睾丸切除后的影响

睾丸切除后的影响

睾丸切除以后，一般就不会在维持男性的性特征了。

古代皇宫里的太监，就是因为在青春发育期以前阉割了睾丸，所以成年以后失去了性生活能力。现在是不可能再发生幼年阉割睾丸的事了。不过，当罹患睾丸肿瘤、重度睾丸炎、睾丸结核时，需要切除睾丸。得了前列腺增生、前列腺癌时，为了降低雄激素水平，控制病情，也需要切除睾丸。这些人睾丸切除以后，是否还能过性生活呢?

如果是切除一侧睾丸，睾丸酮的分泌显然是减少了一半，血中睾丸酮的水平降低了，但是，另一侧睾丸健在，其功能仍存。而且，日久以后，这侧睾丸酮的分泌量多少还会有些代偿性增加。所以，单侧睾丸切除后，绝大多数人阴茎仍能勃起，仍能保持完好的性功能，照样能生儿育女。如果是双侧睾丸均切除，那么，体内睾丸酮的来源就会断绝，血中睾丸酮的水平就会骤减甚至消失。此时，由肾上腺皮质分泌的少量的雄激素，无论从质量上还是数量上，都无法与睾丸所分泌的睾丸酮相比，因此，性生活的能力就丧失了。不过，随着医学水平的提高，如果能在阴茎海绵体内注射罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1等血管活性药物;或者通过手术，在阴茎海绵体内置入阴茎假体，支撑阴茎，照样能恢复性能力。

以上内容就是介绍的这个男性将睾丸切之后的影响，但是自己也不用过度担心，如果自己只是切除的一个睾丸的话，那么还是会生育的，一般两个睾丸切除的现象是很少的，如果担心不孕，那么建议在传种接代之后再来治疗疾病，再来将睾丸给切除，这样的影响就不大了，手术后要记得合理的休息。

睾丸癌的治疗

睾丸癌有什么样的治疗

睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。

因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。

睾丸癌的治疗大家一定要知道，因为现在有关睾丸癌的治疗方法有很多，但是睾丸癌发病类型也有很多，所以大家要对症病因做好治疗，这样睾丸癌康复的才会比较明显，治疗效果才会比较好。这一点希望大家都要注意。

睾丸癌的治疗

睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。

因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。

典型的睾丸肿瘤诊断不难，根据临床表现及相关检查即可诊断。

睾丸切除对男性有什么影响

睾丸切除术对于身体会有什么影响?睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，间质细胞分泌的睾丸酮是最主要的男性激素，对男性产生性欲和维持性功能有非常重要的作用。

男性体内睾丸酮的水平会随着男性的年龄改变，具体情况如下：

(1)胚胎时期：睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。

(2)新生儿时期：外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。

(3)青春期时：睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。

(4)成年男子在20～30岁时：外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl;春季时最低，为600μg/dl。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。

(5)成年男子在50岁时：男子在50岁以前，睾丸酮水平还未见下降，50岁以后则开始下降，一般为500～200μg/dl;目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与雷氏细胞的减少有关系。

如果男性在早期体内缺少睾丸酮，则会影响男性的第二性征发育，导致男性性欲低下或者丧失。

睾丸切除术对于身体会有什么影响?通过对上文的了解朋友们已经可以知道切除睾丸对于身体的影响了，虽然说睾丸对于男性朋友是非常重要的器官，但是出现了疾病也是要积极的治疗的，一般对于男性朋友的性征是没有影响的不用特别担心，对于生育每个人的病情不同影响不同。

如何治疗睾丸肿瘤

1、睾丸癌外科手术

通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而，只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能，也不会使其不育。而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内。这个人造睾丸重量和感觉就和正常睾丸一样，不知情的人是无法通过外观辨别个人造睾丸和自然睾丸的。

2、睾丸癌放射疗法

放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是局部疗法，它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时，医生在病人体外使用加速器，对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。

3、睾丸癌化疗

化疗是通过抗癌药物来杀死全身的癌细胞的方法。化疗一般用于手术后，来杀死手术后剩余的癌细胞。这种方法叫做辅助性疗法。如果癌症为晚期的话，化疗也可以作为最初疗法。大部分抗癌药物都是通过直接将药物注射进静脉。

睾丸切除后有什么不良影响

1、男性朋友若是出现了睾丸方面的疾病会严重的影响到正常生活，在睾丸问题变得严重的时候只能通过手术切除的方式来缓解疾病。一侧切除和双侧切除带来的影响是不一样的，朋友们需要根据自己病情让医生来帮助做出方案制定。

