以上，现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁)，即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫肌瘤患者子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。

子宫肌瘤影响生育力吗

1、当子宫肌瘤生长过大时，会引起子宫腔体变形，这样就会影响到精子的通过难度和受精卵着床和胎儿发育等。2、若是肌瘤是生长在子宫内膜下，就等于放置了宫内节育器一样，会直接妨碍了生育。而因为膜下肌瘤所造成的内膜缺血、坏死等，也对受精卵有阻碍着床的影响。3、若肌瘤生长的位置处于子宫角附件，就会对输卵管开口形成阻塞。4、子宫肌瘤会增长子宫收缩的频率增幅及时间持续性。这对于怀孕的患者来说，引发流产的可能性很大。5、若肌瘤生长到了润韧带内，在生长时会挤压其表面的输卵管使其扭曲，或者引起卵巢跟输卵管的间距变宽，对输卵管伞端的拾卵功能造成影响。6、本病有的时候还会出现并发症子宫骨膜增殖，这就容易让肌瘤引起子宫出血和输卵管堵塞，造成不孕。

畸胎瘤影响生育吗

手术切除的时候可能损伤输卵管，虽然没有必要完全切除卵巢，但是会剥离掉一部分卵巢，古日后的是否正常排卵很难估计，对今后的生育有一定影响，何况你是双侧的畸胎瘤，所以更加困难。

你现在处于孕期，畸胎瘤占据了腹腔的一部分空间，挤压到子宫，影响胎儿的正常发育，造成胎儿营养不良甚至畸形，生产的时候影响宫缩，给生育带来难度。

畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

症状体征

此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛;②直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障碍;③运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起发热等表现。