小儿先心病首先应预防肺炎和心衰
小儿先心病首先应预防肺炎和心衰
要积极预防肺炎反复发作致小儿先心病病情恶化
实际上临床上有很多患儿肺炎反复，其病根在小儿先心病。如通常的室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损等，导致患儿肺部充血，肺动脉压力升高，发生呼吸费力、呛咳、肺部淤血、水肿，在此基础上，稍微的上呼吸道传染就很轻易导致支气管炎或肺炎。而肺炎在临床上非常容易反复，护理稍有不当就可能加重病情。肺炎还会降低患儿的免疫能力，使得小儿先心病的并发症出现几率大增，导致病情恶化。因此平时要积极带孩子多做检查，以预防肺炎的发生，多打扫家里的环境，不让肺炎病菌有生长繁殖的空间，多给宝宝喝水和适当的运动，提高宝宝的免疫力。
积极预防小儿先心病的心衰问题
心力衰竭指心脏不能提供足够的血液以应付生理的需要，于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足，若代偿功能不力，更使心功能衰竭，引发各种症状的发生，如心跳增快，呼吸急促，频繁咳嗽，喉鸣音或哮鸣音，肝脏增大，颈静脉怒张和水肿等。应对心力衰竭，预防小儿先心病最好的方法就是对疾病不要拖延，尽早治疗。同时对于小儿先心病的并发症要及时处理。在小儿先心病治疗的过程中，除了日常的饮食护理之外，定期的复查很重要，复查是及时预防心力衰竭和其他各类并发症的主要途径，希望家长们要引起重视。
如何预防小儿心肌病的发生
加强身体锻炼，提高心肌炎预防能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。春天要做好小儿心肌病预防：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
患上小儿心肌病之后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。对于任何疾病来说，心肌病预防重于治疗。
因此 ,积极预防、提早发现病毒性心肌病成为关键 ,少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。得了感冒、腹泻后 ,尤其是体质弱的儿童在积极治疗原发病的同时可应用心肌细胞保护剂 ,如维生素 C、1, 6──二磷酸果糖、辅酶 A等 ,如果已患病毒性心肌发应及时就医积极治疗 :1.充分休息 ,以后逐渐恢复活动直至痊愈;2.抗病毒治疗;3.抗自由基 ,促进心肌能量代谢;4.如有心衰并发症,按心力衰竭处理,但洋地黄类应用应特别慎重。
肺心病预防
加强饮食调养：在饮食中要多吃一些高蛋白的食物，还有维生素高的食物，比如蔬菜水果等，由于肺心病时常的咳嗽，呼吸困难，多消耗的能量比正常人大，还会出现内脏水肿，淤血等，食欲降低，更要加强饮食的调养。保持呼吸道通畅：当久治不愈，痰咳不出，就会增加呼吸道的阻塞，这样的未回阿是很大的，那么日常我们要多吃一些利痰的食物，比如梨子，杏仁，川贝，枇杷等，有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，帮助患者咳出。严重的患者可以利用吸痰器将痰液吸出。吸烟喝酒：长期吸烟喝酒是患者的嗜好，但是得了肺心病的患者要积极的戒掉，即使不抽烟，也要远离二手烟的危害，避免疾病发作。
肺炎对婴幼儿的危害
肺炎是小儿时期的常见病、多发病。一年四季都可以发生，但以冬春两季及气候突变时好发，可能与寒冷、空气干燥、小儿抵抗力降低有关。引发炎症的病原体可以是细菌、病毒，也可是其他致病微生物。婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，或者是继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病之后出现肺感染。
小儿肺炎的主要表现是发热高烧、咳嗽频繁、喘憋以及呼吸困难，呼吸急促可达每分钟40-80次，并有鼻子随喘气而扇动，甚至口周及手指、脚趾端青紫发绀。另外，全身症状可有精神差、烦躁不安、食欲减退、轻度的腹泻和呕吐等不适。重症肺炎的患儿，由于缺氧和毒血症常发生心脏、大脑、胃肠的功能障碍，应当引起注意。
肺炎对婴幼儿造成的危害主要有以下几种：
一、 心脏损害。常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
小儿肺炎心衰临床表现
如果是小儿肺炎合并有心衰，主要表现有以下几点，一是呼吸突然增快，大于60次/分。二是心率突然增快，大于180次/分。第三个是突然极度的烦躁不安，明显的发绀，面色苍白或发灰，指甲的毛细血管再充盈时间有延长，以上三项不能用发热，肺炎本身和其他合并症解释者。第四个是心音低顿，出现了奔马律，颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
小儿肺炎并发循环系统功能衰竭的临床表现
小儿肺炎如果没有及时干预，病情进一步的加重，可以发生心肌炎、心力衰竭，肺炎合并心衰的表现主要有以下几点：一是呼吸突然加快，大于60次/分。二是心率突然大于180次/分。三是突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微循环再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。
第四是心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿，具备五项可诊断为肺炎合并心力衰竭。