2、睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，间质细胞分泌的睾丸酮是最主要的男性激素，对男性产生性欲和维持性功能有非常重要的作用。

3、男性体内睾丸酮的水平会随着男性的年龄改变，具体情况如下：

(1)胚胎时期：睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。

(2)新生儿时期：外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。

(3)青春期时：睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。

(4)成年男子在20～30岁时：外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl;春季时最低，为600μg/dl。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。

睾丸切除的适应证

1.睾丸肿瘤或阴囊内容其他恶性肿瘤。

2.成人高位隐睾并睾丸萎缩，或不能下降固定于阴囊内者。

3.严重睾丸损伤，经手术探查无法保留者。

4.精索扭转致使睾丸已坏死者。

5.晚期附睾睾丸结核，致使睾丸不能保留者。

6.化脓性附睾睾丸炎，反复发作，致使睾丸组织坏死者。

7.睾丸鞘膜陈旧性血肿，致使睾丸萎缩者。

8.其他疾病需作去势治疗者，如前列腺癌，作双侧睾丸切除，少部分前列腺增生症，偶也可施行双侧睾丸切除。

双侧睾丸切除术是治疗什么疾病

一)睾丸肿瘤及阴囊内其它部位的恶性肿瘤。

(二)附睾、睾丸结核致睾丸广泛受累者。

(三)前列腺癌患者做双侧睾丸切除以减少雄激素的产生，同时服女性激素，能使癌肿迅速缩小，获得症状缓解。

(四)其它：由于成年人隐睾恶变可能性极大，因此也常规做睾丸切除术。有些睾丸炎患者疼痛难以忍受，常常坚决要求行睾丸切除术。

手术是在硬膜外麻醉或骶丛神经麻醉下进行的。切断精索血管和输精管，睾丸即可取出。除睾丸肿瘤多见于20～40岁的中青年以外，其他需做睾丸切除术的多是老年人。有的病人由于顾虑术后可能影响生活质量，对这种手术难以接受，殊不知这样会延误病情，坐等待毙。

夫妻间不仅有性爱，更重要的是有情爱才能使爱情长久，即使切除了睾丸，夫妻间已形成的情感仍会长期存在。旧时选太监只要未成年的男童进行阉割，因为进入青春期以后才阉割的太监仍可能"乱宫"，他们在感情上仍有性爱的要求。由此可见，这种手术对夫妻感情的影响并不大。

切掉睾丸能治前列腺癌吗

(1)前列腺肿瘤有明显的激素依赖性，当雄激素水平降低时，对前列腺癌的发展有一定抑制作用，而雄激素的一部分是由睾丸产生的，切除睾丸后，可以降低体内雄激素的水平，起到减小癌肿和缓解症状的作用，为一种有效的治疗前列腺癌的姑息性手术。

(2)行睾丸切除术的病人，多为C、D两期患者，前列腺切除已无意义或病人无法耐受手术打击，而睾丸切除术操作简单，对病人打击小，非常适合高龄前列腺癌患者。

什么方法治疗睾丸癌最好

1、睾丸癌外科手术

通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而，只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能，也不会使其不育。而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内。这种手术虽不会影响患者的正常勃起和高潮，但它会造成不育，因为它有可能会阻碍射精。

2、睾丸癌放射疗法

放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是局部疗法，它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时，医生在病人体外使用加速器，对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。放射疗法的副作用通常决定于治疗的剂量，会影响病人产生精子，大部分患者1到2年内仍会有生育能力。

3、睾丸癌化疗

化疗是通过抗癌yao物来杀死全身的癌细胞的方法。化疗一般用于手术后，来杀死手术后剩余的癌细胞。这种方法叫做辅助性疗法。如果癌症为晚期的话，化疗也可以作为早期疗法。大部分抗癌yao物都是通过直接将yao物注射进静脉。

睾丸切除手术的注意事项

睾丸切除手术的注意事项

【术中注意要点】

（1）术前已明确为睾丸肿瘤者，应先游离精索并于内环处将其结扎切断，然后分离睾丸及鞘膜，以减少挤压所引起的血行播散。若睾丸肿瘤的诊断尚未确定，则在游离精索后先分离输精管，精索用软钳阻断血流，再游离出睾丸，用纱布垫保护好切口后仔细检查睾丸，必要时切开鞘膜进行检查。对可疑组织应立即送冷冻切片定性。待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。

