小儿腺样体肥大有什么危害

小儿腺样体肥大有什么危害

（1）引起儿童打呼噜、吞咽不畅和发音不清等。

（2）扁桃体肿大容易引起全身疾病，最易引发心肌炎、肾炎等病症。

（3）引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

（4）扁桃体过度肿大，导致呼吸不畅、慢性缺氧，影响孩子身体发育。

（5）造成孩子「腺样体面容」：上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。

孩子打呼噜怎么治？

孩子睡觉打呼噜，有些家长认为这是孩子睡得好的表现，其实这很可能是一种病---小儿腺样体肥大。

打鼾、鼻塞、张口呼吸可能是腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见疾病，随着疾病的发展，孩子会出现鼻塞、流脓涕、鼻后滴漏、咳嗽、听力下降、张口呼吸和打鼾等症状，长此以往会影响患儿颌面骨的发育，出现 “腺样体面容”;疾病进一步加重时会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(即打呼噜时，空气没法吸入肺里)，影响患儿的神经认知功能和生长发育。所以当孩子出现打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状时应及时就医。

阻塞程度和症状决定治疗方法

鼻内镜下腺样体肥大分为四度：①一度阻塞：腺样体占据了鼻咽腔上部的1/4;②二度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的2/4;③三度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的3/4，扩展到鼻腔后端，阻塞后鼻孔及部分咽鼓管咽口，小部分突入鼻腔;④四度阻塞：腺样体几乎占据鼻咽腔的全部，后鼻孔下缘及咽鼓管咽口均被遮挡，大部分突入鼻腔。

腺样体肥大根据阻塞程度和患儿的症状，可以采取观察、药物治疗和手术治疗。一度阻塞时患儿症状不明显，观察即可。

腺样体肥大应该怎么治疗

很多时候家长知道自己的孩子患有腺样体肥大，心理都是很难受的，而且腺样体肥大有很多治疗方案，如果不及时治疗危害是很多的，所以很多时候大家都想知道孩子的腺样体肥大有什么治疗方法。

腺样体肥大有什么治疗

保守治疗

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

药物医疗

有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

手术治疗

如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

腺样体肥大有什么治疗的上述总结大家知道了吗?得了腺样体肥大的人一定要了解腺样体肥大病因，所以，倘若能够第一时间了解腺样体肥大，及时治疗是必须的，这样自己的腺样体肥大会康复的更快更好，而且不会影响身体。

儿童打鼾应引起家长重视

鼻炎，腺样体、扁桃体肥大

是打鼾主因

每20个小儿中就有1个睡眠频繁打鼾。成都军区机关医院耳鼻喉中心最近连续接诊了十几名鼾症儿童。

“打鼾除了影响儿童的睡眠质量外，还会影响身体的许多系统。轻者造成精神不集中、智力发育落后，影响身体和精神的健康成长，严重的会造成儿童睡眠时突然死亡。”

该院耳鼻喉中心主任薛康介绍，小儿鼾症大多数是由腺样体和扁桃体肥大引起的。5-6岁是小儿腺样体和扁桃体生理性肥大的时期，容易发生上气道阻塞，引起呼吸不畅，导致鼾症发生，如果此时伴发鼻咽部炎症，症状就会加重。

他说，手术切除腺样体、扁桃体便是治疗小儿鼾症的主要方法，有效率能达到95%以上;但很多人认为扁桃体和腺样体是人体免疫的第一道防线，手术切除了，抵抗疾病的能力肯定会下降。其实，小儿免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外，还有脾脏、骨髓和胸腺等，当腺样体和扁桃体切除之后，这些脏器将起到代偿功能，不会影响免疫功能。另外，很多鼻炎患儿也会并发打鼾，每年该中心的小儿鼻炎专科都会接诊不少这样的患儿。

小儿腺样体肥大的危害有哪些

腺样体面容

当发生小儿腺样体肥大时，由于鼻塞，儿童为了正常的呼吸会出现张口呼吸的情况。专家表示儿童长期保持张口呼吸，空气产生的气流冲击硬腭会使之变形、高拱，长时间以后就会直接影响面部的发育。患儿会出现牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁不良症状，对面部肌肉活动造成障碍，使患儿面部缺乏表情，临床上称为腺样体面容。

气管炎

小儿腺样体肥大可堵塞鼻腔，使鼻涕逆向咽部，长期的刺激极易诱发气管炎。

发育迟缓

由于小儿腺样体肥大导致长期鼻子堵塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神，食欲不正、记忆力下降、反应迟钝、痛、头晕等现象。