要重视肺炎对孩子的危害
一、 心脏损害。
常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
二、 大脑损害。
患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因呼吸衰竭而死亡。
三、 胃肠损害。
轻症患儿可引起食欲减退，呕吐、腹泻，重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致)，发生中毒麻痹时表现为腹胀明显，后者使膈肌上升压迫肺部，发生呼吸困难，使缺氧更加严重，造成恶性循环。
小儿肺炎怎么办
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。因为幼儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，所以必须认真做好预防。秋季应注意尽量不要带幼儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。如果宝宝一旦患病，应立即到医院检查。易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射疫苗" target="_blank">预防肺炎的疫苗。
如果孩子患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理也起着至关重要的作用。父母应注意合理的营养及补充足够的水分;加强皮肤及口腔护理;保持呼吸道通畅;按时服药、打针，以免影响疗效。
深秋慎防小儿肺炎
目前引起小儿肺炎的病原以病毒、细菌和支原体居多。小儿肺炎通常发病急，常见发热、咳嗽、睡眠不安、轻度腹泻、恶心呕吐等症状。重者可突然出现气促、鼻煽、皮肤青紫、心率增快，甚至嗜睡、烦躁。伴有营养不良、佝偻病、先心病等畸形的小儿一旦发病，往往病情更为严重，可迅速危及生命，或转化为迁延型慢性肺炎。
减少小儿肺炎的发病率，关键在于：
1.根据小儿的年龄、身体的发育情况，及时、合理地添加辅食，防止小儿发生营养不良和饮食失调，增强小儿的抵抗力。
2.尽量少与外界接触，避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病，应注意与小儿隔离。
3.积极预防和治疗佝偻病。因为佝偻病与肺炎的发生和预后都有着比较密切的关系。
4.年长儿童要多做户外活动，多晒太阳，进行体格锻炼，增强对低温的适应能力。
5.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
6.做好预防接种，增强小儿对呼吸道病原体的免疫能力。
肺心病预防
1.加强锻炼，提高机体抗病能力，积极治疗支气管及肺部疾患，防治感冒。
2.宜进禽高热量、高蛋白易消化食物。有心衰者应控制钠、水摄人。忌烟酒。
3.生活规律，顺应自然，秋冬变节时注意保暖，避免受风寒诱发或加重病情。
肺心病最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。
本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。
肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，对病情的转归具有积极的意义。缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治，如鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟等，防止或减少、减轻急性发作，延缓病情的进一步发展。近年提倡家庭长期氧疗，能改善预后
小儿心肌病患者一定要护理好身体
护理1、休息：
在小儿心肌病疾病早期，日常工作、生活多不受影响，但应注意劳逸结合，保持生活规律，情绪稳定，避免过度劳累、剧烈运动和情绪激动。有明显心力衰竭或心律失常的患者应充分休息，以不引起胸闷、心悸等症状为原则，随病情逐渐稳定可适当增加活动量。
护理2、饮食：
早期饮食无特殊限制，鼓励多吃富含维生素C的食物。晚期有明显心力衰竭患者按心力衰竭耍求指导饮食。
护理3、预防呼吸道感染：
注意通风，温湿度适宜，保持病室环境安静、空气新鲜，预防吸道感染。
护理4、保持大便通畅：
小儿心肌病患者便秘时用力排便可增加心脏负担，可能引起病情的迅速恶化甚至诱发猝死。因此，肥厚型小儿心肌病患者应预防便秘，避免用力排便。必要时可使用缓泻剂。
护理5、心理护理：
肥厚型小儿心肌病患者往往正值壮年，担心疾病影响自己将来的学习、工作和家庭生活，思想压力大，护理人员或者患者的家庭成员应经常与患者沟通、交流，了解其心理特点，做好解释、安慰工作，使其解除顾虑，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。
肺炎对身体造成的危害
一、心脏损害。
常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
二、大脑损害。
患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因呼吸衰竭而死亡。
三、胃肠损害。
轻症患儿可引起食欲减退，呕吐、腹泻，重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致)，发生中毒麻痹时表现为腹胀明显，后者使膈肌上升压迫肺部，发生呼吸困难，使缺氧更加严重，造成恶性循环。