尿毒症做透析并非越早越好
尿毒症做透析并非越早越好
西医治疗尿毒症基本上都使用透析的治疗方法,透析的费用相当昂贵,但是确实能够挽救生命的治疗方法,其实尿毒症做透析并非越早越好,而是需要按照患者的病症接受治疗。
国内血液透析每次需要支付相应的费用,尿毒症病人一个星期内要接受四次透析,因此尿毒症患者一年所需要承担的费用较高,尽管很多已经降低了透析费用,但是对于常年需要治疗的尿毒症患者来说依然数量很多。引起尿毒症早期患者应该使用透析作为辅助治疗,及时的修复肾功能相当的重要。
尿毒症的透析治疗只能暂时的缓解患者的中毒症状,尿毒症并非通过透析就可以治疗好,尿毒症治愈好的机会比较低。长期只依赖肾透析会产生副作用,导致患者出现全身内脏明显损害的情况,也会使得患者的生存时间有所减少。随着肾透析次数逐渐的增加,患者就会依赖于透析,随着肾功能的恶化会增加透析的频率,最终会导致肾功能完全丧失,也意味着患者的生命即将结束。
尿毒症患者最初会出现排尿功能下降,出现肾功能不全的现象,再严重的就会造成尿毒症,此时就会增加治疗难度。尿毒症发展的过程中会出现很多病症,早期会出现蛋白尿和轻度贫血症状,随着病情加重肾功能会出现损伤,晚期的时候肾功能也接近衰竭,此时的症状位呕吐和腹泻,口中会散发出氨味。
尿毒症患者需要使用合理的治疗方法,健康的饮食对于缓解病症有帮助,正确治疗的时机内需要保持乐观的心态,这样就可以提高治疗尿毒症的几率。
护理尿毒症的办法有哪些呢
1、多休息,避免接触有害物质,患者在得病之后,一定要保证充足的休息时间。避免有损肾脏的化学物质,要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
2、注意饮食,尿毒症的患者有饮食应该特别加以注意,很多不正确的饮食都可以引发严重的后果。限制含镐量高的食物,已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。
3、正确进行治疗,尿毒症的严重性人们都是清楚的,但是通过治疗可以延长患者的生命,减轻患者的痛苦。对无诱发因素的案例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。
尿毒证能活几年呢
透析是尿毒症传统治疗方法的一种,也是当前最流行的一种西医治疗手段,很多医院都建议患者采用透析进行治疗,但是流行不等于通用,治疗不等于治好,那尿毒症透析能活几年?
目前全世界的透析医院有很多,基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段,因而,都主张长期透析,等于患者有了一个机器肾,原来的肾脏逐渐萎缩、废用。血透百弊而无一利。
透析的危害影响尿毒症透析能活几年,我们来看看透析的危害:
第一、它增加了治疗的难度和费用。
第二、此时患者全身脏器损害明显,且有些为不可逆性损伤。
第三、透析后并发症日益增多且更加严重。
第四、开始透析后生活质量逐渐变差,生存时间变短。且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治疗费用。
尿毒症透析能活几年与透析的并发症也有关:
(1)透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。多见于初次透析、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐,有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施:首次透析时间不宜超过4小时,透析液中钠浓度不宜过低,超滤脱水不宜过快。出现症状时,轻者给静注50%葡萄糖液50~100ml,肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等,减低透析器中负压及流量。
(2)发热:透析早期发热,多由于透析系统冲洗不净,致热原存在或预充血液快速进入体内产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染,应寻找发热原因,并作相应处理。
(3)尿毒症 透析能活几年 尿毒症透析要多少钱?