打鼾

腺样体肥大堵塞呼吸道，造成呼吸道狭窄而不通畅，气体流动受阻，随着呼吸而发出鼾声。

专家观点

儿科专家崔玉涛认为，扁桃体、腺样体肥大会导致：1、上气道阻塞。出现夜间睡眠时张口呼吸、打鼾、甚至呼吸暂停，可引起慢性缺氧，影响大脑发育和性格异常;2、肿大的扁桃体易反复出现化脓性扁桃体炎。是否需要手术摘除，主要依据是否存在夜间睡眠呼吸障碍-呼吸暂停，以及是否频繁出现化脓性扁桃体炎。

小儿腺样体肥大食疗

1、买两个新鲜的石榴，把皮去掉，把肉(连籽)捣碎，然后用开水冲泡以去掉渣子，等冷了之后含在口里再慢慢的吞下去。

2、白萝卜汁，甘蔗汁各一盅，白糖水冲服 3、饽荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用

4.用红枣、核桃仁、黑芝麻、冰糖各半斤，阿胶2两、料酒一斤，做成的补品，可起到补血、补肾、润燥的作用，每天晚上让孩子吃小半勺，记住不宜多吃，吃多了容易上火。若上火了可以切四分之一的苹果煮水喝，能去虚火又不伤身体，当火降下来了后就不要吃了。

5、火腿肠、巧克力、各种饼干都是高热量垃圾食品， 尤其是巧克力孩子是不能吃的，会引起孩子严重的上火反应(请不要和我抬杠说别人家孩子经常吃巧克力没事，因为你的孩子已经发病了，每个人确实有耐受能力的不同)。巧克力孩子吃了很容易便秘、发烧、扁桃体及腺样体肥大等。

6、猪蹄鸡爪汤、牛蹄筋，孩子和肠胃虚弱的人要少用。一般来说，发病的时候千万不要用，除非孩子的肠胃足够好;而且不要用多了，否则不容易吸收，不吸收就会体内生热。克服方法是平时必须适量，逐步增加。平时可用萝卜山楂水+蒸熟的苹果泥调理脾胃。

7、蒲公英、玉米须泡水。新鲜蒲公英可以按每10斤体重30-40g掌握，多一点也没关系，干的话按鲜的三分之一掌握。玉米须适量，因为也实在算不上药材，酌情增减即可。

蒲公英是泻火和消炎的良药，贵在没有副作用，类似于蔬菜的性质，经常使用也没有关系。要到不会受到农药和除草剂影响的黄山野地去采集，新鲜的榨汁效果最好;当然也可以阴干一些备用，这样比药店的安全多了。加工方法;根、叶子和花序下面那个挺，都可以用，去掉花序即可，注意花序部位要去掉，直接榨汁或阴凉处风干备用。

为健康为漂亮改正BB的口呼吸

什么是口呼吸?

口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称，造成原因往往是上呼吸道阻塞，包括鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大，腺样体肥大，扁桃体肥大等病因，如不及时治疗会造成上颌骨发育不良和牙列发育不齐等面容。

正常情况下，我们的呼吸是通过鼻腔完成的。而对于患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体增生、扁挑体肥大等疾病的人，鼻腔阻塞，因而只能用口呼吸替代鼻呼吸。但也有少数人并无鼻腔疾患，而只是习惯性使用口呼吸。儿童用口呼吸有严重危害，家长需要引起重视!

口呼吸易诱发口腔、呼吸道疾病

睡眠时迷走神经兴奋性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及时地排出气管分泌物，使其对病菌的抵抗力减弱，加之经口呼吸时，空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。

口腔黏膜干燥易裂

由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降，经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影响到肺泡组织。若睡眠时张口呼吸，危害更大。

口呼吸导致“腺样体面容”

这里需要特别强调一下，长期用口呼吸会影响面部的正常发育，影响面部美观!这将会呈现特殊面容，表现为张口呼吸，鼻翼萎缩，嘴唇肥厚，鼻唇沟变浅，上唇卷曲，牙列拥挤，腭盖高拱，上前牙前突等。

导致这个结果的原因在于，口呼吸影响腺样体。由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，表现为牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩，由于反复感染导致腺样体肥大，鼻塞而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形。

口呼吸导致的腺样体肥大怎么办?鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔，不但会导致“腺样体面容”，还会继发鼻窦炎、气管炎，频繁感冒，长期缺氧会导致发育迟缓。事实上，通过较细的鼻内镜完全可以对小儿腺样体进行检查，非感染期堵塞鼻口2/3以上，睡眠打鼾3月以上，就应该注意了，还不改善就需要动手术。

如何改正宝宝的口呼吸?

