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肾结石在临床上如何诊断

肾结石在临床上如何诊断

肾结石是临床上经常可以见到的一类疾病,这种疾病对于与患者的身体健康的危害是很大的,一般来说,很多的肾结石的朋友一般都不会感到身体有明显的不适而容易忽略掉,今天我们就来看看肾结石究竟应该如何诊断呢?

1、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。这就属于肾结石的诊断依据。

2、由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。这些肾结石的诊断依据较为重要。

3、临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。这也是肾结石的诊断依据之一。

以上小编给大家介绍的就是在临床上肾结石的一些常见的诊断依据,一般来说,早期的肾结石对于身体的危害不大,但是如何解释生长过快,是对健康有着一定的威胁的,应该及时的到医院进行相关的诊治,祝你健康!

宝宝肚子痛小心肾结石

什么叫着肾结石,肾结石都有哪些症状呢?我们应该要如何预防肾结石呢?宝宝“肚子痛” 小心肾结石。

小孩肚子痛的原因多种多样因此,当孩子出现“肚子痛”时,家长应该格外小心!一般大多数父母都会以为是饮食不当而造成的胃肠道疾病。殊不知许多小儿肾病都是从最初的“肚子疼”开始的,如小儿肾结石,急性肾炎,肾病综合症等。小儿对腹痛、腰痛部位多表述不清,父母如果也不太注意的话,就很容易造成病情的延误。

儿童肾结石临床表现不典型,主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐,可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。不会说话的幼儿,常表现为不时的哭闹,小便时哭闹得更加厉害,或者出现血尿、发烧、寒颤、不欲食等症状;较大一点的孩子可能会诉说“肚子痛”,因为肾结石引起的肾区疼痛常从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧,常常是剧烈疼痛,孩子哭闹,大汗淋漓,恶心呕吐,也有发生疼痛性休克需要急救的。

父母把小孩送入医院后,对于大一点的小孩,医生会问小孩哪里不舒服,有许多小孩都会指着腹部,假如医生体检不够细心的话,有可能被误诊为“阑尾炎”、“肠痉挛”等。所以,小孩对疼痛部位表述不清楚,就有可能造成医生的误诊,进一步造成延误治疗,使得原有的病情严重或恶化。

那么,家长们怎样才能在早期发现小儿肾结石这一疾病呢?以下便是肾病专家给予的科学解答:

1、B超是简单易行的检查方式,且能早期的发现肾结石;

2、很多的小儿会出现尿液浑浊,甚至有白色沉淀;

3、小儿尿尿的时候会哭闹;

4、小儿尿盆有尿碱出现。

总而言之,如果当孩子患了肾结石时,家长们也不要太过着急,如果没有发生肾积水、急性肾功能衰竭,控制饮食,多喝水,绝大部分的孩子都是能恢复的。但总的来说,小儿肾结石还是在早期发现为好,故希望上述的四点对家长朋友们有所帮助。

为什么痛风结石好发于肾脏

这是由于肾脏是尿酸排泄的主要器官,尿酸主要从尿液中排出,尿液PH-般 在5. 5~6.0,尿酸在尿液中的溶解度较低,所以痛风结石好发于肾脏,并称为痛 风性肾结石。血尿酸浓度升高,尿中的尿酸排出量增多,尿液的PH下降,尿量减 少、肾功能减退、泌尿系统感染与畸形和使用某些抑制尿酸排泄的药物等均可促进 痛风性肾结石的形成。

一个痛风性肾结石称为单发性肾结石。多个就称为多发性肾结石。临床上以多 发性肾结石为常见。结石在肾脏内的位置没有一定的规律,可在上极、下极或肾盏 肾盂内。结石的分布也不均匀,可发生于双侧肾脏,也可以发生于单侧肾脏,左右 肾发生的机会大致相同,但左右两肾的结石数目可有明显差异。

泌尿外科常见疾病

一、诊断:肾结石

临床表现:肾绞痛,肉眼(镜下)血尿,腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐,严重者肾衰。

手术名称:MPCNL(微创经皮肾镜穿刺碎石取石术)

管道:尿管、肾造瘘管。

二、诊断:输尿管结石

临床表现:肾绞痛,肉眼(镜下)血尿,肾积水,排尿困难,急性尿潴留,发热,膀胱刺激症,腹部、会阴、大腿内侧放射痛,呕吐。

小心喝奶粉喝出肾结石

小心喝奶粉喝出肾结石!临床上肾结石的原因有很多,但因喝奶粉而导致肾结石的发生,那可就得不偿失了,不用怀疑,这也是肾结石的原因,而其根源在于奶粉中添加了一些特别的“佐料”,尤其是现如今社会,黑心卖家实在太多,小心喝奶粉喝出肾结石。

