性早熟的分类有哪些
性早熟的分类有哪些
真性性早熟
是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致,其发生机理与正常情况相同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止,造成最终身高较矮。
假性性早熟
是由于体外有异常过多的性激素来源造成的,体内因素多由周为内分泌腺﹙性腺或肾上腺皮质﹚病变所致;体外因素多为误用含性激素的药物和时品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。
不完全性性早熟
这种早熟不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制,只有乳房或阴毛发育,而不伴其特他征发育。
孩子性早熟怎么办
性早熟分真性与假性两种。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发和作用,属中枢性性早熟,为完全性性早熟。假性性早熟为不完全性性早熟,是因性激素刺激性征发育而引起,虽第二性征提前出现,但患儿不具备生殖能力。
中医辨治性早熟,主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足,以第二性征提前出现为首发症状,如女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大,有阴茎勃起甚至射精,且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减。常用药物:知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始用,逐渐加量,以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实,阴道出血者加旱莲草、仙鹤草,五心烦热者加竹叶、莲子心,潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火,症见第二性征提前出现,伴心烦易怒,胸闷太息,舌红苔黄,脉弦细数。本证系肝经郁滞,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出现。治宜疏肝解郁,清心泻火,方用丹桅逍遥散加减。常用药物:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。
本病除辨证治疗外,重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品,禁止服用含有性激素的滋补品,以防假性性早熟的发生。患病之后,及时就医,积极治疗,以免留下身材矮小等后遗症。
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性早熟一般女孩居多吗
4个孩子患了单纯性乳房早发育
医生说,最近门诊里来看性早熟的孩子逐渐增多,近的有杭州,远的有新昌等地来的,每天都有四五个家长是专门带孩子来看的。
昨天下午,夏医生看了18个孩子,查出4个女孩子患了“单纯性乳房早发育”。其中一个2岁小女孩的妈妈说,上星期给她洗澡,发现孩子胸部有个硬结,当时以为是被蚊子咬了。几天后,硬结没有消,这才担心起来。夏医生给小女孩做了B超、测了骨龄,发现她的卵巢仍处青春前期状况,卵泡和骨龄也都是正常的,属于“单纯性乳房早发育”。这种情况,无需特殊诊治,先服药观察一段时间,孩子增大的乳房就会慢慢退缩到发育前的状态。
很多家长问,是不是性早熟的一般都是女孩?
医生说,性早熟确实是女孩发病率高,但男孩子也有性早熟的。门诊里来看病的,一般都是女孩。比如,夏天给女孩子洗澡,爸妈更容易发现乳房有异样。孩子也会说乳房痛。
男孩性早熟最初体现在睾丸变大。多大才是不正常的?一般来说,男孩睾丸直径大于2.5厘米,家长应该引起警惕。医院里有专门的模具,可以通过测容积的方法判断睾丸大小是否异常。
儿童性早熟分真性、假性和不完全性
医生说,在中国,性早熟的平均发病率是1%。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。
现在家庭条件好了,饮食各方面都很讲究,青春期普遍提前是正常的,有些女孩子9岁时乳房发育了,也算是正常的。但是,过度提前就需引起注意。个别性早熟也不排除肿瘤因素,经过性激素水平、骨龄和B超检查,可确诊是否有肿瘤。
医生说,儿童性早熟分为真性、假性和不完全性。
真性性早熟,是指由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动,发生机理与正常情况相同。孩子一般内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,并伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止。最主要的后果是身高矮。一旦孩子被确诊为真性的性早熟,他们的骨龄是不可逆的,孩子可能长不高。
假性性早熟,多是由于体外有异常过多性激素来源造成。体内因素多为内分泌腺、性腺或肾上腺皮质病变所致。体外因素,多为误用含性激素的药物和食品、营养品,使用了含有性激素的药物,或是妈妈在孕期或哺乳期,服用含有性腺激素的药物。
部分性性早熟,即早熟不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制,只有乳房或阴毛发育,而不伴其他特征发育。
在治疗方面,轻度性早熟或部分性性早熟,可以服用中药,比如逍遥散、知柏地黄丸、大阴补丸等治疗。中度以上及真性性早熟,可以在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
是什么引起了儿童性早熟呢
Q.请问什么是儿童性早熟呢?
