老是睡不够是怎么回事 发作性睡病
老是睡不够是怎么回事 发作性睡病
是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。 这种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数患者伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,故又称为发作性睡眠四联症。
老年人嗜睡是什么病
1、特发性嗜睡症
这种疾病在临床上和发作性睡病类似,相似之处是患者尽管表面上看有足够的夜间睡眠时间,仍出现白天过度嗜睡。不同之处在于,它不会引起猝倒,睡眠后精神无明显好转。
2、神经系统疾病
如果老年人患有一些神经系统疾病,也会导致白天嗜睡。
3、睡眠呼吸暂停
白天过度嗜睡的老年患者常有阻塞性睡眠呼吸暂停,症状有打呼、窒息和呼吸暂停。体检时会发现患者肥胖、颈部增粗和上呼吸道狭窄。
4、不宁腿综合征
不宁腿综合征以腿部感觉不适,休息时有强烈腿动欲望为特征。这种症状日轻夜重,腿部活动后症状可有所缓解,大部分老年患者在睡眠时腿部有动作。
5、发作性睡病
发作性睡病是一种睡眠-觉醒控制异常的疾病,临床表现包括白天过度嗜睡、睡眠瘫痪、入睡幻觉和猝倒,有部分老人属此人群。
危害自己也危害他人的发作性睡病
发作性睡病说白了就是一种激活系统功能不能足引起的一种功能疾病,通常情况下患有发作性睡病疾病的人都会有自信心受影响的困扰。
发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。近来有研究发觉,发作性睡病病人下丘脑局部神经细胞坏死。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。发作性睡病一般有四种表现。
1睡眠发作。病人经常处于觉醒水平低落状态,下午尤为明显,饭后或暖和环境中尤易发病,每次发作持续数秒至数小时,一般十几分钟,可唤醒。一日可发作多次。治疗比较好。
2猝倒症。约70%的病人可伴发,特别易在情绪激动时发作,如欢笑、焦虑、惧怕等均可诱发。常忽然发生短暂的全身性肌张力降低和运动抑制,导致患者跌倒或跪下,轻者可仅有肢体的软弱无力。
3睡眠麻痹。约20%-30%的病人有睡眠麻痹发作,常与睡醒后或入睡时发生。病人意识当然,但全身无力,不能活动,一般历时数秒钟至数分钟而恢复。
老打瞌睡可能也是病吗
如果有人告诉你,他一边走着路,一边就睡过去了,你多半不会相信。但事情可能真是如此,而且这正是发作性睡病的典型表现。
发作性睡病多发于10—20岁的青少年,有人认为可能与神经化学异常以及遗传有关。其典型特点之一就是“突然发作”,并且不分场合、不论时间,患者几乎“说倒就倒”,一天睡过去好几次,有些人还会在睡前出现幻觉。多数情况下,短暂性睡眠不会太沉,即使伴随四肢无力等看起来很严重的症状,也极容易被叫醒;而且猝倒时,患者通常也能保持神志上的清醒,最多只需十几分钟即可恢复。尽管如此,发作性睡病带来的危害仍是显而易见的,比如会造成本可避免的交通意外,影响孩子的学习甚至身体发育。
经行嗜睡是指妇女每遇经行前后,或适值经期,不分昼夜,时时欲睡,呼之能醒,醒后复又欲睡的病证……经期爱瞌睡提示啥病?
那么,有什么办法可以让我们告别这种尴尬的怪病呢?应该说,现在的医学手段恐怕还很难根治该病,但患者可以通过服用药物,调整生活习惯来缓解病情。建议在病人不觉得困的时候,也小睡一会儿,通过增加主动睡眠来减少被动睡眠。
易疲劳容易困嗜睡怎么办
1、夜间睡眠差,或睡眠时间过短,时间长了使生物钟紊乱。
2、有睡眠呼吸暂停,即睡觉时打呼噜,并有呼吸间歇现象;
3、患有发作性睡病:发作性睡病多在青春期以后起病,年龄一般在15~25岁之间。主要症状就是白天嗜睡,表现为不分时间、地点犯困,发作性睡病一般不会引起其他器质性病变,早治疗以避免病情发展.
