女性不孕的诊断

女性不孕的诊断

1、生育年龄妇女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者为原发不孕;曾经怀孕而近2年未再怀孕者，称继发不孕。

2、在系统检查女方前，应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次，精子少于6000万/ml，畸形超过2 0%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者，不孕原因可能在男方)。

3、经前子宫内膜活检，基础体温测定，阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等，以检测有无排卵，并除外子宫内膜结核。

4、输卵管通气、通液不通畅，碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。

另外，女性不孕应与子宫内膜异位、输卵管肿大作鉴别。

不孕症的诊断标准是什么

引起不孕症发病原因还是很多的，首要病因诊断依次是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症，其次就是宫颈因素、子宫是否异常等，因此不孕症的诊断标准就是从这些方面进行考虑的。

子宫是否异常是女性不孕症的诊断标准，一般的情况下女性子宫前倾前屈、子宫颈口身后，这样在性生活后子宫颈口浸泡，就会很容易受孕，如女性子宫颈口向上向前，自然就会影响到受孕的，这也是一个不孕症的诊断标准。

内分泌测定检查也是女性不孕症的诊断标准，对不孕症症进行诊断需要进行性染色质、内分泌测定等检查，主要检查女性体内黄体生成素、促卵泡激素、催乳素等，这些均是需要空腹测定，而血孕酮要一般在基础体温高温相中段进行检测才会准确的。

当女性患上处女膜闭膜、阴道狭窄、先天性无阴道、外阴阴道炎等疾病之后，以及子宫内膜异位，宫腔炎症粘连等都会影响到女性受孕，导致女性患上不孕症的，因此进行这些检查，也是属于女性不孕症的诊断标准，建议不孕女性要及时到正规的医院进行治疗的工作。

不孕不育的原因是什么

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

女人不孕如何诊断出来

女性不孕诊断的方法：

首先，应该对于女性朋友的排卵情况进行合理的检查，在检查的时候可以通过进行最简单的体温测量的方式来了解，还可以在医院经过B超的检查了解到女性朋友的卵泡发育情况，这样可以让女性朋友的子宫内膜方面的疾病更容易被检测出，在病理方面也可以进行合理的检查判断，了解到女性朋友体内是否存在子宫方面的炎症。

其次，还可以具体的诊断一下女性朋友的输卵管是否处于畅通的状态下，多数都是通过X片或者是造影的方式，这样能够对于女性朋友的输卵管进行更有效的判断。

第三，对于一些女性朋友出现的特殊的不孕情况，还需要通过活检的方式来进行具体的了解，这样可以快速的知道女性朋友体内是否有排卵以及黄体的功能方面是否处于正常的状态，还更容易发现女性朋友体内的肌瘤和结合疾病。

早孕诊断

早孕诊断方式有很多种，不同诊断方法的测试时间是不一样的，早孕诊断时间是什么时候直接取决于你所选择的早孕检测方式。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测这几种。下面我们将详细说说这几种诊断早孕的方法。

1、早孕试纸检测时间

早孕试纸检测怀孕时间一般可于月经过期3-5天左右通过早孕试纸检查出是否怀孕，如果试纸显示出两条红线的话就说明已经怀孕了，反之则未怀孕;

2、基础体温测试早孕时间

一般女性排卵前体温在36.5度以下，排卵后体温上升0.3—0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常。若已妊娠，则体温保持高水平。这种早孕测试的时间从尚未怀孕时就开始，一直到排卵后一周，若一周后高温现象仍然持续，并且在18天以上，可以肯定是妊娠。这种测试方法可说是早孕测试时间最早的方法，也可以说是早孕测试时间最长的方法，因为每天测量体温至少要坚持一周以上。

3、B超检查时间

B超检测早孕的时间一般是在月经推迟一周左右可以去医院做B超检查看是否怀孕，如果在B超下能看到妊娠光环就说明怀孕了;

4、血HCG检测怀孕的时间

血HCG检测是否怀孕一般可于同房后20天左右去医院做血HCG检查血液中血HCG的含量。早孕检测最佳时间分为三段：一是最后一次是在孕37周以后，此时目的是确定胎位、胎儿大小、羊水情况，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估以确定分娩方式等。二是第二次检测时间安排在孕24-28周。此时目的是对胎儿的位置等有进一步的了解，为产前筛查的系统B超。三是第一次早孕检测时间是在孕20-24周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的发育情况等。

免疫性不孕如何诊断

免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?

(1)不孕期超过3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

一般来讲，对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

继发性不孕诊断详述

针对继发性不孕症的病因不同，先对患者行TVS检查，排除子宫及卵巢因素，经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况，例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等，对于输卵管的炎性阻塞黏连，因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内，TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现，可有针对性地进行HSG检查，以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况[2]。综上所述，TVS与HSG联合应用，扬长避短，取其优势，对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值，同时兼有一定的治疗作用，可作为优先选择的诊查方法。

女性不孕：不孕，指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后，国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查，婚后1年的受孕率最高，可达 95%，美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年，规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者，可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产，又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。

继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。

另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

女性不孕检查诊断

一、病史

包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

二、体格检查

除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

三、实验室检查

1、常规检查

包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

2、排卵预测

(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。

(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。

①宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出

量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。

②拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。

③羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。

④宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。

3、月经中期LH值监测

4、B超扫描监测排卵

四、器械检查

1、B超检查

(1)连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。

(2)B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。

2、腹腔镜检查

腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。

3、子宫输卵管造影

可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。

4、宫腔镜检查

亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。

黄体功能不全性不孕如何诊断鉴别

黄体功能不全性不孕诊断鉴别

自我诊断要点

1. 月经不调，常常表现为月经周期提前。

2. 多次自然流产史。

鉴别诊断

1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。

2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。

3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。

4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。

多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查

1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。

2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。

4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

女性不孕如何诊断

1、在一般情况下，女性自身并不产生免疫反应，只有约15% ～ 18%的女性不孕患者体内有抗精子抗体存在。通常是由于在女性经期或患有子宫内膜炎等疾病时，子宫内膜损伤或者肛门性交患者，导致精子及其抗原物质易于进入血流而激发女性的抗精子免疫反应。

2、一些不孕女性的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3、女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进人自身的周围组织，也会造成的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响了卵泡成熟和排卵。此外，女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰，卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物，由巨噬细胞系统消除，剌激抗体产生而造成自身免疫