现代医学对癫痫的分类

现代医学对癫痫的分类

一、部分性(局灶性、局限性)发作

部分性发作，指第一个临床症状及脑电图改变，提示开始时脑某部的激惹异常;另依据有无意识障碍可分为复杂部分性及单纯部分性发作。

(1)单纯部分性发作：无意识障碍，但临床表现各有不同，常分为四型。

①部分运动性发作：指局部肢体抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。

②躯体感觉性发作：包括局部刺痛、麻木或发展为感觉性jackson癫痫;以特殊感觉障碍为主者，如视变形，幻视，听嗅幻觉，错觉或阵发性眩晕。

③自主神经发作：表现为烦渴，头痛，上腹痛，脸红或苍白，出汗，竖毛，瞳孔散大。

④精神性发作：语言困难，曾相识症，梦游状态，时间感失真，情感障碍包括恐惧、愤怒、错觉、幻觉。

脑电图改变和临床脑局灶脑电图异常，有棘、尖波，棘或尖慢波综合，发作性或爆发性慢波。局灶癫痫可扩散到同侧或对侧大脑半球同步电活动、高幅波。发作间歇期以局部脑区散在棘波为主。

(2)复杂部分性发作(精神运动性发作)：有意识障碍，有基本感觉运动及精神障碍并自动症。其癫痫灶源在颞叶为主。亦可在颞叶有病灶但临床表现为大发作者。

脑电图变化，精神运动性发作与颞叶包括海马、杏仁核的放电有关，发作时可有颞叶棘波、棘-慢波或慢波;前颞棘波在睡眠出现高。发作间歇期以一侧或双侧颞叶焦点性发作波为主，特别是局限性阴性棘波，有定位意义。

(3)单纯或部分性发作继发为全面性强直阵挛发作 脑电图改变快速发展为全面异常。

二、全面性发作

(1)失神发作：本型多见于儿童，成人罕见，5～7岁发病最多，每日发作几次或可至数百次。①典型失神发作：通常称为小发作(petit mal)。表现意识短暂丧失，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，状如“愣神”，约3～15秒，无先兆和局部症状;可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次;发作脑电图呈双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波，发作间期也可有同样的或较短的阵发活动，背景波形正常。②非典型失神发作：意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，脑电图示较慢而不规则的棘-慢波或尖-慢波，背景活动异常。

(2)肌阵挛发作：呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，表现颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动，可单一出现，亦可有规律的反复发生。发作时间短，间隔时间长，一般不伴有意识障碍，清晨欲觉醒或刚入睡时发作较频繁。脑电图显示为多棘-慢波、棘-慢波或尖-慢波。

(3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现全身重复性阵挛性抽搐;脑电图可见快活动、慢波及不规则棘-慢波。

(4)强直性发作：多见于儿童及少年期，睡眠中发作较多，表现为全身肌肉强烈的强直性肌痉挛，使头、眼和肢体固定在特殊位置，伴有颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大;躯干强直性发作可造成角弓反张，伴短暂意识丧失，一般不跌倒，持续30秒至1分钟以上，发作后立即清醒;常伴有面色苍白、潮红、瞳孔扩大等自主神经症状。脑电图可见低电位10周/秒波，振幅逐渐增高。

(5)强直-阵挛发作：全面性强直—阵挛发作(gtcs)也称大发作(grand mal)，是最常见的发作类型之一，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14-17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1-3分钟自行停止。发作可分三期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩;上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声;口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10—20秒后，在肢端出现细微的震颤;②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期;每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2—1分钟;最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛;在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性;③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁;呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5—10分钟;清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐过程全无记忆;不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波;阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波;惊厥后期呈低平记录。部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状，约数秒至数十秒后进入强直期，此阶段称为先兆期。

(6)失张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低，造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续1-3秒钟，可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍，发作后立即清醒和站起。脑电图示多棘-慢波或低电位快活动。

青少年为什么会导致癫痫

青少年癫痫病的病因有两大类四大因素。青少年时期是成长发育的重要时期，很多人都常说的一句话就是，“照顾好了青少年的今天，就照顾好了我们的明天。”如果这个时期得了青少年癫痫病，对于患儿和家长是个沉痛的打击。

