神经性耳聋的病因
神经性耳聋的病因
1.遗传性因素, 继发于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍,遗传方式包括常染色体显性及隐性遗传、性染色体显性及隐性遗传。
2.非遗传性先天性耳聋,指由妊娠母体因素或分娩因素导致的先天性耳聋:妊娠期病毒感染、应用耳毒性药物、产伤或病理性核黄疸、母亲患梅毒、艾滋病等;
3.非遗传性获得性感音神经性耳聋,常见致聋因素包括:药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、感染性聋、自身免疫性聋、必需元素缺乏或代谢障碍性聋、全身系统疾病相关性聋等。非遗传性获得性感音神经性耳聋占临床确诊病例的90%以上。
耳聋的类型
要想知道怎样保护好耳朵的听力,首先要了解造成耳聋都有哪些原因,有哪几种耳聋。根据耳聋的性质,大致可分为以下三种类型:
1、传导性耳聋,由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有:先天性外、耳畸形,各种类型的中耳炎,耳外伤,耳道耵聍栓塞,耳硬化症等。
2、感觉神经性耳聋 ,由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变,致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号,产生障碍所致的耳聋。常见的疾病有:先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染(腮腺炎等)、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋哑的很多。
3、混合性耳聋,其特点是上述两种耳聋的特点。常见的疾病有:患中耳炎多年,未经系统治疗,最后导致混合聋。
耳聋病人的治疗方法是什么
1、传导性耳聋的治疗:对传导性耳聋因病因较明确,诊断不难,可根据病因进行相应治疗。鼓膜修补术与各型鼓室成型术仍是目前治疗传导性聋的主要方法。
2、感音神经性耳聋:感音神经性耳聋的预防比治疗更为重要,也更为有效。(加强老龄人口听力保健研究,降低环境噪声、规范防护措施*,避免耳毒性药物的使用等)。目前尚无特效药物或手术疗法能使感音性聋病人完全恢复听力。 治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余的听力,适时进行听觉言语训练,适当应用人工听觉。具体治疗方法如下:
(1)药物疗法:发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。首先应根据耳聋病因与类型选择适当药物。例如:对已在分子水平查明遗传缺陷的遗传性聋可探索相应的基因疗法;对病毒或细菌感染致聋的早期可试用抗病毒、抗细菌药物;对自身免疫性聋可试用糖皮质激素和免疫抑制剂;对因某些必需元素代谢障碍引起的感音神经性聋可试用补充缺乏元素或纠正代谢障碍的药物。此外,临床较常用的辅助治聋药物有血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等,可酌情选用。
(3)高压氧疗法:单纯高压氧治疗感音神经性聋无肯定疗效,但对早期药物性聋、噪声性聋、突发性聋、创伤性聋等有一定辅助治疗作用,与药物疗法联合应用,有助于提高治疗效果。
(4)手术疗法:着眼于改善局部血液循环,使内耳可逆损害部分恢复功能。对双耳重度或极度聋病人可选择较重侧试行内听道肌肉血管连接术或内淋巴囊血管重建术等。
(5)人工耳蜗植入:成功的人工耳蜗植入全过程包括术前评估、植入手术以及术后训练与语言康复在内,历经数年,需要被治病人、手术医师、听力言语学家和病人家属的长期通力协作与配合。
(6)助听器选配:是提高声音强度的装置,可帮助某些耳聋病人充分利用残余听觉,提高言语交流能力。
耳聋分为哪几种类型
当听力出现障碍上医院就医时,医生会从病因上给出一个诊断结果:传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题,但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。
如果你的诊断结果为“传导性耳聋”,你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种,而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题,比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等,从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人,只是中轻度的耳聋,都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题,比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。
老年人的耳聋,多为感音神经性耳聋,是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋,即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有,如果其中传导性耳聋所占比例较大,按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题,从而也能恢复部分听力。
耳聋的全面概述
耳聋一般分为传导性聋,神经性耳聋,混合性聋。造成耳聋的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对于传导性耳聋和混合型耳聋应查明原因后彻底治疗。
耳聋的全面概述:
一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习惯统称为耳聋
耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。
对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋,要查清病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力。
一般认为语言频率平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋。从耳部病变损害的部位来讲,耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导,即为传音性耳聋。
若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题,影响声音的感受,则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋,称为混合性耳聋。
耳聋的临床分型有那些
一、传导性聋
传导性聋是由于耳部传音系统的病变,使外界声音传入内耳的途径受到障碍所引起。这些病变可发生在外耳道、鼓膜、听骨链及前庭窗和蜗窗。导致这些部位发生病变的因素很多,常见的疾病如外耳道先天性或后天性畸形、闭锁,外耳道异物或耵聍栓塞,鼓膜穿孔、听骨链断裂、鼓室粘连,中耳发育畸形或炎症、肿瘤,耳硬化症等等。其中以中耳急、慢性,化脓性和非化脓性炎症导致的耳聋居多。
二、感音神经性聋
感音神经性聋病变发生部位主要在内耳及听神经,导致这一性质耳聋的因素更加错综复杂,很多疾病尚无法明确病因。
三、混合性聋
混合性聋是指耳聋性质同时具有传导性和感音神经性耳聋的成分。即既有中耳、外耳病变,同时伴有内耳和听神经损伤。这类耳聋常见于长期慢性化脓性中耳炎未治愈,合并感音神经性聋患者。
耳聋的类型都有哪些
(1)传导性耳聋,凡病变局限于外耳和中耳,并影响导音功能者,均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等,都可引起传导性听力损失。
(2)感音性耳聋,凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变,都可以造成感音性耳聋。感音性耳聋又可分为以下三种:①耳蜗性聋:凡病变局限于耳蜗,并影响其感音功能者,即为耳蜗性聋。②神经性聋:凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的,均为神经性聋。③中枢性聋:病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
(3)混合性耳聋,中内耳病变同时存在,影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋。导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统,也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。
耳聋通常会有什么类型的
1、传导性耳聋
由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有:先天性外、耳畸形,各种类型的中耳炎,耳外伤,耳道耵聍栓塞,耳硬化症等。
2、感觉神经性耳聋
由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变,致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号,产生障碍所致的耳聋。常见的疾病有:先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染(腮腺炎等)、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋哑的很多。
3、混合性耳聋
其特点是上述两种耳聋的特点都兼而有之,常见的疾病有:患中耳炎多年,未经系统治疗,最后导致混合聋。