乳腺癌的治疗方法都有哪些
乳腺癌的治疗方法都有哪些
(一)手术治疗
外科手术仍是当前治疗乳腺癌最主要的方法。一般分为根治性和非根治性或姑息性减状手术二大类,凡全身情况好,生活可以自理能耐受手术,分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ a 者,皆宜行根治性手术。常用术式有:乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。
(二)放射治疗
乳腺癌是放射中度敏感的肿瘤,其放射敏感性与肿瘤体积大小密切相关。
1.根治性放疗 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌局部肿瘤切除后;或Ⅲ期乳腺癌行全乳或肿瘤切除术;或不能手术的晚期乳瘤;或坚决拒绝手术者,应予根治性的放疗。应该照射的区域包括:患侧乳房及胸壁区、同侧腋窝及腋顶区、同侧内乳及锁上区,剂量不低于50~60Gy;瘤区可缩小照射野酌情加到80~90Gy。
2.术前照射可提高手术切除率,降低手术复发及转移率。照射范围包括患侧乳房、同侧内乳区、腋窝及锁骨上区,剂量40~50Gy,4~5周时间,放疗后2~4周实施手术。
3.术后放疗Ⅰ期患者根治术后常不作放疗;多数首先实施根治术的Ⅱ、Ⅲ期患者,在伤口愈合后尽快开始放疗,除同侧内乳区及同侧腋窝顶部区域应予外照射外,酌情加照胸壁、整个腋窝及同侧锁骨上区。剂量50~65Gy,需5~7周。术后胸壁或区域淋巴结复发者的治疗目前仍以放疗为主。
4.姑息性放疗主要适用于骨转移、脑转移,及肝,肺单个病灶的转移者,缓解症状,改善生存质量,延长生存期。
(三)化学治疗:
化疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位。化疗病人需全身情况尚好,无心、肝、肾等重要脏器损害,无明显骨髓功能抑制者。
1.单一用药目前对乳癌有效的药物有:环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5一FU)、甲氨喋呤(MTX)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、顺铂(DDP)、噻??派(TSPA)等。平均有效率约20%~30%,其中最有效的是阿霉素,可达38%~50%,常用剂量40~75mg/m2,每3~4周1次。
2.联合化疗目前多用三种以上药物联合化疗,提高有效率。常用方案如下:
(1)CMF方案:
CTX500mg/m2,静注,第1,8天。
MTX10mg/m2,静注,或肌注,第3,5,11,13天。
5一FU500mg/m2,静滴,第3、5、11、13天。
21天一周期,2~3周期为一疗程,其有效率为35%~67%。
(2)CAF方案:
CTX、5一FU用法同上。
APM50mg/m2,静注第1天,可以EPI替换。21天一周期,2~3周期一疗程,有效率为43%~62%,平均55%。
(3)CAP方案:
CTX200mg/m2,静注第1、3、5天,ADM同上。
DDP20mg/m2,静滴,第1、3、5天。
21天为一周期,3周期为一疗程。有报道有效率达75%,一般为58%~83%。
(4)最新化疗药异长春花碱(NVB)治疗转移性乳腺癌。①单用:NVB25~30mg/m2,加生理盐水125ml静注15~20分钟,每周一次,连用 4周,有效率44%~45%。②合用:NVB25mg/m2 静注,第1、5天,ADM 50mg/m2,静注第1天。每3周重复一次,2~3次一疗程,有效率77%。或NVB30mg/m2,第1、5天,5一FU750mg/m2 静滴第1~5天,3周重复一次,用2~3次,有效率63%左右。
(5)最新化疗药泰素(TAXOL,柴衫醇)治疗转移性乳腺癌。①单用:TAXOL250mg/m2。加生理盐水500ml/m2,24 时连续静滴,每三周一次,可行4~8次,有效率57%。②TAXCL200mg/m2 24小时连续静滴,ADM75mg/m2,静注,3周重复一次,连用3次以上,有效率65%左右。
(四)内分泌治疗
正常乳腺受机体内分泌的控制,乳腺癌的生长与内分泌有关,故内分泌治疗成为乳腺癌的重要辅助疗法。
1.三苯氧胺(TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物,是雌激素受体(ER)阳性的绝经前转移性乳腺癌和绝经后淋巴结转移的病人术后首选药物。口服10mg3次/日,连用2~3年,其有效率16%~52%。
2. 氨苯哌酮(AD,氨基导眠能)抑制肾上腺皮质激素合成作用。用于绝经后或卵巢切除后恶化的晚期乳癌。口服250mg,2次/日,连用2周,2周后改为3~4次/日。氢化可的松与AG同服,始100mg/日,二周后40mg/日。
3.甲孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)治疗绝经后晚期病人可获得与TAM 相似疗效,有效率30%~40%。MPA口服100mg/日, 连用3~6月;MA口服160mg/日,适用3~6个月。
(五)生物免疫治疗
目前处于临床试用阶段,有一定的治疗效果,但其临床疗效是有限的。常用干扰素、抗乳癌RNA、保尔佳、LAK细胞,白介素-2、肿瘤坏死因子,等等。