心血管并发症:如低血压、高血压、心脏进行性张大、心力衰竭、心包炎、心律不齐等。(4)贫血:尿毒症原已有不易纠正的贫血,加上透析中需反复抽血检查以及透析器中残留血液的丢失,可加重贫血,因此,应减少种种原因的失血,补充铁剂、叶酸或适量输血。
透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少患者的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。
如果尿毒症病人在经济允许的情况下,且能保障充分透析,可以排除体内毒素缓解并发症的,正常生存10年以上应该是没有问题的。但因尿毒症透析病人身体体质不同,透析的环境不同,所以这个时间也只是个大概。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的患者,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。
肾衰竭 :尿毒症透析所起到的仅是保命作用,并不是对肾脏损伤的治疗方法,长期透析会使肾脏完全萎缩最终失去所有功能,没有了尿量也只能是靠换肾来维持生命。那就有患者要问了尿毒症透析能活几年,这个问题要综合考虑多方面的因素,因为每个患者的肾脏受损程度、残存肾单位、身体素质、抗病能力、对药物的敏感度等各有差异,所以尿毒症患者的存活时间长短不一。
得了尿毒症怎么办
一、西医
保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。
1、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。
2、治疗高血压。
3、应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。
4、口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。
5、口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
积极治疗
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
尿毒症什么时候需要透析呢
析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法,应用于尿毒症的临床治疗过程中。但透析疗法不能作为单纯的治疗手段,否则会导致肾功能的完全衰竭。透析分为血液透析和腹膜透析两种。严厉来说两种透析方法都无绝对禁忌症,临床一般从患者病情、经济条件等各个方面综合考虑而选择的治疗尿毒症的方式。
急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24~48小时,并具备下列条件者即可进行透析治疗:
1、明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。
2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。
3、HCO315mmol/L
4、血肌酐442μmmol/L。
5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。
如果患者肾功能恶化速度缓慢,饮食操控良好、尿毒症症状不明显,血压操控稳定、没有明显心血管并发症,贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控,则可以连续非透析治疗,不必急于开始透析。因此,何时开始透析治疗没有绝对的标准,应由临床医生依据患者的个体情况提出建议,与患者、家属共同协商决定。
具体什么时候做透析,也是根据每个人的体质不同,进行透析的时间也不相同,而且透析所花费的金钱也是非常多的,所以是不是做透析还要看家庭的承受能力。当然,如果条件允许,尿毒症最佳的治疗方法还是进行肾脏移植手术。
3种方法能治尿毒症
一、血液透析
洗肾透析
洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在尿毒症后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。
目前采用的洗肾形式有血液透析和腹膜透析两种。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
二、肾移植
有些末期尿毒症,需要长期做透析治疗时,在本身经济及身体条件适合时,会选择肾脏移植。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源可能是家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植换肾在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
三、尿毒症饮食治疗
1. 限制蛋白质
未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
2. 限制钠的摄取
因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
3. 限制钾的摄取
体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者正深受着尿毒症带来的重大伤害,有身体上的,有心理上的,寻求最有效的治疗方式控制病情,减缓病情,保证生活质量是广大患者的心愿。那么得尿毒症就一定要透析吗?
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中毒,恶心、呕吐,水肿等,是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧,肾脏固有细胞逐渐变性坏死,肾脏发生纤维化,肾功能逐渐丧失,肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡,浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。
