慢性肾功能不全的分期是什么
慢性肾功能不全的分期是什么
慢性肾功能不全可分为以下四期:
一期,肾功能储备代偿期:因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期,肾功能不全期:肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
三期,肾功能衰竭期:肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
四期,尿毒症期或肾功能不全终末期:此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
造成肾功能不全的原因是什么
1.病症导致肾功能不全:肾功能不全是各项肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。各种慢性肾病均可导致肾功能进行性减退,最终发展到肾功能不全,那就是肾功能不全原因。可能引发慢性肾功能不全的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。
2.药物性致肾功能不全:对多位肾功能不全病人的调查中发现,肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害,积累高达一定程度后出现肾功能不全。那也是导致肾功能不全原因的重要因素。
3.遗传性致肾功能不全:若是治疗不及时,很容易导致肾功能不全的发生。临床上比较常见的有多囊肾、Alport综合征等。
4.感染性致肾功能不全:是肾功能不全的常见病因之一。这里所指的疾病是慢性肾盂肾炎、肾结核等。
尿毒症能活多久 什么叫尿毒症
尿毒症是慢性肾功能不全的终末时期表现出来的所有症状,而所谓的慢性肾功能不全就是指肾功能被各种致病因素损害时产生的一系列症状和代谢紊乱的一组临床综合征。一般慢性肾功能不全可以分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭器、尿毒症时期。
慢性肾功能不全分期是怎样的
对于慢性肾功能不全而言,每个分期的症状都是不一样的,据最近调查显示,得肾功能不全的患者是越来越多了,当然采取的治疗方法也不一样。
慢性肾功能不全分期较好期:慢性肾功能不全代偿期限:当肾单位受损未超过正常的50%(GFR50~80ml/min)肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮(BUN)等代谢产物潴留,血肌酐(Scr)能维持正常水平,(血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl),临床上通常无症状。慢性肾功能不全分期第二期:慢性肾功能不全失代偿期:肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%(GFR20~50ml/min)血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl),尿素氮,上升超过7.1mmol/l,(20mg/dl),临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。慢性肾功能不全分期第三期:肾功能衰竭期:血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl),肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。慢性肾功能不全分期第四期:尿毒症期:血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上,肌酐清除率在10ml/min以下,尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上,酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。
慢性肾功能不全需要如何补呢
为什么慢性肾功能不全发病率会大幅上升?主要与近年来糖尿病、高血压发病率明显上升有关。其次,随着老龄化社会到来,老年人肾功能本身就有下降趋势,在各种病因作用下,肾功能更易受损。再者,随着心血管领域治疗心力衰竭等技术的提高,这类病人得以存活更久,慢性肾功能不全患者则相应增加。
如何早期发现慢性肾功能不全呢?首先,应加强对下列高危因素的监测,如:高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期(现共分五期),可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在B超引导下操作,安全性很高,对身体无明显影响。
患上慢性肾功能不全该如何治疗呢?首先,应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。有资质的肾病专科医师不同于普通内科医生,他们会对病人的肾功能损害的程度及原因进行准确的评估;会针对某些病因进行治疗,这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转;会采用一系列国际肾病学界公认有效的治疗,延缓病人的肾功能下降。这些方法有:严格降低血压,使用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB),控制血糖和血脂,低盐饮食,限制蛋白摄入,戒烟,避免肾毒药物,改变生活方式,纠正贫血,纠正酸中毒,治疗肾性骨病,纠正营养不良,治疗心血管并发症等等。肾病专科医生会定期监测病人的肾功能进展,准确判断何时需要透析治疗,提前进行全面的透析前宣教。
肾功能不全能治好吗
肾功能不全不能彻底治愈,但患者的病情是可以得到改善的,下面介绍一下肾功能不全的具体疗法:
1、慢性肾功能不全的一般治疗:在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止慢性肾功能不全发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗原发病外,还要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏的药物。已出现尿毒症症状的慢性肾功能不全患者,应注意休息和治疗。
2、慢性肾功能不全的饮食疗法:对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量在30g左右。慢性肾功能不全患者的食物要易于消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
3、去除诱发慢性肾功能不全因素:各种感染是常见的诱发慢性肾功能不全的因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起慢性肾功能不全患者也不少见。此外还有外伤、手术等。
4、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒慢性肾功能不全患者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。
治疗慢性肾功能不全
血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的,通过人工肾脏,排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院,比较麻烦。
肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说,各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等,都可能诱发肾功能不全。所以,针对诱发因素着手,是肾病综合征治疗非常重要的环节。
纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中,如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话,不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡,纠正失衡的状况,治疗该疾病了。
抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药,进行微化、凝炼、重组后,通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复,调节免疫功能,控制免疫复合物生成,激活降解免疫复合物,阻隔肾脏萎缩。
什么是慢性肾功能不全
肾功能代偿期属于慢性肾功能不全的一种发病时期,这样的时期,表现为正常人身体上的肾小球滤过率属于大概是每分钟一百二十毫升左右。在这个时期人们身体上的肾小球滤过率会逐渐地减少了0-60毫升/分,肾单位减少约20%-25%。所以,在临床上其实并没有什么特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
氮质血症期:此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
肾功能衰竭期(尿毒症前期):肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
肾功能不全的四个分期是什么
一期肾功能储备代偿期,因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床-上可以不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期肾功能不全失代偿期,肾小球已有较多损害(60%~75%),肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但此期常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
三期肾功能衰竭期,肾脏功能损害相当严重(75%~95%),不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期又称肾衰期。
四期尿毒症期,此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。