1、接受专科医师治疗。如果宝宝是因为疾病而导致鼻腔阻塞，而不得不用口呼吸。那么就应该鼻咽部疾病应该及时进行治疗，避免鼻源性错合畸形和颜面异常的发生。

2、睡觉带特制面纱。对养成张口呼吸习惯的宝宝，在他晚上睡觉时，给他戴上一个三层纱布的小口罩，把鼻孔要留在外边，迫使其改用鼻腔呼吸。

3、上下唇、颊肌训练。每天做上下唇、颊肌训练。如反复用上下唇夹一硬纸片并快速抽出，每日3次，每次5-10分钟。也可上下唇夹住磁卡直至疲劳。

4、经常闭口鼓气。训练宝宝经常闭口鼓气，例如用吹口哨，吹小喇叭，吃棒棒糖，咀嚼口香糖并吹泡等方式，并以舌及颊肌运动促进口腔、牙齿的清洁。

5、在做操或慢跑时，注意闭口用鼻呼吸。运动过后，宝宝习惯大口喘气，这个时候家长可以鼓励孩子闭口用鼻呼吸，持之以恒地改变宝宝用口呼吸的习惯。

6、牙齿矫治。对已形成严重牙懊畸形的儿童，应在15岁前及时去口腔医院施行矫治。因为，12～15岁的儿童是颌面部生长发育的高峰期，此时口内已全部换成恒牙，这时能以最短的时间、最少的痛苦，产生最好的治疗效果。

小孩睡眠打鼾憋气的常见病

正常的小孩睡眠时是不打鼾憋气的，出现睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气等症状最常见的疾病是腺样体肥大，多伴有扁桃体肥大。吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科管国芳

腺样体是存在于鼻腔后方鼻咽部的淋巴组织，对于防御疾病有一定作用，但是在对抗病原微生物致病的过程中增生肥大会导致病理变化。生理性的腺样体肥大，随着小孩年龄的增长，至9岁左右逐渐萎缩，病理性的肥大则会导致很多不良后果，对小儿生长发育产生不良影响。睡眠中憋气导致缺氧从而影响智力发育，反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降。长期张口呼吸则影响颌面部发育，出现口唇增厚，硬腭高拱，眶距增宽等“腺样体面容”。腺样体肥大可影响中耳的通气引流导致中耳炎，还可以引起邻近器官的病变，如慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，可以并发气管炎。

如何判断小儿腺样体肥大呢?如果患儿出现以上症状，那么家长要带孩子到医院耳鼻咽喉科检查。最直接的方法是行小儿电子鼻咽喉镜检查，该设备是一个很细小的像一根很软的管子，直径仅为几毫米，经鼻插入鼻咽部，图像可以显示在电视或显示器上，并可以打印出彩色图像，几乎没有痛苦和风险，一般孩子都能接受检查。一般情况下腺样体堵塞后鼻孔超过2/3则被认为是病理性肥大，如堵塞后鼻孔不超过1/2则认为是生理性肥大。病理性肥大则应及早采取手术治疗。其他检查方法有鼻咽部侧位X拍片，可以观察腺样体厚度，根据其厚度与鼻咽部前后径的比例关系来判断是否为病理性肥大。也可以行CT或MRI等检查，但价格相对比较昂贵。

腺样体肥大的手术治疗经历了几个不同的阶段，最初的治疗是应用腺样体刮匙行腺样体刮除术，手术是经口腔操作，有一定的盲目性，如不慎则可损伤鼻咽部两侧的咽鼓管咽口导致中耳炎，而且出现腺样体残留并不少见。随着鼻内镜的出现和发展，直视下腺样体切除术提高了完整切除的可能性，也减少了副损伤的发生，手术一般是用切割吸引器来完成，该项技术的缺点是出血相对较多。目前理想的方法是直视下应用低温等离子射频消融来手术，它是用等离子对腺样体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，手术视野清楚，而且是低温的，对周围组织损伤小，恢复快。

有的家长担心手术麻醉是否会影响大脑发育，目前没有证据表明麻醉对大脑发育会产生影响。还有的家长担心切除腺样体后是否会影响孩子的免疫力，腺样体仅仅是免疫器官的一部分，目前也没有证据表明病变的腺样体切除后会对孩子的免疫力造成影响。而腺样体肥大对孩子的影响和危害却是显而易见的，是需要积极治疗的。

了解小儿腺样体肥大

增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖体又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐增大，约在6岁时达最大限度，10岁开始逐渐退化。由于反复感染，可使增殖体异常增生，肿大的增殖体可引起鼻塞及鼻腔引流障碍，导致鼻炎和鼻窦炎;当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎;由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染;长期张口呼吸可影响面部骨笛发育，影响儿童的身体和智力发育等。

分清是否属于腺样体肥大腺样体肥大容易与哪些疾病混淆?

(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。

(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。

(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。