小心喝奶粉喝出肾结石

小心喝奶粉喝出肾结石!这可不是无稽之谈,想必08年婴儿喝了含有三取氰胺奶粉让而得肾结石的报道现在还记忆犹新,人们在惊呼婴儿会得肾结石的同时,也在疑惑为什么肾结石的原因与喝奶粉有着莫大的关系。现在就来看看是什么原因导致婴儿喝了奶粉后居然会得肾结石。

三聚氰胺想必大家都曾听说过,不是说大家都是搞化学的,而是因为大家都知道掺有三聚氰胺的奶粉被人喝了以后,容易得肾结石,其实,三取氰胺正是导致肾结石的原因,三聚氰胺是一种有机物,属于三嗪类含氮杂环,当人喝了掺有三聚氰胺的奶粉后,在胃的强酸性环境会发生化学反应,此时,氨基将被羟基取代,生成三聚氰酸二酰酸,进一步水解成三聚氰酸一酰胺,最后生成三聚氰酸,随后,三聚氰酸这种化学物质就会在肠道内被吸收,从而通过血液循环,进入血液。在血液中三聚氰酸这种化合物很容易与钙离子结合形成不溶解的三聚氰酸钙,如若在肾脏聚集,最后就会形成肾结石。当食用含三聚氰胺奶粉后,经上述途径进入肾脏,三聚氰胺分解物就会与尿酸形成肾结石。

小心喝奶粉喝出肾结石!由此可见,喝奶粉也是导致肾结石的原因,对于三聚氰胺这种化学物质,尽管是导致肾结石的罪魁祸首,尽管08年已经被大肆报道,但肾结石往往会导致肾衰竭的发生,大家还是小心为妙。

泌尿外科常见疾病

一、诊断:肾结石

临床表现:肾绞痛,肉眼(镜下)血尿,腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐,严重者肾衰。

手术名称:MPCNL(微创经皮肾镜穿刺碎石取石术)

管道:尿管、肾造瘘管。

二、诊断:输尿管结石

临床表现:肾绞痛,肉眼(镜下)血尿,肾积水,排尿困难,急性尿潴留,发热,膀胱刺激症,腹部、会阴、大腿内侧放射痛,呕吐。

手术名称:URL(输尿管镜下输尿管结石碎石取石术)

管道:尿管

输尿管结石的超声诊断分析

输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。

输尿管结石是为泌尿系常见的疾病之一,超声诊断该病已被常规用于临床。本组147例输尿管结石均经临床确诊,现就有关资料进行分析,并探讨超声诊断输尿管结石的方法。

结果

本组输尿管结石147例,均经体外震波碎石、药物排石和手术取石证实。其中右侧结石78例,左侧结石67例,双侧结石2例。超声诊断输尿管结石患者符合率为 95192% 141 /147 。其中输尿管上段结石50例,中段结石11例,下段结石78例,双侧结石2例, 1例为双侧上段结石, 1例为右侧上段结石和左侧下段结石;伴有肾盂积水、输尿管扩张136例。未见结石者6例,其中中段4例,下段2例,后经X线腹部平片加静脉尿路造影确诊。

讨论

输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。输尿管结石可引起尿路梗阻并可导致患侧肾脏不同程度的积水,本组92151%患者伴有不同程度肾盂积水、输尿管扩张, 输尿管结石的超声诊断符合率达95192% ,与文献报道基本一致〔1〕。输尿管结石超声检查时,采用适当的扫查体位可有效提高输尿管结石的显示。各段输尿管具体探查方法如下:输尿管上段即腹段,侧卧位侧腰部作冠状切面扫查,并适当探头加压和嘱患者深吸气,找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并往下追踪扫查,可显示扩张的输尿管上段;也可俯卧位经背部肾区纵向扫查,经肾找到积水的肾盂后往下追踪寻找积水的输尿管,可显示上段输尿管直到髂棘水平;中段即盆段,仰卧位下腹部探查,适当充盈膀胱,加压探头, 在肾门向下追踪扫查,分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧,寻找左侧或右侧扩张的输尿管,并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方,仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团;下段即壁内段,适当充盈膀胱,下段可由上述中段扫查方法向下连续观察,也可以膀胱无回声区为声窗直接扫查,探头在耻骨上做横断扫查,在膀胱三角区处可显示两侧输尿管开口,并可见间断喷尿,转动探头斜行扫查可清楚显示膀胱壁段的输尿管。输尿管结石的声像图有如下表现〔2〕:输尿管内小团块或斑点状强回声,其后伴声影,部位多发生在输尿管狭窄部;结石部位以上输尿管扩张或合并肾盂扩张;完全梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。根据本组输尿管结石的超声特点和工作实践,体会如下: 1膀胱的充盈程度影响输尿管结石的检出率:输尿管结石患者发病进往往临床症状较重,疼痛难忍,患者急于检查而不愿憋尿。如膀胱充盈欠佳,输尿管中下段结石就难以显示,影响诊断;膀胱适当充盈,可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。膀胱高度充盈,可增加肾盂、输尿管扩张程度,更有助于提高输尿管中段以上结石的显示。

