淋巴结核检查有哪些
淋巴结核检查有哪些
检查顺序
用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部，右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏下淋巴结，同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。 (颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.)
颈部淋巴结检查顺序——颈部淋巴结结核应该做哪些检查?
1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。
2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。
3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。
淋巴瘤的诊断方法
淋巴瘤是现在都知道的，很多人也是都很关注的，其中鼻咽淋巴瘤也是都知道的，那么淋巴瘤的诊断方法是什么?下面就了解一下吧。
一、病理检查及早取肿大淋巴结活检，病理活检一般可作分型确诊。
二、骨髓检查有利于确诊和分期。
三、x射线、CT、M砌、超声波检查和67Ga扫描、下肢淋巴造影、放射性核素骨扫描、肝脏活检等，有助于临床分期。
四、恶性淋巴瘤需与慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈淋巴结转移性恶性肿瘤等相区别.经淋巴结活组织检查，可明确诊断。
淋巴结的检查
检查顺序
全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(上群、下群)、腘窝部。
检查方法
检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢。其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
检查内容
检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
感染了艾滋病一定会淋巴结肿大吗
定义：HIV感染者淋巴结可以增大，通常可有全身淋巴结持续增大。主要表现为2个部位以上的(不包括腹股沟)淋巴结肿大，每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm，持续时间超过3个月，且无全身或者局部的感染可以解释。
病因：淋巴结肿大的原因主要包括三个方面：细菌、结核、梅毒(RPR)、真菌、原虫、弓形体等感染造成;淋巴瘤等恶性疾病;慢性脓皮病等皮肤病。
诊疗程序：主要根据病史和体检来诊断：患者淋巴结肿大，进行病史及体格检查，确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因，若可以解释，按该疾病治疗;若不能解释，下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和(或)生殖器溃疡。如患者有皮疹和(或)最近生殖器溃疡的证据，应该考虑梅毒，用卞星青霉素240万单位1次肌注，替代治疗;对青霉素过敏的，可使用四环素(250mg)3片，Tid，功14天。如果没有，在明确是否有单侧淋巴结肿大，淋巴结粘连，慢性咳嗽，不明原因的持续发热和体重下降，如果有应注意淋巴结核，淋巴金和的治疗同结核性脑膜炎的治疗，结核性脑膜炎的诊断和治疗：脑脊液(CSF)抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎。治疗方案如下强化期3-6个月，化疗方案(HTEZ)/13-21个月继续期HET方案，总疗程18-24个月。H(异烟肼)0.3-0.5Qd，T(乙硫异烟胺)0.45-0.62/W，Z(吡嗪酰胺)0.5Tid。如无上述表现，应行活检，同时不排除淋巴瘤，播散性鸟分支杆菌(MAC)感染的可能。
小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别
(1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
淋巴结核化脓怎么治疗呢
1、病因
由于某些细菌感染、肿瘤、结缔组织病等原因，而引起分布在颌下、颈下、腋下及腹股沟等处的浅表淋巴结明显肿大，并有不同程度的压痛，称为淋巴结肿大。淋巴结核是一种特殊的慢性感染，它造成淋巴结肿大的特征是：时间长了会出现多个淋巴结成串珠状排列。此外，少数病人会出现化脓，溃破后伤口很难愈合。如果出现这种症状要快去医院做检查，被确定为淋巴结核就要进行抗结核治疗，一般半年到一年可以治愈
2、治疗方法
出现化脓一般使用药物治疗效果不好，建议到外科就诊进行清创消毒治疗，另外使用抗生素治疗感染。如果淋巴结核使用药物治疗效果不好，可以采取手术治疗
3、临床症状
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状
4、如何检查
用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部，右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏 下淋巴结，同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。(颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组。需要做以下检查：1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。
5、针灸治疗
针灸截根疗法治疗淋巴结核是目前治疗效果最好的疗法，没有任何副作用，取穴在人体背部的华佗夹脊穴，对人体没有任何毒副作用，可以起到根治的作用。传统的截根疗法需要在人体背部用刀开个小口，然后用针挑断筋膜，效果虽好，都是会留下难看的疤痕。现代通过后人的改进，用针刺代替割治，效果更佳，且预后没有疤痕。淋巴结核患者治疗3-5次可治愈。
感染了艾滋病一定会淋巴结肿大吗
DTXJ后两周 面颊脖颈 出现几个一毫米左右小丘疹，痒，但未见发热，未见淋巴结肿大，急性期一定会有淋巴结肿大吗?
