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老人吸入性肺炎引发呼吸衰竭

老人吸入性肺炎引发呼吸衰竭

1,病情表述基本清楚,目前诊断“吸入性肺炎,呼吸衰竭(1型?),感染性休克”,感染可能是院内感染,痰液排出不理想,感染控制不理想,血压靠药物维持,并有心律失常。

2,说的几个“血氧”应该是经皮血氧饱和度(SPO2),一般用的指套,正常值在99%-100%,90%是个界限,低于90%的急性患者往往应该考虑气管插管,肺部感染患者因为痰液的阻塞,往往有波动,简单的说,痰咳出来了就好一点,没有咳出来就低下去了,而痰积在肺里感染是没有办法控制的。

3,心率到了260??这个不可能,心跳每秒钟6次早就没有心搏量了,人会很快意识丧失的,估计是短暂的阵发性的心律失常,心电监护仪计算的是几次心跳推算出来的心率,并不准。

4,血压靠药物维持根据患者情况,估计是感染性休克靠升压药物维持血压,药物估计用的是多巴胺或者去甲肾上腺素,阿拉明。

5,总的来说你外公应该还有机会,毕竟没有插管的情况下维持了这么久,如果你们不放弃的话应该经口气管插管,机械通气,充分吸痰,痰培养,根据培养结果选择抗生素,注意病程这么久了可能合并真菌感染。同时加强补液,稀释痰液,别怕痰多,怕的是痰咳不出,可以输点血浆,纠正休克。另外就是营养支持对症等治疗。而且这些治疗需要进入ICU,费用是比较大的,如果是我们治疗的话大概3-4千左右一天。

老人吃饱就睡易患吸入性肺炎

吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径,故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。老年人是发生吸入性肺炎的高危人群。 在就诊的老年肺炎患者中占20%左右,常发生在睡眠中。

老年人由于反应力减弱,身体机能减退,吃过饭后食物可能会反流进入到胃部。如果反流的食物是含有胃酸的,则可能对肺部造成损伤,使肺部容易受到细菌感染,从而为吸入性肺炎的发生创造机会。

专家建议老年人在吃过饭后,最好能简单散散步,天气冷时不愿意出屋也可以在室内坐一会儿,或是轻微活动一段时间后再入睡。睡眠时最好不要采用平卧的方式,适宜右卧位睡觉且头部稍稍抬起来一些。对于长时间卧床的老人,家人在喂食食物时,要注意不要呛到老人,提醒老人缓慢下咽,不要让食物误入食管内。

老年人吸入性肺炎有哪些症状呢?

老年人吸入性肺炎的症状:

1.经细菌性吸入肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。

(1)症状:

①典型症状:表现为寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。以发热、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有症状亦轻微,仅表现咳嗽无力,排痰困难,为白痰或脓痰,形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。高热者极少,多表现为低热,体温38℃以下,发生寒战者少见,胸痛、咯血少见,典型的铁锈色痰极少见。

②不典型症状:老年性肺炎最常见的表现为患者健康状况的日渐恶化:食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻,尿便失禁甚至精神错乱等。或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。在老年人最早出现的症状常为呼吸加快,心动过速(30%~60%),呼吸困难常比其他临床表现早出现3~4天,故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。

③另有少数表现胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。

(2)体征:

①典型的肺实变体征少见,病变部出现语颤增强,叩诊实音。

②25%的病例可听到肺部湿啰音,更多(49%)听不到湿啰音。

③部分可听到干鸣音。

④无异常体征的占1/4。

⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。

2.化学吸入性肺炎

症状:多有误吸或呛咳的病史,与诱因有关,初期无症状,可于吸入数小时后(多2h内)出现症状:主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣,剧咳、呼吸困难,神志不清者吸入时常无明显症状,与1~2天后突发呼吸困难,发绀,咳浆液性泡沫痰,带血。食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现痉挛性咳嗽和气急。

体征:心动过速,低血压,低体温32%,双肺可闻及湿啰音、哮鸣音。

3.类脂性肺炎 类脂性肺炎易发生于幼儿,体弱,患帕金森病,肺血管病和类风湿关节炎的老年人。症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难。体征:两肺底可闻到捻发音。肺部X线征象:早期呈细节结状,两肺底可见间质性纤维化,有时在网状阴影中有多发性肉芽肿,呈粟粒样外观,与结缔组织疾病的肺间质性纤维化相似,亦呈局限性团块。

4.阻塞性吸入性肺炎 症状视吸入物大小而定,吸入较大异物阻塞在大气道可突然窒息死亡,阻塞在小气道可引起肺不张或阻塞性肺炎,出现相应的咳嗽,咳痰及气短等症状。

上文我们介绍了什么是老年人吸入性肺炎,我们知道老年人吸入性肺炎是肺炎的一种,我们是可以预防和治疗好老年人吸入性肺炎的,但是我们也必须认识到老年人吸入性肺炎有可怕的并发症,所以一发现老年人吸入性肺炎的症状就要立刻治疗。

新生儿吸入性肺炎的治疗

人们很容易得吸入性肺炎,尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎,吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭,进而危及人们的生命,所以人们要及时治疗吸入性肺炎,那么,怎么治疗吸入性肺炎呢?下面小编为大家介绍下吸入性肺炎的治疗方法。

吸入性肺炎的治疗方法

在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。

应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。

主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。

婴儿咳嗽有痰的危害

如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。

当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时,咳嗽有助于清除呼吸道的痰液,因而不需要使用过强的镇咳药物,亦不必过度使用较强的消肿剂,以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠,而产生症状持续较久或恶化的现象。

新生儿肺炎护理

1.首先,新生儿肺炎有两种,一种是吸入性肺炎,一种是感染性肺炎,吸入性肺炎是宝宝吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的,而感染性肺炎是指宝宝感染了细菌、病菌或者衣原体引起的。

2.其次,宝宝得了吸入性肺炎,一定要及时就医,在治疗期间,室内的温度要保持在二十二度到二十四度之间,空气也不能太干燥,要在房间里放在一盆水比较好,要保持房间的通风,避免噪音,让宝宝休息好。

3.另外,宝宝在三个月之内出现的肺炎大多都是重症肺炎,一定要住院进行治疗,否则严重的话,会引起呼吸衰竭和心力衰竭,要经常给宝宝吸氧气,抗感染,吸痰,如果没有其它的并发症的话,一周左右就治愈了。

​老年人慢性肺炎怎么回事

全身及呼吸道的免疫机能减退,老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多,容易合并肺炎,因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎,老年人患慢性病较多,如气管炎慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染,老年人胃食管反流次数增多,增加了患吸入性肺炎的机会。

老年人患肺炎后,临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不显著。相反,可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状,有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。

老年人应该经常做户外活动或户外睡眠,进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性,室内宜通风换气,保持空气新鲜,积极预防呼吸道感染,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良。

宝宝喉咙有痰的危

如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。

因此,当宝宝喉咙有痰时,家长要注意观察宝宝的呼吸频率、痰音和精神状态,以及是否有出现其他症状如发烧等。如果宝宝呼吸频率改变,呼吸特别快或者特别慢;或者是精神状态不好,咳黄痰,家长都应该及时带宝宝到医院就诊。

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