羊水吸入综合征预防
羊水吸入综合征预防
关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
1、重视产前检查，特别是孕中、后期的产检。
2、通过胎心监护或胎动显示对胎儿进行监护
3、产前产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。
胎儿宫内窘迫容易与哪些疾病混淆
1.肺透明膜病：早产儿多见 一般情况差呼吸困难与青紫呈进行性加重病情重预后差肺成熟度检查及胸部)X线检查均有特殊改变
2.吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史常为复苏后出现呼吸急促临床症状重X线呈支气管肺炎改变少有叶间和/或胸腔积液病变消失 时间较长
3..羊水吸入综合征：此病有窒息或呼吸窘迫史呼吸急促在复苏后发生而新生儿湿肺则出生时正常呼吸窘迫发生较晚X线检查亦有助于鉴别
4.脑性过度换气( Cerebral hyperventilation )：此为脑水肿所致常见于足月儿伴窒息气促但肺部无体征预后与病因有关
什么是羊水吸入综合征
羊水吸入综合征是指胎儿有宫内窘迫或产时窘迫，在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难、青紫，症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少，临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道。因此准妈妈经常做产检是非常必要的哦，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
羊水吸入综合征
胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入，又称羊水吸入综合征。一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫症状轻，预后好。如肺部发生炎性反应称为羊水吸性肺炎。
任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降。而且异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见现象。
导致新生儿呼吸困难的主要病因
很多新生儿由于在母体中发育还不太完善，造成出生后身体某些方面的异常，其中较常见的当属呼吸困难了，那么，呼吸困难到底是由哪些原因引起的呢?小编下面就来为大家做出介绍。
(1)通气障碍性疾病
是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺病、肺充气不良、窒息征群和持续胎儿循环等。
(2)气道机械障碍
这类病变应早期迅速诊断及时手术才能换救生命。常见的为先天笥膈疝、横隔膨升和膈麻痹、先天性叶性肺气肿、食管闭锁和(或)食管气管瘘等。
(3)循环异常类病变
大致有肺循环血量增多(大型室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭等)，肺静脉阻塞导致水肿，肺循环血量减少(如右心发育不良、肺动脉闭锁或三尖瓣闭锁)，胎盘输血所致离黏度综合征和高血容量几种病因。
看完了以上的介绍，我们知道了，新生儿发生呼吸困难是非常危险的，甚至还可能危及生命，因此，一旦新生儿出现呼吸困难，应引起足够的重视，及时到医院接受治疗，以免错过最佳时机。
小心预防胎粪吸入综合症
胎粪吸入综合征多见于足月和妊娠期过长的胎儿，早产儿少见。据统计，胎粪吸入综合征发病率占新生儿的1.2% ～ 2.2%。
1、胎儿为什么会吸入胎粪
当胎儿发生宫内窘迫时，会导致肠壁缺血痉挛，肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停，然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中，引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状，被称为“胎粪吸入综合征”。胎粪吸入综合征多见于足月儿和妊娠期过长的胎儿。
如果新生儿患有胎粪吸入综合征，能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少，第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转，但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血，甚至死亡。
2、吸入胎粪后的5种典型症状
婴儿出生后，医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状，包括：
症状之一：呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。
症状之二：皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色，而呈黄绿色，是胎粪污染所致。
症状之三：指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色，另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。
症状之四：羊水。羊水中有胎粪。
症状之五：阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。
病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难，而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。
羊水吸入综合征是什么
宝宝出生的时候应该 羊水 污染，羊水污染就是说宝宝在还没出生的时候就在妈妈肚子里大便了，所以污染了干净的羊水，其实这是胎儿宫内窘迫的一个表现，那么出生的时候很容易就吸入带有大便的羊水，你想想把这种粪水吸到肺里是什么概念，治疗起来，首先针对吸入综合征的问题进行治疗，如抗 感染 ， 吸氧 等等，病情比较复杂，你最好和医生预约好好了解下宝宝的病情。因为新生的宝宝咳嗽反射还不是很好，如果吸入的羊水过多的话，容易造成宝宝的窒息，建议你去正规的医院进行马上处理，尽快吸出羊水，保持呼吸道通畅。
为什么会导致新生儿呼吸困难
认识导致新生儿呼吸困难的病因，做负责任的父母!
