湿性脚气应该如何诊断
湿性脚气应该如何诊断
1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2.水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
缺乏维生素B1有什么症状
干性脚气病神经系统表现为躁动不安容易激动,头痛。以多发性神经炎为主,下肢倦怠,无力感觉异常(针刺样,灼烧样痛感)、肌肉无力、肌肉酸痛(以腓肠肌为主)。还有上升性对称周围神经炎,肢端麻痹,先发生在下端,脚趾麻木,成套袜状分布,消化道症状为食欲不振、恶心呕吐,腹痛腹泻、或者便秘腹胀。
湿性脚气病。以水肿和心脏症状为主,这是由于维生素B1缺乏导致心血管系统障碍,右心室扩大出现水肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等,严重着表现为心力衰竭。
婴儿脚气病:常见于出生2~5个月的婴儿且多是维生素B1缺乏的乳母所喂养的婴儿,发病突然,病情急。早期表现为食欲不正、呕吐、心跳快、严重时身体可出现青紫、心脏扩大、心率衰竭和强直性痉挛,常在症状出现1~2天突然死亡。
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注意事项
正常的情况下是不会出现维生素B1的缺乏,如果有脚气病可适量补充维生素B1.
治疗脚气的中药有哪些
常见的脚气有两种,即湿性和二性的。一般的湿性和干性脚气是单发的,也有个别患者会同时出现两种症状。治疗脚气的中药有哪些?临床上治疗脚气的中药有:
1.黄柏、苦参、土茯苓、防己、雄黄(少许)、五倍子、滑石、硫黄、山奈、花椒、苦丁香(少许)、檀香各适量水煎浸泡,一日两次,用于脚气、脚臭、脚汗过多者;
2.用秦皮、木槿皮、黄柏、龙胆草、丁香、地丁、花椒、苦参、败酱草、公英、柳树叶、连翘各适量,浸泡几小时,再煎煮20分钟左右。采用此种治疗脚气的中药要每天用温热药液清洗脚气患处1~2次,洗后晾干一会儿再冲掉药液。在皮肤未破没出现感染的情况下,可加苦参、土槿皮、苦楝皮、乌蛇各10克,效果会更好。
3.如有细菌感染者,用1∶5000的高锰酸钾溶液浸泡后外涂克霉唑软膏,一天1~2次,必要时可内服抗菌素。
总之治疗脚气的中药有很多,所以在进行治疗时,务必要根据自身的情况进行选择,而还要坚持治疗,从而保证最终的治疗效果。
脚气病的症状有哪些
1.干性脚气病患者会表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍、肌力下降,肌肉酸痛、严重者还会行走时呈跨阈步态,眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷等症状。
2.湿性脚气病,湿性脚气病患者经常会有疲劳、心悸、气急、厌食、呕吐、水肿等症状,严重的患者会有肝大、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等体征。
3.急性暴发性心脏血管型脚气病,这是三种类型中最严重的脚气病,患者会表现为急性循环衰竭、烦躁、呼吸急促、发绀、心脏明显扩大等严重疾病,患者可以在数小时或者数天内死于急性呼吸衰竭。
湿性脚气病怎么治
平时要注意生活习惯,要勤洗袜子,不要每天穿同一双鞋,鞋子要宽松,透气。
中医治疗方法:枯矾15g,苦参30g,公英50g,生百部50g,加盐30g,煮30分钟放温泡脚。平时也可用茶水泡脚,但要长期坚持,才能彻底治好。手足多汗者可在局部扑痱子粉、枯矾粉等,洗脚后要用毛巾擦干。“脚气” 经常反复发作者,可用一些中药熬水泡脚,如百部、苦参、蛇床子等;也可穿一些有抗真菌作用的鞋袜,或在鞋袜中撒一些达克宁散。
成人脚气病分型
临床上以神经型为主的称为干性脚气病;以水肿和心脏症状为主的称为湿性脚气病;以急性心脏病变为主者称心脏型或脚气性心脏病;以中枢神经病变为主,并且病程较急、常伴有神经脑病综合征,称为wernicke 脑病。若以心力衰竭为主要症状,可伴有膈神经和喉返神经瘫痪症状。有上述2 种类型以上者称为混合型。wernicke 脑病又称脑型脚气病,为维生素b1 缺乏累及中枢神经系统的表现。harper 等在1 组2212 例15 岁以上的澳大利亚病人尸检中发现25 例(1.1%),其中仅4 例(16%)生前诊断明确。这是在该地区使用维生素b1 强化面粉后的结果,此前的尸检率则远远高于1.1%。
作者在此前的尸检中发现,约80%患者生前未被及时诊断,仅有16%的病人有典型的临床三联征即眼瘫痪、共济失调及精神行为改变。wernicke 脑病多见于慢性酒精中毒、长期接受胃肠外营养、恶性肿瘤及aids 病人,但其他原因所致的维生素b1 缺乏病人同样可以患此病。ohmri 曾报道1 妊娠、甲亢妇女患有此病。decker 报道1 例因长期饥饿接受治疗的儿童患wernicke 脑病。wernicke 脑病一般按以下顺序发展。最初有呕吐,眼球震颤(以水平性多见),进一步出现由于眼直肌无力引起眼肌麻痹甚至眼肌瘫痪,共济失调,
进行性精神衰退甚至精神异常(即眼肌瘫痪、共济失调、精神行为改变三联征)。最后可发展至昏迷及死亡。急性wernicke 脑病的死亡率约为20%。脑神经受累以迷走神经为主,视、听神经亦可受累。当累及间脑时,可有发热。病人有时同时出现记忆力丧失、幻觉等典型korsakoff 综合征表现,故wernicke 脑病也常称wernicke-korsakoff 综合征。
湿性脚气是什么
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。脚气分为干脚气和湿脚气。湿脚气是临床中比较常见而又难治的病症。
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。
成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。常常发生于脚趾间隙部位。医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型及角化型。脚气又是一种传染性皮肤病,患者自觉奇痒,因此最忌搔抓。抓破的部位不仅促成真菌向手及身体其他部位传播,更为细菌的感染提供了机会,只有及时用药方可止痒。
