胸片检查有结节会是肺癌吗

胸片检查有结节会是肺癌吗

在中国正规体检的人群很少，大家都没有太多这样的意识，至于肺部检查大多是通过胸透、拍X光胸片来检查，但是这样的检查也有弊端，比如心脏、食管、肋骨后面的小结节，尤其是小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。

南昌肺癌医院专家建议，低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该每年做一次低剂量胸部CT。

●胸片、胸透查肺癌有缺陷,低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法

●结节的出现有可能是肺癌早期的病症，如果检查一旦发现结节，需遵医嘱定期复查或手术

南昌肺癌医院提醒：肺部有小结节 需定期复查或手术

肺癌早期有相当部分表现为结节，不过，并非所有结节都预示着早期肺癌，它也可能是良性病变;恶性结节一般占三四成。如果肺部的结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，那么，良性的可能性会大一些，但是定期检查也是要的不能因为小就忽视它，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的可能性。如果检查发现两年内结节未发现明显的增大的话，一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。

易与肺炎相混淆的三种疾病

1、支气管异物

多有异物吸入史，发病突然，呛咳剧烈，常有吸气性喉鸣或呼气性喘鸣，必要时可行支气管纤维镜检查术。

2、急性支气管炎

患者症状较轻，一般无发热或仅有低热，以咳嗽为主要症状，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干性啰音，少数患者可闻及湿性啰音。喘息性支气管炎可伴有闷喘。如症状较重不易与肺炎的症状区分者，则按肺炎处理。

3、肺结核

患者常有结核接触史及结核中毒症状，肺部啰音不明显，结核菌素试验及X射线胸片检查可供鉴别是否是肺炎的症状。

肺部有阴影就是肺癌吗

因为早期症状隐秘，大部分患者确诊时已是晚期，所以一旦发现肺部阴影，就容易被视为肺癌的征兆，不少人甚至谈“阴影”色变。

该怎样面对肺部阴影?有哪些疾病会导致肺部阴影?记者专访了复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授。

肺部阴影不等于肺癌

陆先生近来忧心忡忡，晚上辗转难眠，白天食不知味，工作时心神不宁。原来，不久前陆先生的单位组织职工体检，X线片检查发现陆先生的肺部右侧有两个小阴影。因为听说肺部有阴影可能是肺癌的表现，这两个小小的阴影立刻使陆先生全家阴云密布。

后来，经过肺部CT扫描检查、痰脱落细胞学检查，陆先生被确定为肺部炎症。陆先生全家悬着的心这才放下。

陈海泉主任说，像陆先生这样的病人其实很常见。一旦发现肺部阴影后，不少人的第一个反应就是“肺癌”。然而，肺部阴影并不能与肺癌划等号。

肺部阴影，是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

其中，细菌导致的慢性肺炎最为常见，除了检查中发现有肺部阴影外，患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，会发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失。

肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。

陈海泉主任指出，如果在X线片检查中发现“肺部阴影”，人们不必过分紧张，但应立即去正规医院进行系统的检查。低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一，专业医生会通过影像学检查结果综合患者的症状来判断病情。

肺结节病如何治疗

肺结核大家都听过，是生活中常见的一种传染性肺病，我国著名的一代文豪鲁迅先生就是死于肺结核，还有著名歌唱家邓丽君也是死于此病，那么如果你体检发现肺部结节以后，可以遵循下列程序处理：

1、胸片发现肺部可疑或肯定结节，如果往年胸片有结节，病灶没有增大，可以每年随访胸片一次;如果是新的结节影，需要做ct检查。

2、常规ct是5~10mm层厚，对于30mm以上的肿块显示比较清晰，对于5~30mm之间的结节影显示不佳，不能为医生提供足够的诊断依据，需要做薄层1~2mm扫描，一般16排及以上ct都可以做到这一点，但是很多综合医院不把这种技术作为常规，而肺科医生需要对病灶准确定性，特别需要了解微小的细节，如钙化点、空泡征、血管集束征、液化坏死、胸膜牵拉征，甚至需要对图像进行三维重建，了解立体特征。一般的图像是jpg格式，即所谓的普通照片格式;影像科医生为了对图像进行后处理，特别需要dicom格式原始数据，这一点所有的ct技术员都明白，您可以通过他们拷贝这些图像带来会诊。