（2）明确睾丸肿瘤性质为胚胎癌、畸胎癌或畸胎瘤者，若病人情况允许可同期行睾丸切除和腹膜后淋巴清除术。

（3）睾丸非肿瘤性病变，原则上要尽量保留睾丸组织，可行睾丸部分切除，切除病变组织，保留尚有功能的部分睾丸。

（4）切断精索时，精索血管和输精管要分别结扎，以免线结滑脱出血。如为结核病变，输精管断端需用石炭酸、75%乙醇及等渗盐水处理。

男性乳腺癌的详细治疗

(一)手术治疗

(1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为，经典根治术损伤大，并发症多;且与改良根治术患者预后相同，不宜首选。

(2)对于侵犯胸肌的患者，手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此，如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话。扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备，可考虑行根治术，术后追加放疗，但慎选乳腺癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。

(二)放射治疗

男性乳腺癌因其乳房的特点及乳头，乳晕下有丰富的淋巴管网，其肿块较小时即可发生内乳区或腋下淋巴结转移;因此，如已做根治术，对证实腋窝淋巴结有转移者，应给予乳内区及锁骨上、下区照射;腋窝淋巴结无转移者，一般只照射乳内区，对行单纯乳腺肿块切除术后的病人除照射其腋窝、锁骨上下和乳内区外，还加照射胸壁区。放射治疗采用60钴和高能X线机，靶区剂量在5500～6000CGy/5～6周为宜。研究资料也显示，Ⅱb期和Ⅲ期乳腺癌患者根治性手术后追加放射治疗可以明显降低局部的复发率。

(三)化学药物治疗

晚期男性乳腺癌对全身化疗的有效率与女性乳腺癌基本相同，主要化学药物为：环磷酰胺(C)、氨甲喋呤(M)、5-氟脲嘧啶(F)、长春新碱(V)、表阿霉素、卡铂等、Kraybill等认为晚期男性乳腺癌的多种化疗方案中以CTX+pred方案疗效最佳。

(四)内分泌治疗

主要应用于晚期或复发的男性乳腺癌病人，包括①手术内分泌治疗;②药物内分泌治疗;③单纯性激素治疗3种。

1.手术内分泌治疗

男性乳腺癌的内分泌依赖性较女性强，患者行睾丸切除术后的有效率和有效持续时间是女性患者行卵巢切除术后的2倍。如再次复发，行肾上腺或脑垂体切除亦有较高的缓解率。

1)双侧睾丸切除术：1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后，陆续有许多报道表明。双侧睾九切除术的有效率达50%～60%。然而，Willian等发现，雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系，因此，ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。

2)双侧肾上腺切除术：1952年Hnggins和Bergenstal等首次将肾上腺切除术应用于晚期男性乳腺癌的患者，取得显著疗效。以后，许多学者对此进行相继报道，并且此法被椎广应用，其疗效已公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术+睾丸切除术，缓解率达80%，缓解期为4～30个月。究其原理，认为：双侧肾上腺切除术+睾丸切除术可消除肾上腺雄激素的产生，切断了体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此，肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。

3)垂体切除术;1955年Luft首次将垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效，但因手术难度大、副作用大，且因手术不能完全切除垂体或类垂体组织而常常导致治疗失败，因此，此手术绝少使用。

2.药物内分泌治疗

虽然手术内分泌治疗男性乳腺癌具有一定的疗效，但这种手术疗法常给病人带来许多终生难以消除的副作用，近年来已被三苯氧胺(tamoxifen简称TAM)和氨基导眠能(AG)所替代。TAM有强力抗雌激素作用，它通过与靶细胞胞质雌激素受体竞争性结合，阻断雌激素效应而发挥抗肿瘤效应。Morgan等人首次应用三苯氧胺治疗男性乳腺癌病人(1978年)，取得显著疗效。TAM尤其适用于ER阳性的病人，它无毒副作用，不影响机体免疫力，适用于任何年龄的病人，此药对软组织转移的疗效好，对骨转移较差;Ribeiro等对24例晚期病人单纯用TAM治疗2个月，其症状缓解期达8～60个胃，平均21个月。Rose等认为，在行睾丸和肾上腺切除之前，对局部复发或远处转移的病人，TAM可作为内分泌治疗的首选药物。应用后有效的病人再复发时可以采用睾丸切除术，睾丸切除有效的病例以后又复发时，则可以应用氨基导眠能(AG)或双侧肾上腺切除术。氨基导眠能的主要作用机制是抑制体内产生的外周性雄激素，通过aromatase抑制雌激素的转化的生物过程，在男性体内3/4的雌二醇来源于外周睾丸酮的aromatisation,而AG对去势术后来源于肾上腺的其余雄激素转化为雌激素的通路也具有潜在抑制作用。1984年Patal等首次对1例睾丸切除术治疗失败的晚期病人应用此药，其临床症状缓解持续了7个月，AG与肾上腺皮质激素台用，其疗效与双侧肾上腺切除者相同，故此药治疗又称为内科肾上腺切除术或药物性肾上腺切除。AG对软组织转移和骨转移较好。对肺和肝转移较差，对ER阳性病人有效率较高。TAM治疗失败者可再用AG，部分病人仍可有效，有的学者认为TAM与AG合用不如单独用药效果好。AG的副作用主要有嗜睡、皮疹、发热及白细胞和/或血小板减少。

