阻塞性肺气肿引发什么疾病
阻塞性肺气肿引发什么疾病
1、自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
2、呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4、胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
5、睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
引起慢性阻塞性肺疾病的原因有哪些
个体因素:某些遗传因素可增加慢性阻塞性肺疾病发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。在我国α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报道。支气管哮喘和气道高反应性是慢性阻塞性肺疾病的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
环境所致:外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。
慢性肺部疾病导致:慢性阻塞性肺疾病是由于慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核等引起支气管不全阻塞,肺泡扩张,终致阻塞性肺气肿形成的一种慢性呼吸系统疾病,其病程长,病情复杂,呈进行性加重。目前无法治愈,只能临床缓解。
哮喘加重所致:随着哮喘病的长期反复发作或呼吸道感染的存在,支气管阻塞发问可持续恶化,肺泡内气体长期积聚,肺泡内压力持续升高,导致泡壁弹性降低,可引起肺泡破裂、融合,形成慢性阻塞性肺疾病。
遗传所致:慢性阻塞性肺疾病的遗传机理方面发现,作为慢性阻塞性肺疾病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺疾病的遗传机理研究提供了新视角。
阻塞性肺气肿定义是什么
阻塞性肺气肿定义是什么?阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿,现一般指慢性阻塞性肺疾病,是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
阻塞性肺气肿的病因如下:
1、吸烟
纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
2、大气污染
气候和经济条件相似的情况下,大气污染严重地区的肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
3、感染
呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。
4、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调
体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。
肺气肿是多种疾病均可表现出来的病理改变,需要针对原发疾病进行治疗。
1、改善患者一般状况:提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
2呼吸训练:保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢、加强气体交换效率。
3、呼吸肌锻炼:经呼吸肌锻炼,患者膈肌活动度增加,低氧状态改善,耐力提高,肺功能显著改善。
4、家庭氧疗:氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。
肺心病是什么引起的
1.支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见,约占80%~90%,由此可见,COPD是老年肺心病最主要的病因。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺部放射治疗、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化症、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石症等。
2.胸廓运动障碍性疾病
较少见。严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿,或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄,使阻力增加,肺动脉高压,发展成肺心病。
3.肺血管疾病
非常少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重,发展成肺心病。偶见于肺动脉及肺静脉受压,如纵隔肿瘤、动脉瘤等,也可见于原发性肺动脉高压。
4.原发影响肺泡及气道的疾病
如慢性阻塞性支气管炎,支气管哮喘,单纯肺气肿,肺纤维化(肺结核、尘肺、支气管扩张、放射病、胰纤维囊肿病、其他肺感染),肺肉芽肿和浸润(结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、铍中毒、嗜酸性粒细胞性肉芽肿或组织细胞增多症、恶性肿瘤浸润、硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡子结石病),肺切除术后,先天性肺囊肿病,高原缺氧。
肺气肿能活多久
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
肺气肿有可能会很严重的,肺气肿疾病如果保护不当可能会导致呼吸功能受损,通气换气障碍加重,二氧化碳潴留破坏及肺泡毛细血管床破坏,可引发肺源性心脏病及衰竭等。 肺气肿疾病如果保护不当会导致胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔,从而引起自发性气胸,导致肺部大面积萎陷。
肺气肿的主要危害: 由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍,导致患者的呼吸衰竭进而有缺氧现象,导致患者出现胃溃疡和代谢功能紊乱。
至于肺气肿严重能活多久,这要取决于患者的具体情况和治疗方法的选择。
肺气肿会不会传染
北京治肺气肿的专业医院专家介绍,肺气肿指的是人体的终末细支气管远端,包括有肺泡管、呼吸细支气管、肺泡囊和肺泡等,这些气道的弹性衰弱,膨胀过度、充气以及肺容积加大,或者合并气道壁破坏的病状。肺气肿的分型有很多种,但是疾病是否具有传染性还是要看其致病因素是什么。
1、不少人认为有病毒就会传染,一部分的肺气肿的确是因为病毒而出现的,当慢性阻塞性肺气肿合并发作绿脓杆菌、克雷白氏菌、金葡菌等病毒毒性较强,易产生耐药性的细菌感染时,患者在咳痰时会将这些病毒排除,对空气造成污染,这对身体抵抗对抗力较弱的人说是一种很大的威胁,很容易诱使疾病发作。但是也不可以认为慢阻肺会传染。
2、慢性阻塞性肺气肿有哪些致病因素尚不是完全了解,但是经过调查表示,这是因为多种原因相互进行作用形成的结果。病毒感染以及细菌感染是加剧疾病病变的重要原因,此外,大气污染、粉尘、长期吸烟也是慢性支气管炎的主要病因。慢性阻塞性肺气肿发作的内在因素是指患者的机体抵抗力降低,呼吸道的防御功能减弱。
3、肺气肿不属于传染病,但慢性阻塞性肺气肿对人们的身心健康有着严重的影响,会产生较大的危害,严重的患者甚至会危及到生命安全。
喘息慢性支气管炎的并发症
阻塞性肺气肿(为慢性支气管炎最常见的并发症,参阅“阻塞性肺气肿”)
慢性支气管炎为阻塞性肺气肿的基础性疾病,而阻塞性肺气肿又为慢性支气管炎的最常见的并发症,两者关系密切,阻塞性肺气肿在功能代偿期间虽有肺动脉高压及右心肥大,但无心力衰竭表现,若进一步加重会并发肺心病,诱发心力衰竭。
支气管肺炎
慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中就发生支气管肺炎,这时患者有寒战、发热、咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性等症状,化验检查可见血白血球总数及其中性白细胞升高,X线检查两下肺野有斑点或小片状阴影。
支气管扩张慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血,水肿,形成溃疡,管壁纤维增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。
肺气肿会死吗
肺气肿一般不会致死,但是当并发一些疾病时,可导致死亡。肺气肿主要是呼吸受限,生活质量下降。
如果为肺大疱导致的肺气肿,可并发自发性气胸,不及时治疗可致死。慢性阻塞性肺气肿在某些诱因下(感染、手术应激等),可发生急性呼吸衰竭。另外,慢性阻塞性肺气肿长期发展,可也严重影响呼吸功能,导致慢性呼吸衰竭。同时,可并发肺源性心脏病,发生右心衰竭。这些情况都有可能导致死亡。
当然,以上疾病通过积极治疗,是可以防止发生,或控制病情的。一般并不会致死。如果是老年性肺气肿,更是正常现象。