3、发现肺部病灶后需要判定是否是良性病变，这绝对是对医生能力和心理素质的考验，一般医生不会明讲，良恶性3/7开之类分析可以接受。

4、良性结节多表现边缘光整，密度均匀，更像乒乓球;恶性结节常有毛刺，分叶状，更像刺猬。

5、靠近胸壁周围的结节诊断困难，穿刺、胸腔镜活检、开胸活检可以明确详细的病理诊断，但是属于有创伤的检查，如果不怀疑恶性肿瘤应避免这些检查。胸片、ct、pet-ct、mri、增强ct、薄层ct，三维重建ct均对诊断有帮助，但对医生的要求极高，通过蛛丝马迹分析良恶性，为患者提供下一步建议。

6、患者急于从医生这里得到的咨询包括结节是不是肺癌?能不能手术?需要多少费用?还能活多久?其实这些问题医生也难以回答，毕竟医生不是神仙，好医生能够给予合理的建议，一般怀疑肺癌的病人尽可能首选手术，胸腔镜微创是非常成熟的技术，需要4万多手术费，其它5千元，术前必要排除脑转移、肺转移、骨转移，外科医生定要检查头mr增强、肝胆mr、全身骨显像、肺显像，经济条件好可以做pet，费用7000元左右，从外科出来的生存3年以上基本能够保障，70%过了5年可以一直活下去。

肺部阴影，才28岁，有吸烟，肿瘤的可能大不大

在接受肺部的检查的时候，会经常发现肺部出现阴影，很多人就把此表现当作是肺癌的前兆，这是由于很多人在发现自己患有肺癌的时候都是比较晚的时候，所以人们就理所当然的认为是了，虽说阴影是肺癌的一个因素，但是不是阴影就会出现肺癌。那么肺部检查有阴影是不是肺癌将要出现呢？ 肺部阴影，是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。 但当肺部阴影表现......

预防肺癌您一定要警惕

要警惕肺癌人群：

一、重度吸烟者

如果患者每天坚持吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年，每年吸烟大于400支的烟民，那么这些人患肺癌的几率就会比平常人大，所以要时刻警惕，坚持每天都去拍胸片，检查肺部情况。

二、有陈旧性肺结核的病人

在检查胸片时，要与以往的胸片进行比较，如果形状、性质有变化，应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核，疏忽了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片，排除疾病变化的可能，必要时复查CT。

三、长期咳嗽、咯痰的人

特别是痰中带血，哪怕只发生一次，也不要忽略这个重要的信号。如果是反复多次痰中带血就更要引起重视，应及时到医院做胸片检查。长期咳嗽的病人如果咳嗽性质发生了改变，如出现刺激性咳嗽，或者咳嗽声呈金属声响，也应当及时去检查。

四、不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人

出现此现象，应及时检查胸片。

五、莫名其妙身体上出现肿块的人

如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等。应检查胸片排除肺部肿瘤。

六、有特殊肺外表现的人

如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等现象时，不要头痛医头，脚痛医脚，而应拍胸片检查。

肺癌疾病需要哪些方法可以确诊

1、纤维支气管镜以及组织细胞学检查，二者在诊断肺癌方面具有明显的重要作用。

2、肺癌早期诊断的方法还有X线胸片检查、CT检查、MRI检查等。

3、肺癌单克隆抗体诊断，这可以诊断出肺部肿瘤的确切位置。

4、看肺癌的症状也是肺癌早期诊断的方法之一，例如贫血、大性骨关节病等。

5、肿瘤标志物检查，如：血清唾液酸测定等。这种方法在诊断肺癌方面有很大的意义，这是一种常见的肺癌早期诊断的方法。

6、在肺癌的早期，对于可以的对象进行反复痰脱落细胞学检查对于肺癌的诊断也有重要的意义。

肺癌拍片可以诊断吗 什么样的肺癌拍片可以检查出来

并不是所有的肺癌都可以通过拍片检查出来，拍片检查肺癌主要有以下三种。

X胸片检查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位于支气管内或小于1cm，或病灶位于肺炎不、脊柱旁、心脏后等部位时，则往往不容易被胸部X线检查发现。

胸部CT检查通常用于痰癌细胞阳性检查，主要用于发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶。对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈胖、后肋隔角等被认为是X线胸片盲区部位的病灶具有诊断价值；对主动脉胖、器官前、气管分叉部肿大淋巴结的诊断更有临床意义。

对于已经基本确定患有肺癌，需要更加明确肿瘤的类型和疾病的分期时可以用MRI检查，临床上往往用于帮助确定肺癌手术治疗的方案。