(1)通气障碍性疾病
是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺病、肺充气不良、窒息征群和持续胎儿循环等。
(2)气道机械障碍
这类病变应早期迅速诊断及时手术才能换救生命。常见的为先天笥膈疝、横隔膨升和膈麻痹、先天性叶性肺气肿、食管闭锁和(或)食管气管瘘等。
(3)循环异常类病变
大致有肺循环血量增多(大型室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭等)，肺静脉阻塞导致水肿，肺循环血量减少(如右心发育不良、肺动脉闭锁或三尖瓣闭锁)，胎盘输血所致离黏度综合征和高血容量几种病因。
羊水吸入综合征的病因
胎儿缺氧可引起群体反射排出胎粪，并出现真性呼吸将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张。急性窒息缺氧稀薄的胎粪羊水或吸入量不多则可导致部分阻塞引起亚节段性肺不张阻塞性肺气肿。若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。
胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎;进入康复期后吸入物被吸收或吞噬严重病例形成纤维化出现肺气肿等病变。
出生时胎粪污染全身：若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时指趾甲可染呈黄绿色;10～12小时者脐带胎脂胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制出现心动过缓肌张力低及休克;有自主呼吸后可见呼吸急促渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟。皮色发绀如青紫严重吸氧无好转者应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关、若有气胸两侧呼吸动作呼吸音可以不对称。
严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍右向左分流;巨心伴末梢循环充血不良偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低Pco2升高及pH降低重症病例在生后数分钟至数小时死亡;幸存者病程迁延一般病例2天内明显好转;10天或更长时间后完全康复。轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难。经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润肺过分膨胀偶有胸腔少量积液间质性肺气肿纵膈积气或气胸。
胎粪吸入综合症会不会影响发育
胎粪吸入综合症会不会影响发育这是很多家长重视的问题，新生儿吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪，或生后吸入乳汁引起的疾病，是新生儿早期容易发生的疾病之一。本病常有多个脏器的缺氧损害，尤其是脑缺氧，可影响小儿智力发育。
新生儿吸入综合征可发生在出生前，也可发生在出生后。如果胎儿在母亲体内缺氧时，胎儿肛门松弛，排出胎粪可污染羊水，而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动，将羊水、胎粪或产道血液等物质吸入，造成肺部细支气管阻塞或不完全性阻塞，引起肺部炎症。如果吸入胎粪，炎症较重，范围也较广泛时，易合并肺泡破裂。出生后可由于喂养不当、先天性畸形、吸入乳汁造成肺炎。
吸入综合征的预防首先是产科医生在胎儿出生时尽快、彻底地清除呼吸道的羊水或胎粪、产道内的血液。在呼吸道通畅后开始给氧、保暖，同时预防感染。家长要注意喂养小儿的方法，每次喂奶后将小儿竖抱半小时，轻捶背排出气体，然后右侧卧位防止呕吐，避免吸入性肺炎。如果喂养方法正确，小儿仍有频繁呕吐、呛奶，此时应到医院检查，排除消化道畸形。
新生儿吸入综合征的表现，由于吸入内容物性质不同，量及吸入深度不同，表现不一样。吸入羊水者，婴儿出生时有窒息史，复苏后或数小时后出现呼吸困难，青紫，口腔有液体或泡沫流出。吸入胎粪者，婴儿常有宫内缺氧，出生时有窒息史，羊水中有胎粪，小儿皮肤、指甲黄绿色，出生后很快出现呼吸困难、呻吟，青紫明显，缺氧严重者可出现抽搐。吸入乳汁的婴儿可无窒息史，有咳嗽、青紫，一次大量吸入可窒息。有吞咽障碍的婴儿吸入乳汁时，可见乳汁从鼻腔流出，同时有咳嗽、青紫出现。如为食管气管瘘的小儿吸入乳汁，易发生呛咳、气促和青紫。如为食道功能不全引起的吸入乳汁小儿平时易溢奶。
胎粪吸入综合症会不会影响发育这个问题，医生建议，及早发现及早治疗，对孩子影响应该不大。