青少年癫痫的病因有两大类，症状性(继发性)和特发性。我国医学早就有很独到的看法，中医认为，青少年癫痫病因可以分为先天因素、七情失调、脑部外伤、饮食劳作失宜等四个因素。特发性癫痫是指，无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起青少年癫痫发作的病因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显着的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性青少年癫痫病。

而症状性(继发性)是指，由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。有染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全、 颅内肿瘤、变性疾病、 感染、中毒、高热惊厥后遗、颅脑损伤、 脑血管疾病、营养;代谢性疾病等，儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。

一、外伤致痫常见，但需临床详察

所谓外伤致青少年癫痫，一般包括颅脑外伤及身体跌倒损伤等。颅脑受伤，重者可立即产生抽搐，轻者可以迟发，数月乃至数年成癫痫，主要是由于瘀血闭窍扰神所致。若因脑部跌倒撞击，可使脑部组织受到伤害。一般外伤愈严重，特别是外伤引起脑部缺氧者，发生青少年癫痫症状的可能性愈大。

二、七情失调，多责惊恐

青少年癫痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。历代医家在对情志因素致痫的病因论述中，都重点强调惊恐致痫的作用。早在《寿世保元?痫证》里就有说：“盖痫疾之原，得之惊，或在母腹之时，或在有生之后，必因惊恐而致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心。并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。”

三、先天因素，尤重孕产

中医学明确指出，先天因素在青少年癫痫发生中的影响，多在孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面。这是因为，胎儿在母体中，母体突然受到惊恐，一则致使气机逆乱，进而损伤脏腑;一则导致精伤而肾亏，所谓“恐则精却”。母体脏腑损伤，精气亏损，势必影响胎儿正常发育，胎儿出母体后形体未充，神气怯弱，长大后易发展为青少年癫痫病。

有部分患儿疾病的表现可能较为隐蔽，即使确定为症状性癫痫病者，其具体病因也常常不能肯定。青少年癫痫病是一种常见的神经系统疾病，发病原因很多。青少年癫痫病患者在癫痫患者中占有不小的比重，他们正处于发育成长期，更需科学规范的治疗。治疗越早，脑损伤将越小，预后越好。

幼儿癫痫病的起因有哪些

一、幼儿癫痫病的起因主要有产前期和围生期疾病：产前与产时的颅脑损伤是婴儿期癫痫的常见原因。围生期宫内窒息、颅内出血、骨盆狭窄、分娩过速、胎儿过大均可造成胎儿脑损伤，这是幼儿癫痫病的起因。

二、出生前：出生前引起儿童癫痫病因有以下几种：①遗传代谢病，如遗传性癫痫、先天性代谢异常(糖原病、低血糖、枫糖尿症、苯丙酮尿症、脑脂质沉积症、脑白质营养不良);②先天性脑结构异常，如巨脑回、灰质异位症、脑穿通畸形、脑血管畸形、神经皮肤综合症等。

三、特发性(原发性)特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫发病原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。

四、幼儿癫痫病的起因主要有出生后因素：出生后引起儿童癫痫的病因包括中枢神经系统原发性感染(包括各种细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫感染)、小儿传染病伴发脑病、脑外伤、心血管系统疾病如心血管畸形、血管闭塞性疾病、物反应、高热、电解质紊乱、维生素b6依赖症、肝肾功能不全、脑变性疾病和脑内占位性病变(如脑肿瘤、脑脓肿、转移癌)等。

现代医学如何治疗痛经

(1)一般治疗：

对于心情过分紧张的病人，适当的心理治疗是必要的。所以应告知病人，生殖器官并无严重的器质性病变或功能性病变，应该消除其对月经的恐惧或紧张情绪。

有些特发性疼痛者在第一次分娩后约有80%—90%痛经症状会消失。此外，有痛经的妇女应首先找出其原因，如果由其他疾病引发痛经，应积极治疗原来疾病，避免经期紧张和过度劳累，保持经期精神愉快。