因此,要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间,唯一的方式就是阻断肾脏纤维化,保护残存的肾单位,逆转肾功能,修读受损的肾脏固有细胞,逐步恢复肾脏排毒能力,当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡时,从而远离透析或换肾。能否摆脱透析,取决于健存肾单位的多少,及受损肾脏固有细胞受损程度,只要健存肾单位足够多,受损的固有细胞修复到位,就能摆脱透析或换肾治疗。
然而,往往大部分刚刚进入尿毒症患者,在尿毒症治疗方面存在严重的误区,花很多钱,吃很多药,行血液透析,只是对症治疗,没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏本身的排毒能力,导致残存的肾脏细胞继续坏死,肾功能进一步恶化,错过肾脏修复的可逆期,最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。
尿毒症透析能活几年与透析的并发症也有关:
1、透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。多见于初次透析、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐,有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施:首次透析时间不宜超过4小时,透析液中钠浓度不宜过低,超滤脱水不宜过快。出现症状时,轻者给静注50%葡萄糖液50~100ml,肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等,减低透析器中负压及流量。
2、发热:透析早期发热,多由于透析系统冲洗不净,致热原存在或预充血液快速进入体内产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染,应寻找发热原因,并作相应处理。
尿毒症患者的日常保健
尿毒症是一种很可怕的疾病,一旦不幸患上这种疾病,不但给患者带来巨大痛苦甚至付出生面的代价,而且对整个家庭来说也是十分巨大的痛苦。随着现代人生活节奏的加快,饮食不合理等因素更是容易诱发此类疾病,那么该如何加强平时的护理呢?本文就为您简单介绍一下尿毒症患者该如何加强日常的保健护理
第一、积极诊疗
尿毒症是一种非常严重的疾病,但是并不是没有方法治疗。对于一些没有诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析诊疗。透析疗法包含口服、腹膜、血液透析人工肾三种;口服透析诊疗仅适用于轻的尿毒症病人。近年来,因为透析疗法的普遍应用,让晚期尿毒症病人有5年以卜存活并维持一定劳动力者不少。为此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效办法之一。
第二、充分休息
尿毒症的病人要拥有一个充足的休息和身体所需的营养,不要做一些力所不及的活动。
第三、免得有损肾脏的化学物质
要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们通常存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清理剂中。
第三、补充水分
依据病况供给适量的水分。
第四、勿抽烟
烟对肾脏有害无益。
第五、采纳低蛋白饮食
对尿毒症病人应多吃一些低蛋白饮食,正常人每公斤的体重需要摄取蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤如下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
通过本文为您简单介绍的五种尿毒症的护理方法,相信您也能够发现,这都是一些生活中能够做到的小细节。只有早发现早治疗才能最大程度的避免它带来的伤害,而如果您能严格按照本文所说的五种最基本的方法在平常生活中严格持久的去做,相信您也会收获您的健康的,最后祝您身体健康生活幸福!
尿毒症的治疗方法
一、药物治疗 尿毒症患者的症状比较多,所以针对代谢系统紊乱、心血管系统病变、呼吸系统症状,肠胃症状。骨骼病变等都会有相应的药物。其中最需要的注意的就是心血管系统的病变,很多尿毒症患者死因是心血管病变占45%-60%.
二、腹膜透析法将人体自身的腹膜当作透析膜对血液进行净化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透过腹膜进入透析液然后通过透析液的过滤就可以排出体外了。这种方法要定时或不断更换透析液,这样才能达到血液净化的目的。
三、血液透析法 将患者的血液与透析液同一时间引入透析器膜的两端,通过半透膜过滤血液中的代谢废物、重新维持电解质和酸碱的平衡,并排出体内多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代肾脏的功能,是目前尿毒症治疗方法中广泛应用的一种。
四、肾移植 有些末期尿毒症,需要长期做透析治疗时,在本身经济及身体条件适合时,尿毒症最佳治疗方法会选择肾脏移植。 肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植换肾在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
五、尿毒症饮食治疗
1. 限制蛋白质:未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
2. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
3. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
尿毒症如何治疗
尿毒症常见的治疗方法
一、药物治疗
尿毒症患者的症状比较多,所以针对代谢系统紊乱、心血管系统病变、呼吸系统症状,肠胃症状。骨骼病变等都会有相应的药物。其中最需要的注意的就是心血管系统的病变,很多尿毒症患者死因是心血管病变占45%-60%.
