治疗脓尿的用药原则

治疗脓尿的用药原则

在患者治疗脓尿过程中，药品的运用是很重要的，如果用药过度，会对病人自身产生影响，如果用药过轻会达不到治疗效果。所以医生在用药时会遵守下列用药原则：

1、选用对致病菌敏感的药物。要查明致病菌，就应在选用抗生素前作细菌培养和药敏试验，在结果没有出来之前，可选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，因为尿路感染大多数都是由大肠肝菌等革兰氏阴性菌引起的。

2、联合用药。通常应尽可能选择单一用药，如果出现单一药物治疗无效，发生严重感染或混合感染，出现耐药菌株的情况时，可以考虑联合用药，以达到提高疗效的目的。推荐阅读：夏季如何预防尿路感染?

3、根据病变部位选择抗菌药物。上尿路感染为肾实质深部感染，需要在尿内和血中都有较高浓度的抗菌药物。下尿路感染通常为尿路的浅层黏膜病变，需要在尿中有高浓度的抗菌药物，如呋喃类药物、厌大霉素等。

4、避免使用肾毒性药物。由于大多数的药物都要经肾脏排泄。所以，在治疗尿路感染时，应避免使用肾毒性药物，对于肾功能不全者更是如此。否则药物容易在体内积蓄中毒，会给肾脏带来进一步的伤害。

肾盂肾炎首选用药

对急性肾盂肾炎病人应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症病人可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。

对症处理：肾盂肾炎处于急性期时应尽量卧床休息，对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予填加解疼剂或采取针刺疗法，以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于肾盂肾炎患者缓解尿痛等尿路不适。

祛除易惑因素：急性肾盂肾炎患者如用抗生素正规治疗后肾盂肾炎的症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失时，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素。

患者当出现感染时应及时选用适当的抗生素，一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。用医72小时无效时方换其他抗生素，但不宜频繁换医。

值得注意的是患者在治疗时要用够疗程，一般为10-14天，或症状缓解后继用医3-5天。停医后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。

如果疗程短，治疗不彻底，或停医后不复查，有可能复发或转为慢性，故用医用足疗程和随访对于急性肾盂肾炎患者来说都是非常重要的。

通过上述内容对了解肾盂肾炎的用药原则这个问题的介绍，您现在应该清楚了吧，对于急性肾盂肾炎的用药原则的相关介绍，就简单的为你介绍到此，希望对你有所帮助。积极治疗急性肾盂肾炎，选择适合自己的治疗方案，早日康复。

脚癣的用药原则

用药原则：药物治疗

1、局部治疗根据临床不同病型表现，分别对症治疗：

(1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或 1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min(水疱可在无菌处理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

(2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

(3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

(4)对鳞屑角化型由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/ 水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

(5)火焦砂是炙热的岩浆作用于沙土的特殊地质条件下形成。形成温度3000多度，因而非常恩干燥，不含挥发成份，并且含有深部岩浆中带来的多种对人体有益的微量元素。火焦砂能使脚癣真菌的菌毛，鞭毛萎缩，使其失去活动力和吸附力。是菌体脱水干瘪处于‘昏迷’休眠而失去致病力。从人体组织细胞上自然脱落。同时，火焦砂所含有的有益微量元素对皮肤组织有加快修复的作用。火焦砂使用方便，不烧脚，无刺激，不复发，不损伤皮肤。确实不错。

2、系统治疗对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。

癫痫的用药原则

1.抗癫痫药物应用的总原则

临床上应用抗癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量完全控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。

2.何时开始治疗

癫痫的诊断一经确定，一般就应立即开始治疗，其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。但是在开始抗癫痫药物的治疗前，必需有正确的诊断，必然要区别癫痫或非癫痫发作，因为并非每个发作事件都是癫痫。

3.寻找病因

在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的原因。如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等，并积极地进行病因治疗。对病因一时弄不清者，为了控制发作先可选用适当的药物治疗。

治疗牛皮癣的药

随着医疗水平的不断提高，牛皮癣的治疗也得到了很大的突破。并且，医药工作者也研究了很多治疗牛皮癣的药物，极大的提高了牛皮癣的治疗成功率，让他们也拥有了属于自己的幸福生活。