4、肥胖:体重超重也会引起白天过度困倦,有睡不醒的感觉。
5、抑郁症:可能是白天过度困倦的主要诱因,抑郁症患者,白天感到过于困倦的几率是正常水平的3倍。
6、糖尿病:白天过度困倦与糖尿病关系密切。患有糖尿病的被调查者中,他们出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。
7、营养不足:能量摄入降低,营养不足容易导致困乏爱睡,表现出来的就是睡不醒,补充蛋白质,会使嗜睡好转。
上面就是对易疲劳容易困嗜睡是什么原因的介绍,希望对大家的认识有帮助。造成易疲劳容易困嗜睡的原因有很多,在平时的生活中,一旦发现有类似的情况,一定要引起足够的重视,及时到正规的医院进行诊治,积极进行调理,避免给我们的健康造成更加严重的后果。
儿童突然嗜睡的原因
一、最常见的原因
夜间睡眠差,或睡眠时间过短,或有睡眠呼吸暂停,即睡觉时打呼噜,并有呼吸间歇现象,影响了睡眠质量;时间长了使生物钟紊乱。疲乏、嗜睡,伴有头晕、头脑不清,可能是早期神经衰弱的一种表现。
二、营养不足,能量摄入降低
营养不足容易导致困乏爱睡。补充蛋白质,会使嗜睡好转。另外还有一种是发作性睡病,发作性睡病多在青春期以后起病,主要症就是白天嗜睡,表现为不分时间、地点犯困,如与客人谈话、或在工作中,都会有睡眠发作,发作性睡病一般不会引起其他器质性病变。
嗜睡症有哪些症状有哪些
一、入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
发作性睡病入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者,患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历,如看见体育场上运动员、走动的人等,常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动,多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦,偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕,因为这种梦境是从真实的(醒着的)环境中而来,区分现实状态与梦境十分困难。
二、猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。
在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象,猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激,如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情,讲话模糊不清。这三种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒,无记忆障碍、呼吸完好,恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失,或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。
嗜睡也是一种病
嗜睡是其他疾病的信号
嗜睡与睡眠呼吸暂停、发作性睡病等睡眠障碍有密切的关系。小李就是一名发作性睡病的患者,白天想睡的时候,即有不可抗拒的睡眠发作,即使他自己力求保持清醒,但完全控制不了,1-2分钟之后就进入梦乡,而且有时候还一天发作几次。发作性睡病往往可在做单调、安静的活动或进食后发作。睡意可以是轻微的,如午饭后出现打盹,症状严重可以是在吃饭或讲话时迅速入睡。
“我白天打瞌睡主要是由于晚上失眠引起的”,一些患者总认为晚上失眠是引起白天嗜睡的主要原因,但是潘集阳认为,其实不一定是这样的,一般情况下,患者在饭后或看电视感觉到睡意是不正常,这种情况通常表明有睡眠剥夺现象,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是其中原因之一。所以,白天总犯困,提示着身体可能有睡眠障碍或者其他疾病,需要进行睡眠监测。
嗜睡不可掉以轻心
有些患者出现睡意,有时这种症状是轻微的,患者本人察觉不到。但如果嗜睡发生在高空作业、开车等极度不恰当的场合,就有可能会造成生命危险。在美国,每年发生200万交通事故,约有4万-5万人丧生。司机的不可抑制的瞬时嗜睡是引发交通事故的一个主要原因,被认为是马路上的一个“超级杀手”。
老年人最害怕失眠,有些老年人说,自己能吃能睡,白天都要打盹,感觉还很开心。而研究证明,嗜睡的老人容易得心脏病。美国匹茨堡大学医学院一项由纽曼医生主持的最新研究证实:白天嗜睡的老年妇女,心脏病患病率比那些白天不嗜睡的老年妇女高出66%;而白天嗜睡的老年男性心脏病患病率比那些白天不嗜睡者高出35%。此外,一旦患上心脏病,死亡率也分别高出28%和16%。
所以,嗜睡不可掉以轻心。出现“晚上睡不着,白天醒不了”的情况,应该到医院睡眠中心看医生。未治疗之前,应避免从事危险工作,避免开车,以防发生意外。
有嗜睡症状的人应该去就医,并且需要做睡眠监测,注意检查和治疗可能引起的原发疾病,如睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不宁腿综合征等。有些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者长期被诊断慢性疲劳或神经衰弱。睡眠呼吸暂停综合征的患者晚上打呼噜,夜间醒来或睡眠不安宁,白天则想睡或感觉疲劳,如果医生就因为失眠给这类患者使用安定类的药物,有可能使得肌肉松弛,加重气道狭窄,导致病情更加严重。
细看各种嗜睡症
有些人失眠,不管夜晚或白天都无法成眠;相对的, 也有一些人一天到晚想睡觉,无论在开车、在吃饭、在讲电话或在会议中皆可睡着。
在门诊中,常可听到病患抱怨全身疲倦无精打采,而到医疗院所要求检查肝功能,事实上不只有肝功能异常才会引起倦怠感,还有其他内科疾病需要考虑。尤其在嗜睡症的病人中,笔者常见到以全身倦怠,无法专注于工作为主诉,来寻求医师的帮助,经详细的评估及检查,才知道是得了嗜睡症。目前在美国的流行病学统计中指出,在嗜睡症的病因中, 最多的是睡眠不足症候群,其次是唿吸中止症候群, 然后是发作性睡病,再来是特发性中枢嗜睡症。
下列有几个简单问题,读者可以自我测验一下,瞭解自己是否有嗜睡的倾向及程度:
(1)静静坐着阅读, 是否会睡着
(2)白天看电视时, 是否会睡着
(3)在公共场合中,静静的坐着是否会睡着(例如在电影院或会议中)
(4)连续坐一个小时的公车或汽车是否会睡着
(5)坐着跟人谈话是否会睡着
(6)在午餐后,虽然未喝酒,静静坐着是否会睡着
(7)当您开着车,在等红绿灯时是否会睡着
在上述(1)至(7)个问题中,当你回答每一个问题时,若你从未发生过则为0分,偶而发生则为1分,常发生为2分,一直发生为3分。若7个问题的累积分数为大于12分,则你很可能已经得了嗜睡症,应仅速求助睡眠医师,找出正确的病因。
会造成嗜睡症的病因很多,以下一一详加介绍:
1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)
睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达,有些下了班后,晚上还需要外出应酬,搞到叁更半夜才回家睡觉,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剥夺,导致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常会在假日时,把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机,常常工作时间过长,睡眠不足,很容易发生交通意外。据统计, 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形,而影响到学习。