二、腹膜透析法
将人体自身的腹膜当作透析膜对血液进行净化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透过腹膜进入透析液然后通过透析液的过滤就可以排出体外了。这种方法要定时或不断更换透析液,这样才能达到血液净化的目的。
三、血液透析法
将患者的血液与透析液同一时间引入透析器膜的两端,通过半透膜过滤血液中的代谢废物、重新维持电解质和酸碱的平衡,并排出体内多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代肾脏的功能,是目前尿毒症治疗方法中广泛应用的一种。
四、肾移植
有些末期尿毒症,需要长期做透析治疗时,在本身经济及身体条件适合时,尿毒症最佳治疗方法会选择肾脏移植。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植(换肾)在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
五、尿毒症饮食治疗
1. 限制蛋白质:未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
2. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
3. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
尿毒症透析费用
透析的危害影响尿毒症透析能活几年,我们来看看透析的危害:
第一、它增加了治疗的难度和费用。
第二、此时患者全身脏器损害明显,且有些为不可逆性损伤。
第三、透析后并发症日益增多且更加严重。
第四、开始透析后生活质量逐渐变差,生存时间变短。且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治疗费用。
尿毒症透析能活几年与透析的并发症也有关:
(1)透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。多见于初次透析、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐,有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施:首次透析时间不宜超过4小时,透析液中钠浓度不宜过低,超滤脱水不宜过快。出现症状时,轻者给静注50%葡萄糖液50~100ml,肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等,减低透析器中负压及流量。
(2)发热:透析早期发热,多由于透析系统冲洗不净,致热原存在或预充血液快速进入体内产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染,应寻找发热原因,并作相应处理。
(3)尿毒症 透析能活几年 尿毒症透析要多少钱?
心血管并发症:如低血压、高血压、心脏进行性张大、心力衰竭、心包炎、心律不齐等。(4)贫血:尿毒症原已有不易纠正的贫血,加上透析中需反复抽血检查以及透析器中残留血液的丢失,可加重贫血,因此,应减少种种原因的失血,补充铁剂、叶酸或适量输血。
透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少患者的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。
如果尿毒症病人在经济允许的情况下,且能保障充分透析,可以排除体内毒素缓解并发症的,正常生存10年以上应该是没有问题的。但因尿毒症透析病人身体体质不同,透析的环境不同,所以这个时间也只是个大概。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的患者,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。
肾衰竭 :尿毒症透析所起到的仅是保命作用,并不是对肾脏损伤的治疗方法,长期透析会使肾脏完全萎缩最终失去所有功能,没有了尿量也只能是靠换肾来维持生命。那就有患者要问了尿毒症透析能活几年,这个问题要综合考虑多方面的因素,因为每个患者的肾脏受损程度、残存肾单位、身体素质、抗病能力、对药物的敏感度等各有差异,所以尿毒症患者的存活时间长短不一。
尿毒症护理措施包括哪些
多休息,避免接触有害物质,患者在得病之后,一定要保证充足的休息时间。避免有损肾脏的化学物质,要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
注意饮食,尿毒症的患者有饮食应该特别加以注意,很多不正确的饮食都可以引发严重的后果。限制含镐量高的食物,已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。
正确进行治疗,尿毒症的严重性人们都是清楚的,但是通过治疗可以延长患者的生命,减轻患者的痛苦。对无诱发因素的案例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。
要想尿毒症能够得到控制,坚持以上的护理的同时,最好是能够选择具有资质的医院来治疗,除了可以进行血液以及腹膜透析的方法来治疗之外,在条件允许的情况下,对患者进行肾脏移植,对于病情的恢复是非常有好处的。
肾性贫血的治疗是什么
对于肾性贫血的治疗主要集中在三个方面,第一是通过药物进行治疗。第二是进行输血治疗。第三是做透析治疗。首先说药物治疗。采用丙酸睾丸酮记性肌肉注射或者是口服就能够治疗此病。不过仅限于贫血的治疗,对于引起贫血的肾病则没有治疗效果。
2肾性贫血采用输血治疗主要是适用于肾病引起了尿毒症之后产生的肾性贫血病人。但是过多的输血对于这类肾性贫血病人是有害的,输血的剂量需要控制在每天70克血红蛋白每升血液为最佳。
3肾性贫血病人之所以要做透析治疗是因为患有肾病之后一些毒素在血液当中扰乱了正常的红细胞生成而导致贫血。通过透析可以使得这些毒素被透析出血液,从而使得血液得到净化,红细胞能够正常生成,这样自然就使得贫血得到了治疗。
注意事项:
需要注意的是肾性贫血患者是否做透析必须权衡。因为即便是做了透析之后贫血的改善状况也是微乎其微的,而且透析的花费比较大,如果单纯只是想改善贫血问题则不建议做透析。