但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰,影响到输尿管下段结石的显示效果,此时,应膀胱适当充盈检查为佳。2注意临床表现,抓住敏感时期进行超声检查:输尿管结石患者症状一般较典型,为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射,在症状明显时进行超声检查,此时患侧肾盂、输尿管多有扩张,有利于结石显示。根据不同段输尿管结石临床表现、结石好发部位、肾盂是否积水,选择适当的检查顺序,可节约时间,提高效率。对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段,其次上段。3注意观察肾脏的变化:一般输尿管结石,患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水,沿积水输尿管向下追踪,能检出结石。在膀胱高度充盈下,双侧肾盂集合系统可稍有分离,但如双侧分离程度不对称,患侧较对侧肾盂分离程度超过5 mm者,可诊断为肾盂积水〔3〕,积水一侧很可能有输尿管结石,需重点检查。4影响超声诊断输尿管结石的因素: ①结石< 013 cm或小结石停留在输尿管又无扩张者,追踪扫查较难; ②胃肠道气体、内容物干扰,影响输尿管显示; ③肥胖患者超声显像欠满意; ④检查技巧也是影响诊断的因素之一。

肾虚的临床诊断

男性自测

(1)将少许尿液倒入一杯清水中,如果水仍很清净,表示身体健康;如果变得混浊或有油质浮于水面,绝大多数是肾虚。

(2)在正常饮水情况下,夜尿在3次以上。

(3)小便无力,滴滴答答,淋漓不尽。

(4)早晨起床,眼睛浮肿。

(5)不提重物,走到三楼就两腿无力。

(6)坐在椅子上看电视,超过两个小时就感到腰酸。

(7)在厨房做饭,站立时间超过一个小时,就感到两腿发软。

(8)总想闭目养神,不愿思考问题,注意力不集中。

(9)洗头时,头发大量脱落。

(10)总感到有困意,却睡不着,好不容易睡着了,又睡睡醒醒。

若同时出现以上情况中的3种情况,就很可能是肾虚。

女性自测

对照下面症状,你可以测出自己是不是肾虚。如果你有2个以上方面出现问题,应及早去医院检查。

1.全身方面:全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。

典型表现

2工作效率明显下降,上司已明显表达了对你的不满。

3无精打采。上班仅仅1个小时,就胸闷气短,盼望早早回家休息,但上床后又睡不着。

4记忆力下降。昨天想好的事情,今天怎么也记不起来。

5.神经肌肉方面:经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等。

典型表现

6经常感到很困倦,却无法熟睡,多梦、易惊醒。

7体重有明显的增加或下降趋势。早上起来,发现腹部肌肉松弛无力,苍白无血色。

8没有风湿或外伤,却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。

9不提重物,走到3楼就两腿无力;坐在椅子上看电视,超过2个小时就感到腰酸。

心血管方面:心悸气喘、胸闷、浮肿等。

典型表现

1晨起或劳累后足踝及小腿肿胀,下眼皮肿胀、下垂。

2月经到来前两三天,四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。

胃肠道方面:食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。

典型表现

1尿频,在正常饮水情况下,夜尿在3次以上;小便无力,淋漓不尽,大便粘滞不畅。

2食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。

3一日三餐,进食甚少。排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,也感觉无味。

五官方面:视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。

典型表现

1容易感冒,感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。

2坐、蹲的时间稍微长些,直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。

3用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。

其他方面:“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。

典型表现

1不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。

2工作情绪始终无法高涨,最令自己不解的是无名的火气很大,但又没有精力发作。

3月经不调、性欲降低,过性生活时感到疲惫不堪。

晚上喝高钙牛奶好吗

很多家长都认为晚上让孩子喝高钙奶,不但可以提高孩子的睡眠质量,而且还可以对于牛奶中的营养成分更好吸收,从而起到事半功倍的效果。不过临床却又因为晚上睡觉喝高钙奶导致了尿结石,那么,到底晚上喝高钙牛奶好吗?