在众多皮肤病中大家对牛皮癣应该是最熟悉的吧，治疗牛皮癣的药，牛皮癣是一种很特殊的疾病，它不会影响到患者朋友们的身体健康，但是如果用药不当，会使病情更加严重，由局部的发病到遍布全身。使病情更加复杂，治愈难度更大。因此，大家一定要清楚牛皮癣用药原则。为了我们身边存在的患者而记住这些用药原则。 下面我们就来看看有什么原则，牛皮癣病人的用药原则，患者朋友们要有安全用药，合理用药的意识，这是牛皮癣用药原则之一，也是很重要的一点。在用药前一定要详细的了解药品的作用以及可能引起的副作用等，清楚用药注意事项、用药禁忌，要特别注意药物的成分，防止药物的成分中含有曾经引起过敏的药物。如果发现有过敏因素存在就不要服用了。

降血压用药原则

1、个体化原则：用药因人而异，为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用;注意来年和用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物;药物降心血管危险的证据有多少;患者长期治疗的经济承担能力。

2、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药，因此，宜选用降压作用温和，缓慢，持久，副作用少，病人易于掌握而使用方便的降压药。

3、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

4、高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷，中药的辩证治疗在这一方面取得了不错的疗效。

5、对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

6、如第一种药物耐受性差，可换用另一种降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。

7、尽量避免长期服用西药，否者肝脏都会伤害到。

痤疮的用药原则

1、外涂药物

一般情况下，轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可，常用的药物有：①维A酸类，配成0.01%～0.10%的凝胶、霜剂或洗剂，适用于以粉刺为主的痤疮，用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状;②抗生素，0.5%～1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好;③过氧化苯甲酰，配成2.5%～10%的洗剂、乳剂或凝胶使用，对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效;④激素，0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂，对结节、囊肿性痤疮有效;⑤其他，1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮，有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。

2、挤出粉刺

用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出，挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间，以防将内容物挤入真皮内。

二、全身治疗

1、抗生素

常用的口服抗生素类药物有四环素、米诺环素、红霉素、氯洁霉素等，四环素具有抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化的作用，同时可以降低皮脂中游离脂肪酸的含量，是治疗痤疮的首选药物;米诺环素多用于炎症性痤疮;四环素不耐受的患者可选择红霉素;病情严重者可酌情使用氯洁霉素。

2、维A酸类

维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对严重的结节、囊肿、脓疱性痤疮治疗效果好。

3、其他

激素类药物(泼尼松)、抗雄激素药物(螺内酯、西咪替丁)、口服避孕药、维生素等均可辅助治疗痤疮，但不作为常规治疗应用。

脚气用药原则

1、要根据脚气症状用药

(1)干脚气，角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主，由于皮肤粗厚而干燥，角化脱屑，先用药粉泡脚软化角质层，杀灭皮屑外真菌，再擦干脚，涂上药膏处理即可。连续泡脚两天，药膏一天四五次，大约3天可治愈。症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

(2)湿脚气，剧痒、起泡、浸渍、糜烂。水泡不破时无液体，先用脚气粉对付，然后用消毒后的针(火烧一下)刺破泡，包着吸水纸去挤，从周围向中心挤，将其中液体(此液体有菌，沾手请洗)挤出挤净，再挤至血液出数滴，再以脚气粉处理。两天后待其皮干变为死皮，撕去。再用克霉唑霜、槿皮酊。其它地方可能还会起泡，没关系，如法处理就是。

2、勿乱用脚气偏方

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

3、勿将多种脚气药混合使用

脚气用药最好只选用一种，而不是把多种药交替使用，因为脚气的治疗，并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好，常常把几种药混着用。事实上，每种脚气药的药效都不一样，多种药物一起用不但不能治好脚气，反而使药效容易混淆，加重脚气症状。

结肠炎治疗用药原则

1、适当补充液体和电解质，补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。

2、抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

3、激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

4、免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

5、止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

高血压用药把握四个原则

用药原则一：

高血压者如果同时服用3种以上降压药物，血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固高血压!2

用药原则二：

高血压脑出血后要缓慢降压，首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

用药原则三：

忌睡前服用降压药物，因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快或者过猛。

用药原则四：

高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物，而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。