控制坏胆固醇三大纪律

控制坏胆固醇三大纪律

一、必须使用他汀类药降“坏胆固醇”：对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素(如高血压、冠心病家族史等)的糖尿病患者，应该使用他汀类药降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病患者必须启动他汀治疗;

二、必须使“坏胆固醇”降至合理的目标：糖尿病未得冠心病时，ldlc需降至低于2.6mmol/l，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块;当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，ldlc必须降至1.8mmol/l以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高ldlc→斑块增大→心血管疾病发作的恶性循环，避免心血管事件;

三、必须长期使用他汀类药，不可在血脂达标后随意停药：由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，ldlc升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，必须使用他汀类药才能降低ldlc。控制达标后，一旦停药，ldlc又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。

老人们如何控制胆固醇

老人们如何控制胆固醇

一、控制高胆固醇的摄入

一点发现自己的身体中会存在胆固醇的增高，您就要采用适当的措施，进行降低。说到控制胆固醇，那最直接的就是控制高胆固醇食物的摄入。如蛋黄、动物内脏(肝、肺、肾、胰、心等)、鱼籽、脑(猪脑、羊脑等)、虾籽、肥肉、蟹黄等这些都是含胆固醇比较多的，所以日常中尽量少吃，而对于胆固醇过高的患者，还是不建议吃的。日常生活中的高胆固醇食物还是比较多的，大致分为以下几类：

1.饱和脂肪酸：动物油

老年人会出现很多的疾病情况，您在生活中就要注意自己的适当的饮食措施，尽快的缓解“三高”的发生。“三高症”也属于心脑血管病，任何一个病都可以成为另一个病的诱因。人的胆固醇一高，就会增加冠心病的危险。含有饱和脂肪酸多的，也大都富含高胆固醇。就比较，动物油是富含饱和脂肪酸的，而植物油是含有不饱和脂肪酸，平时可以用植物油代替动物油烹调食物，既健康又美味。

2.动物内脏和蛋黄

进行适当的饮食护理，也是一种缓解疾病的重要措施，您在生活中就要注意。动物内脏是中含有的胆固醇是非常丰富的，如猪、牛、羊、鸡等动物的肾、肝、肺、肠，大致是每100克内脏含200—400毫克胆固醇。而一个鸡蛋含胆固醇292.5毫克，大多集中在蛋黄内，所以对于胆固醇过高的老人，每周不超过三个鸡蛋。

3.贝类

不同的饮食措施，对人们的身体健康是有很多的影响的，您就要适当的进行选择。鱼类是含有不饱和脂肪酸很丰富的食物，胆固醇患者可以常吃。但是对于贝类和软体类水产，则不适合患者服用，因为它富含高胆固醇。就比如鱿鱼、龙虾、墨鱼等。所以老人们平时要对水产类加以选择。

4.奶油、黄油

奶油和黄油也是富含高胆固醇的，所以平时要注意少吃，而对于一些脂肪比较多的肉类，尽量不要吃。

二、戒烟酒

在生活中就要远离不健康的生活方式，这样也会帮助您尽快的远离这样的疾病发生。长期喝酒、抽烟会对肝肺有一定程度的损伤，人体的脏腑都会互相影响，一旦肝肺受损，是极不利于胆固醇的降低的。

三、控制高糖和高热量食物

适当的进行一些饮食的合理控制，也是远离疾病的重要因素，您在生活中就要注意。肥胖是引起高胆固醇最重要的因素，过多的摄入糖分和热量会导致肥胖。而对于老人来说，活动量明显减低，身体的新陈代谢变慢，如果肥胖则会给身体带来很多的危害。

关于胆固醇的三大误区

误区一：吃清淡点就能控制胆固醇

专家解读：北京大学人民医院教授 胡大一

胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，当吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，人体血液中就会有很多的胆固醇。但只有三分之一的胆固醇是从食物中获得的，另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。所以，仅靠控制饮食很难达到有效控制。

误区二：所有人的胆固醇控制目标都是一样

专家解读：阜外心血管病医院副院长 顾东风

并非所有人的胆固醇控制目标都是一样的。我国目前大部分医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升(6.2mmol/L)才标明为异常。其实，这个数值所标明的是健康人胆固醇的理想范围。由于胆固醇在不同危险人群中引发心血管事件的危害程度不同。因此“坏胆固醇”水平要控制在什么范围需要因人而异。

如果用红色(极高危)、橙色(高危)、黄色(中危)和绿色(低危)分别代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度，则不同危险程度的人群有着不同的“坏胆固醇”控制目标。整体危险性水平越高的人群，其“坏胆固醇”水平必须控制得越低(如图)。

误区三：胆固醇化验正常了就停药

专家解读：北京大学人民医院内分泌科主任 纪立农

约70%“坏胆固醇”是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，“坏胆固醇”持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。

一项来自美国的经验显示，控制胆固醇可以使心血管死亡率减少高达24%。心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的药物治疗。

如何合理控制胆固醇?

