异型淋巴细胞简介

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异型淋巴细胞简介

人体血液中存在着几种血液细胞。红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们的生命没有回头路，必须一直走下去，直至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能，不再进行任何形式的改变。

而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。人体异性淋巴细胞正常值为0-2.0%。

异型淋巴细胞(abnormallymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高，并出现数量不等的异型淋巴细胞。其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显着，异型淋巴细胞10%，对其诊断具有一定价值。

风疹需要做的化验检查

是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。临床上以发热、轻微呼吸道感染、全身出疹和淋巴结肿大为特点。

(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:出疹期白细胞减少，淋巴细胞百分比增高，可出现异型淋巴细胞。

(2)风疹病毒抗体免疫球蛋白M型(IgM)测定:如阳性，表示为近期感染。

(3)风疹病毒抗体免疫球蛋白G型(IgG)测定:典型风疹，一般出疹后数日，即呈阳性;如恢复期患者，血清抗体效价有4倍升高，也表示为近期感染。

异型淋巴细胞的相关疾病

异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如，有一种叫作“传染性单核细胞增多症”的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达20%～30%。(参考值为<10%)。这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。

儿童风疹通过什么检查能确诊

一、血常规

外周血象白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多，并出现异型淋巴细胞和浆细胞。

二、血清特异性抗体测定

方法有血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验等，其中以血凝抑制试验最常用，因其具有快速、简便、可靠的优点。特异性抗体此抗体IgM出现最早，但维持时间较短;IgG抗体出疹后2~3天即可升高，约2~4周达高峰，以后逐渐下降，仍能保持一定水平达终生。

三、病毒分离

出疹前1~2日至出疹后2日内取鼻咽部分泌物作组织培养，可分离到风疹病毒。

化脓性扁桃体炎的检查

1、视诊扁桃体。

2、血液学检查

细菌感染时可见白细胞计数总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。病毒感染初期未合并细菌感染时可见白细胞总数增加，淋巴细胞分类增高明显。EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症表现为急性扁桃体炎症时可见白细胞总数、淋巴细胞分类显著增高，血涂片中可见异型淋巴细胞。血沉可加快。

病毒性脑膜炎的检查方法

1.周围血白细胞计数及分类检验

白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。

2.脑脊液检查

脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达(10～1000)×109/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。

3.病毒学检查

部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

4.影像学检查

脑部CT或MRI一般无异常。

5.脑电图

只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波，棘慢综合波。某些患者脑电图也可正常。

化脓性扁桃体炎的检查

检查

1、视诊扁桃体。

2、血液学检查

脖子上长淋巴结检查诊断

由于某些细菌感染、肿瘤、结缔组织病等原因，而引起分布在颌下、颈下、腋下及腹股沟等处的浅表淋巴结明显肿大，并有不同程度的压痛，称为淋巴结肿大。

检验项目选择：

血常规，便隐血试验，嗜异性凝集试验，布氏杆菌凝集试验，补体测定，旧结核菌素试验。

检验结果判定：

1、白细胞计数及中性粒细胞百分比增高，提示为各种细菌感染引起的淋巴结肿大。

2、红细胞计数及血红蛋白降低，提示可能为恶性组织细胞病引起的淋巴结肿大。

3、血涂片出现原始或幼稚白细胞，提示为白血病引起的淋巴结肿大;出现异型淋巴细胞，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。

4、嗜酸粒细胞百分比增高，提示为变态反应引起的淋巴结肿大。

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淋巴细胞用药

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异形淋巴细胞的诊断思路

询问病史引起外周血出现异形淋巴细胞的原因主要为病毒感染,其次为细菌、真菌感染及过敏性疾病等,询问病史时需注意: 1、发热:异形淋巴细胞增多伴发热,需考虑感染如传染性单核细胞增多症、流行性出血热、急性腮腺炎等。流行性出血热时大多出现突然畏寒发热,体温在1～2日内可达39～40℃,热型以弛张及稽留为多,一般持续3～7日。出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为“三痛”。发热为周期性寒战发热交替则注意疟疾感染。免疫系统疾病时也可合并反复低热。 2、起病缓急:短期内出现发热等症状伴异形

急慢性淋巴结炎有别于淋巴结核

一、急性非特异性淋巴结炎急性非特异性淋巴结炎大多由淋巴引流区组织内的细菌感染沿淋巴管蔓延所致。来自口腔，牙齿及扁桃体的急性化脓性炎症，常引起急性颈部淋巴结炎，来自下肢的化脓性炎症，常引起急性腹股沟淋巴结炎，急性阑尾炎和急性肠炎往往引起急性肠系膜淋巴结炎。此时可见局部淋巴结肿大并有压痛，质地较软。二、慢性非特异性淋巴结炎慢性非特异性淋巴结炎是由于局部组织器官的慢性感染以及组织破坏性产物的吸收波及引流区淋巴所致。如牙齿或扁桃体的慢性感染可引起慢性颈部淋巴结炎，可见淋巴结中度肿大，质硬。组织学病变表现为淋

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