有一部分人会出现淋巴结肿大。但不是一定，有的症状轻微，感觉不到，急性期后，进入无症状潜伏期。
艾滋病淋巴结肿大
定义：HIV感染者淋巴结可以增大，通常可有全身淋巴结持续增大。主要表现为2个部位以上的(不包括腹股沟)淋巴结肿大，每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm，持续时间超过3个月，且无全身或者局部的感染可以解释。
病因：淋巴结肿大的原因主要包括三个方面：细菌、结核、梅毒(RPR)、真菌、原虫、弓形体等感染造成;淋巴瘤等恶性疾病;慢性脓皮病等皮肤病。
诊疗程序：主要根据病史和体检来诊断：患者淋巴结肿大，进行病史及体格检查，确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因，若可以解释，按该疾病治疗;若不能解释，下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和(或)生殖器溃疡。如患者有皮疹和(或)最近生殖器溃疡的证据，应该考虑梅毒，用卞星青霉素240万单位1次肌注，替代治疗;对青霉素过敏的，可使用四环素(250mg)3片，Tid，功14天。如果没有，在明确是否有单侧淋巴结肿大，淋巴结粘连，慢性咳嗽，不明原因的持续发热和体重下降，如果有应注意淋巴结核，淋巴金和的治疗同结核性脑膜炎的治疗，结核性脑膜炎的诊断和治疗：脑脊液(CSF)抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎。治疗方案如下强化期3-6个月，化疗方案(HTEZ)/13-21个月继续期HET方案，总疗程18-24个月。H(异烟肼)0.3-0.5Qd，T(乙硫异烟胺)0.45-0.62/W，Z(吡嗪酰胺)0.5Tid。如无上述表现，应行活检，同时不排除淋巴瘤，播散性鸟分支杆菌(MAC)感染的可能。
小儿肺炎与小儿肺结核的鉴别
小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时，就应慎重考虑是肺炎还是肺结核，如果不认真仔细分析，可致误诊而延误治疗，给病人造成很大的损失。
两者怎样进行鉴别，现分述如下：
(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。
先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热、咳嗽、咳痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。
血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性粒细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门四周的肿大淋巴结及淋巴结四周炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时做胸透复查有助于鉴别。
(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆 ，故应鉴别。
x线检查：支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。
支原体肺炎体征稍微而x线常有显著病变，这是它的特征之一。支原体肺炎病程约2~3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性，结核则为阴性。必要时需做结核菌素试验来进行鉴别。
小儿肺炎和肺结核，虽都属肺系疾病，但肺炎起病急而病程短;结核大多起病缓慢，而病程长。误诊常易发生在早期，除认真观察及掌握病史、症状、体征外，及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。
一般淋巴结结核要做哪些检查
1、淋巴结结核的检查有哪些
结核菌素试验：呈现强阳性有诊断意义，但阴性也不能排除是否淋巴结结核。X线及CT检查：X线检查如发现淋巴结钙化，同时患有肺部及其他部位结核病，则有助诊断。CT对颈深部淋巴结结核的发现有帮助;B超检查：颈部淋巴结核的B超特征为多发增大、多个圆形或椭搜索圆形淋巴结聚集成团。表现为低回声，后壁回声增强，轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。冷脓肿则质地不匀，呈现不均匀的低回声暗区;淋巴结穿刺检查：穿刺检查是诊断淋巴结结核的检查方法之一。淋巴结穿刺内容物或冷脓肿穿刺脓汁，可涂片和培养查结核杆菌，同时可做细胞学检查，采取的小活体标本组织病理学检查;淋巴结摘除病理组织学检查。
2、淋巴结结核的症状
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
3、淋巴结结核的注意事项
对于淋巴结核术后注意事项这个问题需要重视，关于淋巴结核术后注意事项这个问题为你解答如下：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：(一)、局部表现(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。(二)、全身症状(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热.(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。(三)、结外病变淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
以上就是关于淋巴结结核要做哪些检查的相关内容以及淋巴结结核的注意事项。所有疾病都要从自身的日常生活习惯去抗衡，要有规律的生活，有规律的饮食，多吃一些有营养的水果蔬菜，经常运动，这样才能与治疗有效的结合共同抗击病魔。
小孩淋巴结核怎么办
引起的原因是很多的，如打卡介苗、偏桃体发炎等等，都会引起。总的说来都是免疫力降低导致淋巴结核。应当及早进行治疗，千万不能拖延。说实话,本病目前现代西医学没有治疗淋巴结核药物，虽可用抗结核药物,开刀等法治疗，只能起到延缓作用，但疗程漫长，迁延难愈，康复率极低，还是会复发。
结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染淋巴结，临床称淋巴结核。一般宝宝接种卡介苗成功后都不易感染的。感染结核后没有生命危险，但是有传染性的哈。