A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前,已经出现了第二性征,其中包括乳房的发育,阴毛和腋毛的出现,身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中,性早熟的发生率约在0.6%左右,近年比例有所增加,而且女孩明显多于男孩。
Q.儿童性早熟的症状一般是什么?
A.现在专家一般都认为,儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年,就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征,比方说乳房明显开始发育,或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。
当然,由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的,因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是,这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候,就带他们前往医院进行全面检查。
Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?
A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激,是其男性化进行性发展而睾丸未增大。
而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致,它和其他性早熟发育程序相似,但是临床表现却不同。
性早熟的原因有哪些
一、特发性真性性早熟
主要表现为乳房发育、外生殖器发育、色素沉着、阴道粘膜成熟、分泌物出现,性征成熟过程较正常性发育过程快,但肾上腺功能活动并不完全相一致。在5~6岁以前出现性早熟时耻毛发育差、稀少或缺乏;6岁以后的真性性早熟往往同时有肾上腺功能早活动。身高增加迅速,尚与生长激素及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)升高有关。促性腺素、性激素水平、LH对GnRH反应均与正常青春期相同,故可有月经来潮、排卵和受孕的可能。常呈家族性,发病年龄大多近8岁。
二、中枢性真性性早熟
中枢神经系统的肿瘤常导致真性性早熟,常见的肿瘤有视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤,星形胶质细胞瘤、室管膜瘤和少见的颅咽管瘤。认为肿瘤影响了抑制GnRH分泌的神经通道而导致性早熟。虽上述肿瘤的早期表现为性早熟,但可出现头痛和视觉障碍。肿瘤过大可发生脑积水和视神经萎缩。
女孩发育提前是性早熟吗
1、女孩子长得快就一定患性早熟吗?
女性性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮。女孩性发育的早期征象有:(1)身高增长加速,(2)乳头下出现小硬节,小包块,伴有接触痛,(3)乳晕、乳房增大,隆起,着色,(4)大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛,(5)阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物等,(6)皮下脂肪增多。生长加速和乳房小硬结是性早熟的早期征象,阴毛腋毛出现和月经出现是性发育走向成熟的特点。
因此,针对个子长得过快的女孩,应及时检查孩子的乳房、腋窝和外阴等部位及时发现性早熟的蛛丝马迹,尽早诊断。
2、性早熟一定需要治疗吗?
性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两大类,真性性早熟主要由于脑部疾病、甲状腺功能低下或体质性性发育提前(没有特殊病变)所致。假性性早熟一般常见于性腺疾病、肾上腺疾病或摄入含激素的物质等。
临床常见的真性性早熟多为体质性性发育提前所致,小敏就属于这种情况。体质性性早熟的危害包括由于骨龄超前影响成年身高和月经过早来潮导致孩子的心理问题。
对于体制性性早熟到底需不需要治疗,应根据具体情况来决定。
对于性发育进展迅速、骨龄明显超前,影响成年身高或者由于月经过早来临导致孩子出现了心理问题的孩子,就需要使用药物治疗(促性腺激素释放激素类似物)来抑制性发育、控制骨龄的进展和抑制月经来潮。而对性发育缓慢,骨龄进展不超过年龄进展,对成年身高影响不大者则不需要治疗,但需密切随访。
性早熟患者如何进行检查
实验室检查:
1.血浆LH和FSH的测定 血浆LH和FSH的测定有助于鉴别真性或假性性早熟。真性性早熟者FSH、LH脉冲分泌峰多以LH为主。FSH、LH减少多提示雄性激素肿瘤。
2.雌(雄)激素水平测定 真性性早熟分泌雌(雄)激素肿瘤及外源性假性性早熟雌激素水平明显升高,单纯乳房提前发育者雌激素水平不高或稍高。
3.GnRH刺激试验 中枢性性早熟对GnRH反应敏感,周围性性早熟无反应或不敏感。
4.尿17-酮测定 肾上腺癌者17-酮升高,不被地塞米松所抑制。
5.甲状腺素功能测定 判定性早熟与甲状腺功能的关系。
其他辅助检查:
头颅X线摄片或CT和MRI检查,子宫、卵巢及睾丸B超或X线骨龄检查等。