对于“高钙奶”来说,“高钙”只是一些厂家寻找的卖点,产品本身的含钙量差别不大。目前,我国对于牛奶添加钙的问题,还没有具体的标准。实际上,钙含量十分丰富的牛奶,并无需要再去添加钙。每100毫升牛奶中的含钙量约为100毫克,并且由于是有机钙,与蛋白质结合在一起非常容易消化吸收,吸收率高达70%,而人为添加的化学钙,人体对其吸收率一般只有30%~40%。此外,化学钙容易在人体中造成沉积,形成肾结石。临床上曾发现,十来岁的小孩得了肾结石,就跟过多补充化学钙而沉积在体内有关。

加入铁、锌等微量元素的牛奶,因为商家所宣传的“成长健康概念”,受到了很多爱子心切的家长们的青睐。其实,喝这种牛奶是要因人而异的。我国一些地区儿童确实缺少某些微量元素,这是一种特定人群和特殊环境,并不是普遍都缺少这些东西。所以,主张根据不同的体质、不同的地区去饮用不同的牛奶,并且要尽量通过医生诊断确实缺少微量元素和某种营养后,再有的放矢的去饮用。

膀胱结石有什么临床诊断

膀胱结石的临床诊断:

1.实验室检查:膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(redbloodcell,RBC)可增多。

2.超声诊断:简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动。

3.X线检查:需拍摄全腹平片,可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。

4.膀胱镜检查:是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。

上述内容是介绍的膀胱结石的临床诊断,大家是否都有所了解了呢?我们在了解完膀胱结石的临床诊断后,应该在发现膀胱结石的症状后及时到医院进行诊断治疗,千万不要耽误治疗给自己的病情带来更大的伤害。

肾结石诊断鉴别

诊断

对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石,结石的数量,结石的部位,结石可能的成分,有无合并症及结石形成的原因,只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

1.病史,由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史,应尽量详细地了解职业,饮食饮水习惯,服药史,既往有无排石的情况及有无痛风,原发性甲状旁腺功能亢进等病史,具体包括:

①饮食和液体摄入,如肉类,奶制品的摄入等;

②药物,主要了解服用可引起高钙尿,高草酸尿,高尿酸尿等代谢异常的药物;

③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成;

④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿;

⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒(RTA),痛风,肉状瘤病等都可以引起尿石症;

⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA),胱氨酸尿,吸收性高钙尿等都有家族史;

⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻,马蹄肾)和后天性(前列腺增生症,尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症,髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形;

⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征

一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征,或仅有轻度的肾区叩击痛,肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛,肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛,肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

鉴别诊断

肾结石需与下列疾病进行鉴别。

1.胆结石:胆结石可致胆绞痛,易与右侧肾绞痛相混淆,胆结石合并有胆囊炎时,可出现右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,墨菲征阳性,右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊,或边界不清,活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块,胆结石病人尿常规检查一般正常,B超检查可以确定诊断。

2.肾结核:肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别,肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状,经一般抗生素治疗无明显效果;尿中有脓细胞,而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿,结核性结节,结核性溃疡,结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变,在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显,输尿管口常呈洞穴状,有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化,局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影,肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变,严重者可见肾盏闭塞,空洞形成,肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

3.海绵肾:海绵肾的发病率为1/5000,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,大体外观如海绵状,70%病例存在双侧肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累,本病出生时即存在,但无症状,通常到40~50岁因发生结石或感染合并症才被发现,集合管扩张造成长期的尿液滞留,加上经常合并的高尿钙症,是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损,腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大,肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列),静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。

4.肾盂肿瘤:肾盂肿瘤多为乳头状瘤,良性与恶性之间常无明显界限,转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄,周围淋巴组织丰富,所以常有早期淋巴转移,该病多在40岁以后发生,男性多于女性,早期表现为无痛性血尿,但无明显肿块;晚期因肿瘤增大,造成梗阻时可出现肿块,尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞,血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,在造影片上有充盈缺损,需与透X线结石鉴别,CT和B超可协助鉴别。

5.胆道蛔虫症:肾结石病人出现肾绞痛时,应与胆道蛔虫病进行鉴别,胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,其特点为发作突然,缓解亦较迅速,疾病发作时,病人常辗转不安,全身出汗,甚至脸色苍白,四肢发冷,并常伴有恶心呕吐,呕吐物可含胆汁甚或蛔虫,发作间歇期,疼痛可完全消失,有时疼痛可放射至右肩部或背部,B超可明确诊断。

