多形性皮损及常见疱疹病变
多形性皮损及常见疱疹病变
多形性皮损是指皮疹的形态多种多样。如疱疹样皮炎，除水疱外，还有红斑、丘疹、风团等多种损害，瘙痒剧烈，但粘膜不受损害，皮损好发于腋窝、肩部和臂部。又如水痘，起初为丘疹，然后起水疱，呈椭圆形，最后结痂、脱屑，其特点是在同一部位，可见各阶段的皮疹，即丘疹、疱疹、结痂.疱同时存在，呈向心性分布，躯干多于四肢。带状疱疹是由水痘病毒引起的一种疱疹，其皮损特点是，成簇的水疱沿身体一侧的周围神经作带状分布，伴有神经痛和局部淋巴结肿大。
一般来说，带状疱疹是终身免疫的，即愈后很少复发。晚期内脏癌症也有出现带状疱疹的，但其却具有复发性和全身播散的特点，遇到这种情况特别要引起注意。观察发现，当癌症出现带状疱疹，病人多在半年内死亡。多形性皮损还可见于系统性红斑狼疮，可以见到红斑、丘疹、水疱、瘀斑、糜烂、溃疡等，而面部蝶形红斑为其特征。
夏季来临，人们部分皮肤裸露在外，一不小心就可能被开水、油、化学物质等烫伤。对付烫伤后的水疱，可先行从低位引流水疱里的水，再用自然水冲洗创面半个小时以上。烫伤后，人们应使用消过毒的针孔、剪刀等，从水疱低位将水疱戳破，将里面的水放掉，因为水疱里富含致炎性物质，容易造成感染。但引流时也千万注意不可挑破水疱外的皮，因为完整的皮肤是人体抵御细菌入侵的屏障，一旦挑破，则细菌即会很快入侵，也会发生感染.
丘疹容易与哪些症状混淆
(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。
(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣石溢性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤月溢性角化等。
(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔薛、皮肤结核等。
(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠批抱子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。
(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔渡过敏性紫癫毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。
(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔薛、毛发红糠疹、路疣等。
(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔薛尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。
单纯疱疹鉴别诊断
应与口炎性口疮(疱疹样口疮)、三叉神经带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病相、多形性红斑相鉴别。
一、口炎性口疮(疱疹样口疮)
二、三叉神经带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒;皮肤和粘膜;不越过中线;疼痛剧烈。
三、疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒A4，病损的分布只限于口腔的后部。
四、手足口病相
柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病，前驱症状，口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。
五、多形性红斑
以靶形红斑或虹膜状红斑为典型病损，为急性炎症性皮肤粘膜病。疱很快破溃形成大面积糜烂，糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。
区分湿疹和疱疹你需要了解这些
湿疹
湿疹是一种常见多发的皮肤病，系非感染性炎症疾患，任何年龄、性别均可发生，可发生于全身任何部位，由于发生部位不同命名各异。以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒，皮疹呈多形性易复发为主要特点。
根据病程和皮损多形性、弥漫性、变厚和浸润、瘙痒等，即可诊断为湿疹。
疱疹
疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，分两种病毒亚型，ⅰ型和ⅱ型，ⅰ型主要发生在外阴以外的地方，ⅱ型主要发生在外阴，主要是性接触传播，表现主要是单个、呈簇的水泡、瘙痒、形成糜烂面，但是有个特点，一般情况下，疱疹消失后创面没有任何痕迹。
水疱容易与哪些症状混淆
水疱
水疱 (shuǐ pào) 水泡
为高出皮肤的疱疹，内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。
多形性皮损是指皮疹的形态多种多样。如疱疹样皮炎，除水疱外，还有红斑、丘疹、风团等多种损害，瘙痒剧烈，但粘膜不受损害，皮损好发于腋窝、肩部和臂部。又如水痘，起初为丘疹，然后起水疱，呈椭圆形，最后结痂、脱屑，其特点是在同一部位，可见各阶段的皮疹，即丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，躯干多于四肢。带状疱疹是由水痘病毒引起的一种疱疹，其皮损特点是，成簇的水疱沿身体一侧的周围神经作带状分布，伴有神经痛和局部淋巴结肿大。一般来说，带状疱疹是终身免疫的，即愈后很少复发。晚期内脏癌症也有出现带状疱疹的，但其却具有复发性和全身播散的特点，遇到这种情况特别要引起注意。观察发现，当癌症出现带状疱疹，病人多在半年内死亡。多形性皮损还可见于系统性红斑狼疮，可以见到红斑、丘疹、水疱、瘀斑、糜烂、溃疡等，而面部蝶形红斑为其特征。
夏季来临，人们部分皮肤裸露在外，一不小心就可能被开水、油、化学物质等烫伤。对付烫伤后的水疱，可先行从低位引流水疱里的水，再用自然水冲洗创面半个小时以上。烫伤后，人们应使用消过毒的针孔、剪刀等，从水疱低位将水疱戳破，将里面的水放掉，因为水疱里富含致炎性物质，容易造成感染。但引流时也千万注意不可挑破水疱外的皮，因为完整的皮肤是人体抵御细菌入侵的屏障，一旦挑破，则细菌即会很快入侵，也会发生感染.