导致性早熟的原因是什么呢
1、颅内来源的性早熟
下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同。
2、原因不明的性早熟
约80~90%体质性性早熟无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟,因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家庭史。
3、卵巢肿瘤所致性早熟
卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调,但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。
4、其他原因性早熟
产生激素的肾上腺肿瘤,可引起异性或混合型性早熟。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。
5、暂时性性早熟
少,但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)。有阴道流血者达45%。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育,以后于正常年龄进入正常青春期。
儿童乱补当心造成性早熟
专家表示,名贵的东西不一定就适合孩子使用,很多时候越是大补的食品,可能越会影响孩子的身体健康。家长朋友需要知道,性早熟对孩子的伤害是很大的,基本的会对孩子以后的发育造成伤害,再来可能会对孩子的心理造成影响,需要引起重视。
专家介绍,性早熟分为真性、假性以及部分性。事实上,约有九成的患儿属部分性性成熟。专家提醒,部分性早熟的患儿家长不必担心,大部分患儿并不需要特别干预,慢慢就会恢复正常。但如果发现孩子的第二性征是进行性发展,如乳房不断增大等,家长应立即带孩子前往医院检查诊断。
有专家认为,城市儿童的性早熟发病率比农村孩子要高,这跟城市孩子吃得太好有关系。在饮食上,受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类,可能含有高剂量的雌激素,而反季节的蔬果也应避免食用;油炸类,特别是炸鸡、炸薯条和薯片等,应尽量让孩子少吃,因为高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。同时,控制体重也很重要,有研究表明肥胖的儿童更容易产生性早熟的现象。
怎么避免儿童性早熟
近年来,儿童性早熟发病率明显上升,其诊断和防治问题开始受到医务界和家长的重视。
性早熟是一种生长发育异常的少儿内分泌疾病。一般认为女孩在8岁前乳房发育,10岁以前出现月经初潮;男孩9岁以前出现第二性征,即属性早熟。其中以女孩多见,为男孩的4~5倍。医学上根据发病机理及临床特征,把性早熟分为真性、假性及部分性。
真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性征早出现并具有生育能力,同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合。孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。
假性性早熟
假性性早熟的患儿没有生育能力,只出现副性征,如外阴生殖器发育、阴道流血等。部分性性早熟也称为不完全性性早熟,多为单纯的乳房提早发育,而不伴其他性征的发育,但是少数可能是真性性早熟的早期,因此要长期随访,以及时排除真性性早熟。
如何发现孩子是否性早熟?
家长在日常生活中,可多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,此外,10岁以前孩子身高增长突然加速,往往是性早熟的一个信号,此时,家长不应盲目乐观,应及时带孩子去医院咨询、就诊。
早期发现,及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的一些原发病,如颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下、性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等。男孩性早熟时,伴有肿瘤的机会比女孩大得多,不可掉以轻心。
性早熟的实验室检查包括性激素水平检测、b超、骨龄评估等。药物治疗上,轻度性早熟可采用中药治疗;中度以上及真性性早熟则需在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。儿童性早熟重在预防。
家长应注意如下方面:
1、避免摄入含有性激素的食物及药物。对平时健康(健康食品)的孩子,不必另加滋补品。平时体弱多病、厌食、盗汗的孩子,可选择适当的补品,但应在医生指导下使用,以避免不必要的副作用。此外,孕妇(孕妇食品)及乳母不要用含性激素的补品及护肤品。应将避孕药放在孩子拿不到的地方,避免孩子误服。
2、适当控制饮食,尤其要避免含油脂多的食品,少吃甜食,宜多吃新鲜蔬菜和水果。营养(营养食品)过剩,脂肪过多,易促进性发育。
3、增强体育活动,同时在夏季注意减少紫外线的照射,过多的紫外线照射可能促进性发育。
4、避免各种传媒的不良影响,不给儿童看爱情小说、杂志、影片,更不要看黄色的影视片。