6.急性阑尾炎:右侧肾结石病人出现肾绞痛时,应注意与急性阑尾炎进行鉴别,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点,70%~80%的病人,在发病开始时感觉上腹疼痛,数小时至十几小时后转移至右下腹部,上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起,而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致,急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点,当腹痛尚未转移至右下腹前,压痛已固定在右下腹,这在诊断上具有重要意义,若症状不典型或阑尾位置异常,应参考其他症状体征进行鉴别,如一时难以确诊,应严密观察,全面分析,以减少误诊。

7.急性胰腺炎:腹痛是急性胰腺炎的主要症状,腹痛常开始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,视病变侵犯的部位而定,如胰头部病变且合并胆道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时,上腹疼痛可向左肩背部放射,疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致,水肿性胰腺炎多为持久性疼痛,可伴有阵发性加重,多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛,不易为一般镇痛药所缓解,严重者可发生休克,根据病史,体征及血,尿淀粉酶的测定,多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

8.卵巢囊肿蒂扭转:肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别,卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛,甚至发生休克,恶心,呕吐,妇科检查发现有压痛显著,张力较大的肿块并有局限性肌紧张,如果扭转发生缓慢,则疼痛较轻,有时扭转能自行复位,疼痛也随之缓解。

9.淋巴结钙化:若位于肾区内,可误诊为肾结石,淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影,内部不均匀,且多发,散在,静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。

10.其他:肾结石还应与其他引起腰背痛,腹痛的有关疾病进行鉴别,如宫外孕破裂,胃炎,胃溃疡等疾病。

牛奶含钙量越高越好

目前我们国家对于牛奶添加钙的问题,没有具体的限度。实际上,钙含量十分丰富的牛奶,并无十分的必要再去添钙。每100毫升牛奶中的含钙量约为100毫克,并且由于是有机钙,与蛋白质结合在一起易消化吸收,吸收率高达70%。

“高钙”只是一些厂家寻找的卖点,产品本身的含钙量差别并不大。

目前我们国家对于牛奶添加钙的问题,没有具体的限度。实际上,钙含量十分丰富的牛奶,并无十分的必要再去添钙。每100毫升牛奶中的含钙量约为100毫克,并且由于是有机钙,与蛋白质结合在一起易消化吸收,吸收率高达70%。

其次,人为添加的化学钙,人体对其吸收率一般只有30%至40%,此外,化学钙容易在人体当中造成沉积,形成肾结石。临床发现,十来岁的小孩得了肾结石,就跟过分吸收化学钙沉积在里面有关系。

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一、尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。 二、对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路 感染反复发作、长期不愈者应定期检查肾功能。 三、尿路感染需要做的检查项目应视患者具体情况而定。尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值 ,但结合临床症状,常可作为临

肾积水的临床诊断及检查

一、临床表现 1、腰痛为持续性钝痛或坠胀不适。 2、腰腹部肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。 3、血尿一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。 4、少尿或无尿若双侧肾脏、但一侧肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。 5、少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。 6、高血压重度肾积水病人中约1/3出

骨瘤临床诊断

临床表现骨瘤的肿块,坚硬或韧硬,境界清楚,基底部与骨粘连而推之不移。(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢,到一定年龄多能停止生长,一般无自觉症状。若肿块过大者,则出现畸型,或压迫邻近组织、器官,产生相应的症状。但无远处转移。(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速,甚至形成巨大肿块,坚硬高突.使局部皮肤青筋显露,除局部畸形、剧痛、功能障碍外,并有逐渐加重的全身症状,如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。 发生部位好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内

临床上如何诊断肾病

1、前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道感染,也可能有其他部位感染; 2、表现为血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明管型; 3、血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3 ~5 天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO (抗链球菌溶血素O )不增高,预后好。 鉴别诊断: 1、慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1 ~2 日即出现水肿、少尿、[1]氮质血症等

尿路感染的检查方法

1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。 2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。 3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除外肾

尿路感染会引发什么疾病

1.感染性肾结石: 感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭。临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史。本病可根据病史、体格检查、血尿化验和X线检查等作出诊断。病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性。治疗包括内科治疗、手术治疗和其

胆内管结石临床表现

1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作; 2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史; 3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻; 4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。 5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

胆结石诊断鉴别

诊断 有急性发作史的胆囊结石, 一般根据临床表现不难作出诊断,但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查,B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达 95%,口服胆囊造影可示胆囊内结石影,在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。 鉴别诊断 (1)肝脏疾病:如病毒性肝炎,肝硬变等。 (2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱,消化性溃疡,位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。 (3)胆道疾病:如胆道功能失调,胆囊肿瘤,胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。