水泡的产生原因
水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。
多形性皮损是指皮疹的形态多种多样。如疱疹样皮炎，除水疱外，还有红斑、丘疹、风团等多种损害，瘙痒剧烈，但粘膜不受损害，皮损好发于腋窝、肩部和臂部。又如水痘，起初为丘疹，然后起水疱，呈椭圆形，最后结痂、脱屑，其特点是在同一部位，可见各阶段的皮疹，即丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，躯干多于四肢。带状疱疹是由水痘病毒引起的一种疱疹，其皮损特点是，成簇的水疱沿身体一侧的周围神经作带状分布，伴有神经痛和局部淋巴结肿大。一般来说，带状疱疹是终身免疫的，即愈后很少复发。晚期内脏癌症也有出现带状疱疹的，但其却具有复发性和全身播散的特点，遇到这种情况特别要引起注意。观察发现，当癌症出现带状疱疹，病人多在半年内死亡。多形性皮损还可见于系统性红斑狼疮，可以见到红斑、丘疹、水疱、瘀斑、糜烂、溃疡等，而面部蝶形红斑为其特征。
手足癣如何鉴别诊断
根据典型的临床表现，诊断不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
为什么会得湿疹
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，表现为瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
湿疹除了使患者瘙痒难忍，还影响患者外观。那么为什么会得湿疹呢?湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。
1.内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，
2.外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。人类的食品品种极多，一般可分为植物类，动物类，矿物类，在近代的食品中还经常用一些化学合成的食品如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等而导致湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等物理因素均可诱发。
3.是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
盘状红斑狼疮怎样鉴别
1.慢性多形性日光疹：斑片样多形性日光疹与本病相似，在早期，无论在临床还是在病理上均难以区分，但用一定剂量的紫外线照射，可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹，而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损，借此可将两者加以鉴别。
另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。
2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病：可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同，此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。
3.基底细胞上皮瘤：浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立性皮损，但其皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心覆以鳞屑，可发生萎缩，这种皮损虽与本病的静止皮损相似，但两者的病理改变截然不同。
4.皮肤淋巴细胞浸润：主要累及面部，临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆，皮损为盘状，略隆起，带红色，开始表现为小的斑片，逐渐向周围扩大，中心无鳞屑，也无毛囊过度角化，可不形成瘢痕而自行消退，皮损的组织病理改变主要在真皮内，表皮可出现轻度肿胀，表皮-皮交界区完整，真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润灶，浸润细胞为小淋巴细胞，常位于血管和附属器周围，因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好，所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。
湿疹需要做哪些化验检查
湿疹需要做哪些化验检查?
1、细胞学检查疱底涂片
2、表皮组织病理可见水疱或脓疱。
3、过敏源检查。
湿疹的诊断方法?
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。
主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。
湿疹的临床诊断方法是什么?
湿疹可出现任何的年龄、任何部位、任何季节，不过往往冬季之后复发或者是加剧。湿疹在中医上被称为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等等。
湿疹在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂;在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。
患处颜色更暗或是发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显着的苔藓样化，和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。
自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
身上红斑是怎么回事 多形性红斑
多形性红斑是急性自限性炎症性皮肤病，鉴于病变处的组织内倾有较多的渗出液出现，故本病又名渗出性多形红斑或多形渗出性红斑，重症称史-约综合征。多形红斑以高出皮肤呈靶形的红斑为特征的复发性皮肤病，常对称分布。
皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人与寒冷有关。