首先宝妈必须确定宝宝是不是已经确认是淋巴结核?并不是B超能诊断的，B超一般是可疑或者考虑。也不是哪个医生根据经验能诊断的。结核检查一般在3甲医院才有这种能力。抗结核治疗不是开玩笑的哦，药物副作用较大，所以宝妈必须要确诊后才给宝宝进行抗结核治疗。
临床一般有两种方法：
(1)要做淋巴结抽吸涂片进行细胞学检查。
(2)也可以做淋巴结摘除进行病理学检查。 这两种检查一般都是在病理科进行，前者同时可以请医生在涂片时送两张去检验科进行细菌培养，确实找到结核菌才能算是100%诊断。后者会有切口，会留下伤疤，但是也是最准确的。一般切除一个或几个较大淋巴结做切片检查。进行特殊染色(结核杆菌抗酸染色)或者免疫组织化学染色进行结核杆菌的最终确诊。
颈淋巴结结核化验检查
结核菌素皮内试验(OT)脊柱的CT检查活体组织病理检查
颈部淋巴结结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低，则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃，流水样脓液并排出黄浊样干酪样物，而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂，
1、胸部X线或CT扫描，明确有无肺结构的损害。
2、间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核，喉结核及鼻咽结核等。
3、结核菌素，PPD(纯化蛋白衍生物)试验，血沉检查有助于诊断。结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试(Tine test)。
淋巴结核的检查
1、临床检查
首先注意观察两侧淋巴结是否对称，有无局部肿胀，瘘管形成等现象。然后进行淋巴结触诊。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动，并应两侧对照比较
2、影像学检查
CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与机体组织结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。为查找原发病灶，可酌情作侧位等X线拍片检查或碘油造影X线拍片检查。
3、病理学检查
(1)穿刺活检法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取得的组织，进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者，惟其取得之组织较少，检查阴性时，应结合临床作进一步检查。
(2)切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时，切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能，应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，却有使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难之弊端，故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。
腋窝淋巴结核症状是什么
腋窝淋巴结核症状①前群：位于胸大肌外缘下，紧贴胸廓侧面，是乳癌最早转移的腋淋巴结。
腋窝淋巴结核症状②内侧群：位于腋窝内侧壁，收集前胸壁淋巴。
腋窝淋巴结核症状③外侧群：在腹静脉周围，收集上肢淋巴。
腋窝淋巴结核症状④后群：在肩胛下肌表面，收集背部淋巴。
腋窝淋巴结核症状⑤ 中央群：在腋窝中央，收集上述各群淋巴。
触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一，尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。
前群：在乳房外侧，沿胸大肌外缘下触诊。
腋窝淋巴结核症状，内侧群：患者坐位，上臂高举。检查者的手掌朝内，手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部，压着不放。然后患者手放下，搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手，即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊，检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。
腋窝淋巴结核症状是什么
后群：检查者站在患者的后面，患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位，前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。
触诊时，如发现淋巴结，应注意淋巴结的数目、大小、软硬度、活动度以及有无粘连或融合。
肺结核检查
肺结核的检查有很多，主要有以下几种方法：
1、结核菌检查：是目前确诊肺结核最特异性，最常见的一种方法，在患者的痰液当中能找到结核菌是确诊肺结核的一个最主要的依据。这种方法非常的简单而且操作也非常简单，准确性很高，如果测出的抗酸杆菌呈阳性，那么肺结核疾病的诊断基本就可以成立。一般第一次检查需要早上、晚上和即时的痰液，这样的检查才会更加的准确。虽然这种方法方便但是也有美中不足的地方。
2、痰结核菌培养：这种方法可信度非常的高，而且可以做药敏的实验，但是因为它的周期非常的长，需要6-8周左右的时间，所以一般不被采用。
3、胸部拍片：拍胸片相信很多人都会经历过，在平常的体检当中都会有的，通过检查胸部X线可以发现是否有肺结核的存在，通过发现肺部里面病变的部位、范围等等。通过X线可以及早的发现肺结核的存在，对于病情的发展和治疗是非常好的。
4、其他检查
(1)纤维支气管镜检查：这个检查可以有效的诊断和鉴别诊断，是一种非常有效的方法。可以观察或判断处支气管肺内的病变情况。
(2)胸腔镜和纵隔镜检查：这两种检查都可以观察胸腔和纵隔内肿大淋巴结的情况，还可以取出活组织来进行检查，对于诊断和鉴别诊断都非常有利。
(3)还有就是可以诊断胸腔积液的超声波检查。