3. 单纯性激素治疗

主要包括雌激素、孕激素及雄激素等，虽然文献中屡有报道，性激素治疗男性乳腺癌可使其症状得到不同程度的缓解，但单纯采用性激素治疗晚期男性乳腺癌的临床价值，迄今尚有争论。Kennedg等认为有些病例中却能加速病程进展，Neifeld等研究表明，对有内脏转移的晚期男性乳腺癌病人，单纯采用性激素治疗，收效甚微，甚至可以导致病情恶化。

睾丸损伤是怎么回事

睾丸损伤的病因

睾丸位在浅表暴露部位，由于阴囊有良好的保护结构并且活动自如，所以受伤并不容易。受伤种类分有开放性、闭合性。受伤原因有直接暴力或间接损伤。在枪弹造成的损伤，常有多处合并伤，在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤，因为睾丸活动度大，伤及睾丸可能性小。由于踢打、坠落或骑跨引起。

在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝，如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩，严重者睾丸坏死，在睾丸扭转时，睾丸开始为出血性梗死，逐渐鞘膜囊中有渗出液体，最初为浆液性以后变为血性，在扭转仍不能解除时则动脉闭锁，血运停止，睾丸坏死、萎缩。

睾丸损伤的诊断要点

睾丸损伤有明确的外伤史，局部疼痛剧烈，可放射到下腹部、腰部或上腹部，严重者可发生休克，常伴有恶心、呕吐等症状。检查可见阴囊肿胀，皮肤青紫、痰血，睾丸肿大、坚硬、触痛明显。有时发生宰丸脱位，下腹部、会阴部可们及球形肿物，亦可见阴囊裂开，辜丸脱出。有时发生鞘膜积血，辜九、附宰被包裹其内，不易们到。阴囊沉重，逆光试验阴性。穿刺可见鲜血或褐色陈旧血。后期睾丸萎缩时，睾丸小而软。

睾丸损伤如何治疗?

许多观察证实，早期手术探查，不仅能清除血肿，防止感染。而且通过睾丸修补，大大降低睾丸切除率，从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中，非手术治疗的23例，因延迟手术5例做了睾丸切除，为22%。而早期手术探查者，睾丸切除率仅为7%。Villar也指出，非手术治疗的病人45%不成功，常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查，45%将睾丸切除，与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。

以上是专家关于睾丸损伤病因的详细介绍，当了解其具体病因之后可以帮助人们在一定程度上对于睾丸损伤做一个更好的预防，了解了治疗方法能够避免患者在治疗的过程进入到误区，能够做到正确治疗才是疾病康复的最重要的基础。

睾丸切除术的简介

英文名称

Castration

中文名称

睾丸切除术

名词解释

睾丸切除术可在局部麻醉下施行，在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度，是最传统、快速与有效的治疗法。

睾丸损伤怎么治疗

任何疾病治疗时都有一定的原则需要遵循，睾丸损伤亦不例外。睾丸损伤的治疗原则：①镇痛;②纠正疼痛性休克;③清创时尽可能保留睾丸组织。

睾丸损伤怎么治疗?

1、非手术治疗：睾丸损伤合并休克者，应积极抗休克治疗，同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，以减轻疼痛，促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位，若水肿明显手法复位难以成功，应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转，应在数小时内行手术复位，并将睾丸固定于阴囊底部，可以避免睾丸萎缩或坏死，防止再次发生扭转。

2、清创缝合术：对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。

3、睾丸切除术：睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重，睾丸组织完全损坏，必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。

睾丸损伤怎么治疗?从上面可以看出，睾丸损伤的不同的症状表现，治疗方法也有所不同。因此需要患者及时到正规的医院就诊后，制定最佳的治疗方案。