(2)内分泌治疗：

①痛经多发生在排卵周期，故对少数顽固性痛经病人可用性激素(如避孕1号、2号)来抑制排卵及子宫内膜生长，减少前列腺素合成，达到缓解疼痛。一般选用结合型避孕药。如用复方炔诺酮片每日1片，从经期第5天开始，连服22天为一周期;或复方甲地孕酮片，用法同上。

②子宫发育不良者，用雌激素可以抑制因排卵造成无排卵月经以缓解疼痛。用乙底酚0.25毫克，从经期第5天开始服用，每日1次，连服22天。可连续服用3—6个周期。

③孕激素对膜样痛经疗效较好，可以使月经期子宫内膜呈正常碎屑脱落，从而缓解子宫痉挛性收缩引起的痛经。用黄体酮10—20毫克，每日1次肌注，经前7天开始，连续5天。

④雄激素：适用于月经量多痛经患者，在经前1—2周内服小剂量睾丸素，促使黄体分泌。

提醒：痛经是很多妇科疾病的表现之一，痛经有可能掩盖了正在发生的其他疾病。

(3)前列腺素合成抑制药物：

消炎痛25毫克，每日2—3次，从月经第20—22天开始服用，连服7天，有效率可达80%—90%。

(4)解痉镇静剂：

阿托品0.5毫克，痛时皮下注射，口服安定2.5—5毫克，每日1—3次。

(5)手术治疗：

对宫颈狭窄，经血不畅引起痛经者，可给予施行扩张宫颈法或刮宫，使经血畅通;刮宫对膜样痛经效果较好。如生殖器肿瘤、子宫内膜异位症，保守治疗无效的，可施行手术治疗。

抽搐是癫痫发作的常见症状

中医对癫痫的认识历史悠久，很多医学专着中都指出抽搐是癫痫最常见的症状之一，但是对抽搐病因病机的认识却不尽相同。在《内经》多以外邪立论，如《素问·至真要大论》曰：“诸痉顽强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风”;《灵枢·经筋》曰：“经筋之病，寒则反折筋急”。到了清代，温热病学说的发展日臻完善，提出了热盛津伤，肝风内动而发抽搐的观，如《临证指南医案·痉厥》曰： “五液劫尽，阳气与内风鸱张，遂变为痉”;《温热经纬·薛生白湿热病篇》曰：“木旺由于水亏，故得引火生风，反焚其本，以致痉厥”。

中医对癫痫症状的认识是一个逐步丰富完善的过程，认为除具有昏迷和抽搐表现的典型癫痫类型外，还有一些症状轻微、发作时间短暂、易被忽视的癫痫发作类型。早在隋唐时期，巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》即指出：“其状目睛不转，而不能呼”;明朝的医家楼英在《医学纲目·癫痫》中指出：“癫痫即头眩也，痰在膈间则眩微，不仆”;同在明朝的医家方贤在《奇效良方·五痫》中则指出：“风癫为病，废手足，或一手一足，或两手两足，如瘫不随，或口喝牵引”、“不废头目，其人张狂，如梦中，如半醉，灯下不知人”等等。

癫痫病怎样引起的

癫痫的发病原因和因素是多种多样的，但是也有半数的患者病因难查，为原因不明的原发性癫痫。常见的原因和因素如下：

一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)

(一)外伤性癫痫

外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。

(二)脑部疾病和病变

这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。

(三)先天性脑病

一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。

(四)先天性代谢异常和药物原因

脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。

二、间接原因与因素

(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

三、病理生理学

神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。

四、神经生化学

(一)能量代谢

发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱，并耗竭大量能量，因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。

(二)神经递质

1.乙酰胆碱增加

研究证实，癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。

2.γ一氨酷酸(GABA)

癫痫病人脑内氨酪酸含量降低，维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。

3.精神药物性癫痫的研究

抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作，多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示，大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡，若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者，突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态，这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。

五、遗传学

群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。

很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群，前者为3-6%，后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%，同胞为4-13%，子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属，亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍，并指出无论原发性或继发性癫痫，其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同：中央脑型为11.2%，外伤性为7%，代谢性为6.5%，脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%，649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近，癫痫患病率愈高。