选择性胆固醇吸收抑制剂，成为新突破

要想打破他汀类药物的治疗瓶颈，就要从另一源头寻找方法，通过肠道胆固醇吸收抑制剂，抑制胆固醇在小肠的吸收。史军教授指出，治理河道泥沙除了植树造林，还要在下游修筑堤坝，对已有泥沙进行拦截。选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布的问世，将这一想法变成了现实。作为‘河道大坝’，依折麦布可以有效减少小肠对LDL-C的摄取和吸收，与此同时，它还能减少LDL-C向肝脏转运，最终实现减少体内LDL-C含量的效果。

相关研究表明：与安慰剂相比，依折麦布能减少小肠吸收50%以上的胆固醇，使LDL-C水平降低17%-23%，总胆固醇水平降低15%以上。而且，由于依折麦布主要作用于肠道，因此与其他作用于肝脏的药物减少相互作用，安全性和耐受性良好。

与此同时，对于他汀单药治疗仍不达标的患者，史军教授则建议，可以将他汀类药物与依折麦布联合使用，二者机制互补，能够全面抑制胆固醇的形成和吸收，是一套全面的血管“河道”治理方案，实现更强效的降脂效果。多项研究结果证实，依折麦布与最低剂量的他汀类药物联用时，降低“坏”胆固醇的疗效明显优于他汀类药物剂量翻倍的疗效，且患者的不良反应无明显增加。目前，这套全面的‘河道泥沙治理方案’已经落到实处，集两种降脂药于一身的首款复方制剂—— 辛伐他汀依折麦布，已在华上市。

最后，生活方式的干预也是治疗高胆固醇血症的必要辅助手段，患者平时应戒“红肉”、少油腻、多运动。只有良好实施生活干预和药物治疗的“两手抓”方针，才能实现长期胆固醇水平的良好控制。

控制胆固醇的饮食原则 控制胆固醇你可以这样做

避免油炸、煎等高油脂的烹调方式，采用清蒸、水煮、凉拌、炖、卤、烤等来减少油脂的使用量。

但这并不是说三餐都水煮就很健康，因为人体还是需要有油脂来维持正常的生理功能，每天应至少摄取1~2汤匙的好油脂。

例如：橄榄油、苦茶油。单元不饱和脂肪酸可以降低LDL-C，并且增加LDL-C的代谢。

例如：鲭鱼、秋刀鱼、鲔鱼、海藻、坚果、亚麻籽、亚麻籽油。

ω-3脂肪酸也有助于降低LDL-C，也具有抗发炎、降低血压、降低三酸甘油酯的作用。

每日应摄取足够的蔬菜和水果(小孩5份、女人7份、男人9份)，并用全谷根茎类取代精致的白饭或白面。

膳食纤维可以减少饮食当中脂肪、胆固醇和糖分的吸收，因此每一餐都搭配蔬菜一起吃是较理想的。

例如：戒烟、运动、压力调适，规律的运动有助于增加HDL-C。

吃燕麦片会长胖吗 燕麦片和什么一起吃不长胖

配料：燕麦30克，热牛奶200毫升，白糖适量。

牛奶和燕麦片都是含钙量较高的食物，有资料显示，高钙饮食能抑制坏胆固醇水平，提高好胆固醇水平，还能帮助抑制食欲，减少热量摄取。

燕麦片中维生素含量较少，减肥的时候除了控制热量摄取外，营养均衡也很重要。而水果不仅维生素含量丰富，而且热量也比较低，两者搭配吃既营养又减肥。

男人控制胆固醇饮食控制很重要

男人控制胆固醇吃什么

苹果：因富含果胶、纤维素和维生素C，有非常好的降脂作用。如果每天吃两个苹果，坚持一个月，大多数人血液中的低密度脂蛋白胆固醇(对心血管有害)会降低，而对心血管有益的高密度脂蛋白胆固醇水平会升高。

胡萝卜：富含果胶酸钙，它与胆汁酸发生化学反应后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。

玉米：含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

牡蛎：富含锌及牛黄酸等，尤其是牛黄酸可促进胆固醇分解，有助于降低血脂水平。

杏仁：胆固醇水平正常或稍高的人，可以用杏仁取代其膳食中的低营养密度食品，达到降低血液胆固醇并保持心脏健康的目的。

怎么控制胆固醇

避免油炸、煎…等高油脂的烹调方式，采用清蒸、水煮、凉拌、炖、卤、烤…等来减少油脂的使用量。但这并不是说三餐都水煮就很健康，因为人体还是需要有油脂来维持正常的生理功能，每天应至少摄取1~2汤匙的好油脂。

例如：橄榄油、苦茶油。单元不饱和脂肪酸可以降低LDL-C，并且增加LDL-C的代谢。

例如：鲭鱼、秋刀鱼、金枪鱼、海藻、坚果、亚麻籽、亚麻籽油。ω-3脂肪酸也有助于降低LDL-C，也具有抗发炎、降低血压、降低三酸甘油酯的作用。

每日应摄取足够的蔬菜和水果（小孩5份、女人7份、男人9份），并用全谷根茎类取代精致的白饭或白面。膳食纤维可以减少饮食当中脂肪、胆固醇和糖分的吸收，因此每一餐都搭配蔬菜一起吃是较理想的。

例如：戒菸、运动、压力调适，规律的运动有助于增加HDL-C。

怎么控制胆固醇 胆固醇

血液当中的胆固醇依照功能不同，也有好、坏之分。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)容易附着在血管壁上，被认为是心血管疾病的危险因子，过高容易造成动脉硬化。

而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则可以将周边组织的胆固醇运送到肝脏代谢，有血管清道夫之称，被视为是好的胆固醇，过低则会增加心血管疾病风险。

怎么控制胆固醇 胆固醇的标准

血液当中的胆固醇依照功能不同，也有好、坏之分。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）容易附着在血管壁上，被认为是心血管疾病的危险因子，过高容易造成动脉硬化。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则可以将周边组织的胆固醇运送到肝脏代谢，有「血管清道夫」之称，被视为是好的胆固醇，过低则会增加心血管疾病风险。对于没有特殊危险因子的民众，血液中胆固醇的标准建议如下：