脚气吃什么好
忌吃盐和过多的碳水化合物,忌吃甜食,同时在煮粥或烧菜时,忌碱,因为碱易造成维生素B1的大量破坏。
脚气病又叫维生素B1缺乏症,这与群众所说的脚湿气(又称脚癣)完全是两码事。若人体内维生素B1(又名抗脚气病维生素,还可以叫硫胺素)不足,就会引起脚气病。
脚气病可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病以神经系统症状为主,可表现为对称性神经炎,肢端感觉减退或异常,肌肉酸疼或压痛,尤以腓肠肌为甚,严重者肌肉萎缩、下肢浮肿。如果影响到胃肠神经,则可引起胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良、胃肠功能紊乱等。湿性脚气病以心血管系统症状为主,可表现为活动后心悸、气促现象,严重者心脏扩大,出现心脏杂音,甚至可造成心力衰竭。
脚气病患者首先宜多吃各种富含维生素B1的食物,以补充多量的硫胺素,成人每日一般约需1.5毫克,包括各种粗粮、谷类、花生、黄豆、糙米等。适宜吃高蛋白质食品,每日每千克体重1.5克,可选用各种动物性食品,如蛋类、乳类、鱼类以及豆制品等。
适宜食物
1、主食及豆类的选择:未被精磨的小麦粉、大豆粉、小米、玉米、大米等。
2、肉蛋奶类的选择:瘦猪肉、猪肝、鸡肝、蛋类等。
3、蔬菜的选择:萝卜、茄子、白菜、冬瓜等。
4、水果的选择:苹果、梨、葡萄等。
5、其他:葵花籽、花生、腰果、杏仁等。
饮食禁忌
生鱼、生贝类、槟榔、咖啡、茶、腌制食品等。
一日参考膳食
早餐:大米、小米、玉米、海螺、胡萝卜等,如杂米粥、胡萝卜拌螺丁;
午餐:大米、豆腐、芝麻、紫菜等,如芝麻素鱼条、紫菜汤;
晚餐:花生、大米、鲫鱼、腰果、百合等,如落花生粥、腰果炒百合、鲫鱼汤。
什么是脚气
足癣(俗名香港脚、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
脚气病可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病以神经系统症状为主,可表现为对称性神经炎,肢端感觉减退或异常,肌肉酸疼或压痛,尤以腓肠肌为甚,严重者肌肉萎缩、下肢浮肿。如果影响到胃肠神经,则可引起胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良、胃肠功能紊乱等。湿性脚气病以心血管系统症状为主,可表现为活动后心悸、气促现象,严重者心脏扩大,出现心脏杂音,甚至可造成心力衰竭。
脚气性心脏病分为几种
1.干性脚气病?表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓肠肌为着,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重,其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke?脑病),表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、精神错乱、意识障碍、谵妄和昏迷。还可与Korsakoff 综合征并存,有严重的记忆和定向功能障碍。
2.湿性脚气病?表现为软弱、疲劳、心悸、气急。因右心衰竭和水钠潴留病人出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过120 次/min,脉搏搏动明显,血压低但脉压差增大,周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大。心尖部S3奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音,可查见肝大、胸腔积液、腹水和心包积液体征。
3.急性暴发性心脏血管型脚气病(Shoshin 脚气病) 表现为急性循环衰竭,气促烦躁,血压下降,严重的周围型发绀,心率快速,心脏扩大明显,颈静脉怒张。有轻度或无周围性水肿。病人可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。
维生素B1 缺乏症一旦诊断成立或疑及本病即应给予治疗。除改善饮食营养外,推荐口服维生素B1 10mg,3 次/d;同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6 和维生素B12。湿性脚气病应肌内注射维生素B1 50mg,2 次/d,连续7~10 天,以后改为口服。湿性脚气病经维生素B1 治疗后心脏迅速缩小,外周血管阻力恢复,血压回升,心率减慢,尿量、增加。
脚气性心脏病主要是缺少维生素B1导致的,很多人往往都是等患病了之后靠医生和药物进行治疗,其实有很多时候饮食健康是可以避免很多疾病的发生,不要只是喜欢吃什么就吃什么,不喜欢就一口不吃,为了身体的健康,一定要做到饮食均衡。
脚气的食疗养生
脚气病可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病以神经系统症状为主,可表现为对称性神经炎,肢端感觉减退或异常,肌肉酸疼或压痛,尤以腓肠肌为甚,严重者肌肉萎缩、下肢浮肿。如果影响到胃肠神经,则可引起胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良、胃肠功能紊乱等。湿性脚气病以心血管系统症状为主,可表现为活动后心悸、气促现象,严重者心脏扩大,出现心脏杂音,甚至可造成心力衰竭。
脚气病患者的养生方案,重点是多吃各种富含维生素B1的食物,以补充多量的硫胺素,成人每日一般约需1.5毫克,而这类食物主要就是各种杂粮,包括粗粮、谷类、糙米、花生、黄豆等。尤其可多吃常吃些谷白皮粥、燕麦米糠粥、豆瓣冬瓜皮汤、赤豆冬瓜汤,上述食疗方法在以前或以后的篇幅中均有介绍 ,长期服用,有意想不到的功效。