2、发作性睡病(Narcolepsy)
发作性睡病乃是一种神经方面的疾病,由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠瘫痪(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻觉(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症状。
发作性睡病的过度嗜睡症状,乃是在白天的日常活动中,在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮; 也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。
发作性睡病中的猝倒现象(Cataplexy),通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)所诱发,甚至发作时,伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒; 或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情,讲话模煳不清。这叁种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分鐘,而且意识清醒。
发作性睡病中的睡眠瘫痪,可在入睡时发作(hypnagogic) 或在正要清醒时发作 (hypnopompic),症状为患者意识清醒,但眼皮无法睁开,四肢无法移动,持续时间约1到4分鐘。
而入眠期的幻觉,乃是在患者刚入睡时,看到不认识的人或事物,或听到有人叫他的名字,常伴随着猝倒现象一起发作。
约有85%的病人在发作性睡病(Narcolepsy)病发前,有一些明显的诱发因子存在着,例如严重的睡眠不足, 睡眠觉醒週期非常不规则,长久的昼夜轮班工作,及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。此病的盛行率约万分之六,每个年龄层均可能发生,尤好发于十来岁的青少年,并且男性比例稍多于女性。
其病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究,发作性睡病的病人体内常可侦测到HLA-DR2这个基因,但我们不能单单以HLA-DR2来判断是否有发作性睡病,因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦会造成HLA-DR2呈阳性反应。如果您的一等亲中,有人有发作性疾病,那您罹患发作性睡病的机率, 将是其他没有家族史的人的6到18倍。
目前有许多种有效且副作用小的药物, 可用来控制发作性睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间,可设计符合患者所需的行为治疗,可帮助患者用最小的剂量,达到最大的效果。目前只能控制, 无法治癒。
3、特发性中枢嗜睡症(Idiopathic CNS hypersomnia)
此类嗜睡症直至1966 年才和发作性睡病区分清楚,它的特徵为不会发生猝倒现象(Cataplexy)和没有入眠期的快速动眼期(即快速动眼期在入睡后15分鐘内发生)。在一天中24小时的总睡眠时数要比发作性睡病来的长,并且不会有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。好发的年纪在十几岁的青少年。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。
4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)
反覆性嗜睡症较常见的有克莱恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性经前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病
a.克莱恩-李文症候群
这是一种好发于青少年的疾病,男性远多于女性,临床症状表现为发作性嗜睡(episodic hypersomnia),并伴有食量的增加(hyperphagia)和性慾的增加(hypersexuality)等症状。
症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天或长达30天,但通常典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重覆发作,通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关。
b.异常经前嗜睡(Premenstral hypersomnia)
特徵是嗜睡的症状呈週期性的发生,并且跟月经週期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。
在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)却显示其有嗜睡的现象。
5、在睡眠过程中会引起睡眠断断续续 (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。
会造成睡眠断断续续的疾病例如唿吸暂停症候群,週期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。
6、内科疾病引起的嗜睡症
一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状,像糖尿病、 肝功能障碍、急性唿吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症,另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s脑病变(Wernicke’s encephalopathy)及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。
7、药物引起的嗜睡症
有些药物, 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺,常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物, 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。 另外,某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果,使人有嗜睡的症状。
嗜睡症的诊断,除了详细的病史外,血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可,甚至往往还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查,有时候还会用到脑部断层摄影或核磁共振的影像诊断才能诊断嗜睡症的种类。嗜睡症的治疗,必须要靠正确的诊断,根据不同的疾病加以治疗。