双生子研究发现在各型癫痫中，单卵双生子的癫痫临床表现和脑电图异常的一致率为40-90%，双卵双生予为5-20%。单卵双生子的发病年龄、病程等临床表现和脑电图的异常改变均相同，而双卵双生子刚不同。双卵双生子癫痫发作风险高于非孪生子。

羊癫疯的早期症状有哪些表现

1.癫痫分类.1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)根据临床发作表现及其脑电图特点，制定了癫痫临床发作分类，在此基础上我国进行了简化和制定，1985年ILAE在临床发作分类的基础上，综合病因、起病年龄、预后及转归，将癫痫与癫痫综合征进行了分类，1989年重新修订，这两种分类广泛应用于儿科临床工作， 2001年及2006年提出了进一步的分类建议，从而使得癫痫与癫痫综合征的分类得到不断更新发展。

(1)特发性部分性癫痫：于特殊年龄起病，分为：①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;②儿童癫痫伴枕部放电;③原发性阅读性癫痫;

(2)症状性部分性癫痫：有脑结构及代谢改变。包括：①儿童慢性进行性持续性部分癫痫;②诱发性癫痫;③颞叶、额叶、顶叶、枕部癫痫;

(3)隐源性部分性癫痫

2.全面性癫痫 两侧大脑半球同步放电，发作往往伴有意识障碍。

(1)原发性：与遗传相关，起病与年龄有关。包括：①新生儿良性家族性惊厥;②良性新生儿惊厥;③良性婴儿肌阵挛癫痫;④小儿失神癫痫;⑤青少年失神癫痫;⑥青少年肌阵挛性癫痫;⑦全身强直阵挛性癫痫。

(2)隐源性或症状性：有特异或非特异性病因。①婴儿痉挛;②l_ennox-Gastaut综合征;③早期肌阵挛脑病;④小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制;⑤症状性全身强直阵挛性发作。

治疗癫痫病的原则

一、癫痫病的治疗原则：

1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失，癫痫病也就是治愈了，这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了，但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病，巩固癫痫病治疗，这是癫痫病的治疗原则之一。

2.用药正规，遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程，也不是随着一家诊所或者医院就能治好的，因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后，应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗，科学规范用药，不可擅自购买滥用药物，否则不但不会真正的起到治疗作用，还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异，选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多，但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的，因此治疗的过程中，患者应该在医生的指导下，根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案，否则一味盲目治疗，就会导致疾病久治不愈，甚至病情加重，这也是癫痫病的治疗原则。

二、癫痫病的治疗误区：

1.癫痫发作时，患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

2.原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

3.患者抽搐，就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

4.癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别有什么

1、认识原发性癫痫和继发性癫痫原发性癫痫是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下，在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常，这就是所说的原发性癫痫。通俗地说就是找不到发病原因的癫痫。随著医学科技的不断进步和发展，一些过去无法查到病因的患者现在可以找到病因了，现在无法找到的将来会找到，所以原发性癫痫将会越来越少。所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如：多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫，又称为“症状性癫痫”。与“原发性癫痫”一样，“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后，发作类型大多是局限性发作和精神运动性发作癫痫，在病因去除之前，应用抗癫痫药物不易控制等。

2、原发性癫痫和继发性癫痫的区别

①发病的人群原发性癫痫在临床上发病多于青少年期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征;继发性癫痫可在发病在任何年龄层，能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有阴性体征。

②癫痫治疗及预后原发性癫痫抗癫痫药治疗效果较好，而继发性癫痫，在病因没有根治前，药物治疗控制率为60%，脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变，一般发作频繁且难以控制，容易形成癫痫持续状态。

③病因的不同原发性癫痫是有患者先天性的疾病或原因造成的，继发性癫痫是由于外伤、发烧、脑内疾患等后天的疾病或情况造成的。

④脑部的状况原发性癫痫没有器质性病变，有一少部分原发性癫痫与遗传因素有关;继发性癫痫有明确的病因，同时脑部有器质性病变。