乳腺癌临床诊断有哪些
一旦患上了乳腺癌有准确诊断才行,准确判断对于乳腺癌病人来说是非常重要的,要找到疾病所在,乳腺癌是一种不太好治愈的疾病,复发率也是相当高的,患者们必须掌握一下乳腺癌的诊断,我们就一起来看看吧!希望对大家有帮助。
1.活组织性病理检测
切取病变结构:从乳腺癌病患的可疑部位或者肿块中切取部分进行检测。
切掉肿块:将乳腺癌病患乳房中的病变物质或者组织全部切除,然后再进行辨别、检测。
针刺:利用一根细针从可疑成分或者可疑液体中抽取样品进行检查。若有乳头溢出的液体或者溃疡的话,可以做涂片、刮片进行检查。
2.利用超声显现病体形状
利用超声显现出乳腺癌患者的可疑物质的图像,没有损伤性。通过情况下,针对乳腺增生这种疾病B超可以作为首选检查手段,方便、快捷、精准、可以反复多次使用。
3.乳房腺组织的钼靶摄片
该检查方法是一种无任何创伤的诊断方法,采用先进的检查机器,操作简单。而且,其诊断效果十分准确,对乳腺癌的早期诊断起到了很多的作用。
4.利用内视镜检测乳房健康
利用内视镜可直接清楚地观察到,乳腺癌患者的出现溢出物的乳头的内部组织的情况,极大的提高的诊断的准确性,对患者的治疗有很大的帮助。该检查方法可以及早的发现乳房出现溢出物的疾病患者,尤其是在诊断患有导管内乳腺癌的患者表现出来极大的优越性。
5.红外扫描乳房内部结构
利用红外线对乳房进行扫描。是一种最健康、纯绿色。没有任何副作用的而且效果最显著的方法。采用最先进的诊断仪器,让红外线对乳房组织进行透视,并采用最高端的摄影进行图像捕捉,然后通过电脑展现在我们面前,各个组织结构的微小变化都将显现出来,以便于精准的诊断出各种疾病。临床中,已经成为公认为的最有效的手段。
乳腺癌临床诊断患者都清楚了,对乳腺癌治疗有一定的帮助,早发才能早做治疗,专家提醒,患了乳腺癌的时候,一定要到正规肿瘤机构去就诊,切勿相信街边小广告,以免耽误了最佳治疗时间,相信自己,可以战胜病魔,保持好正确心理状态,心理不要有太大压力,这样对病情会有很大的帮助!
女性乳腺癌治疗费用大概需要多少钱
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。
乳腺癌治疗费用每个人都是不同的,因为需根据病情来决定,每个人的病情不同,使用的治疗方法不同,乳腺癌治疗要多少钱自然也不同。乳腺癌治疗费用主要包括以下几点:
1、患者自身的病情:每个患者的发病原因不一样,患者的病情也不一样,之前采用过的治疗方法也是不一样的,患者到院之后专家需根据患者的实际情况制定不同的治疗方案,治疗方案的选择不一样治疗费用也是不一样的。
2、医院本身的资质:专家水平、医院设备等。
3、医院的所在地:小城市相比其他上海、北京城市治疗费用也是相对低的。
乳腺癌初期治疗方法有哪些
乳腺癌初期治疗方法有哪些?对于女性杀手“乳腺癌“来说,乳腺癌的早期是比较容易察觉的,若到了乳腺癌中晚期会较难治愈,所以乳腺癌的早期治疗尤为重要,接下来小编就为大家介绍下乳腺癌初期治疗方法有哪些?
乳腺癌治疗的目的是去除原发病灶,降低局部复发和远处转移的风险。现代乳腺癌治疗强调整体、个体化的治疗理念,治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等,治疗方案由外科、化疗科、放疗科、病理科、影像诊断科等多学科协作制定,并要求在执行时能保持各科诊疗计划的密切配合。
外科治疗
手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。随着对乳腺癌生物学特性研究的深入,认为乳腺癌自发病开始即是一个全身性的疾病,手术范围的大小似不影响乳腺癌治疗效果,并力主缩小手术范围,而加强术后综合辅助治疗。对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌在严格掌握适应症的前提下可选择保留乳房手术,在欧美国家,乳腺癌保乳术占到乳腺癌手术患者的50%以上;对于不适合保乳的乳腺癌患者,在切除乳房后还可行乳腺的一期或二期重建,进而保持女性生理完美曲线,提高生活质量和自信心。
其次,腋窝前哨淋巴结活检术的开展,可以在了解腋窝淋巴结有无转移的同时,使得对于腋窝淋巴结没有转移的患者避免行传统的腋窝淋巴结清扫,这可减少术后患侧上肢淋巴水肿、功能障碍等并发症的发生率,即所谓的“保腋窝”。
化学药物治疗是一种全身性辅助治疗,化疗在乳腺癌的整个治疗中起着重要作用,乳腺癌术后的辅助化疗能提高治愈率,晚期乳腺癌的姑息性化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长生存期。不过,现在乳腺癌化疗已经从“最大耐受剂量的治疗”过渡到“最低有效剂量的治疗”,使得患者对化疗的耐受性增加。乳腺癌化疗方案的选择主要根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤激素受体状态等预后因素,现在乳腺肿瘤的分子生物学分型也逐步在化疗方案选择中发挥着指导作用。
放射治疗
利用放射线破坏乳腺癌细胞的生长和繁殖,达到控制和消灭癌细胞的目的。需要接受防射治疗的患者包括:①腋窝淋巴结转移的数量占淋巴结总数的1/2以上或有4个以上淋巴结转移和肿块大于5cm;②病理证实胸骨旁淋巴结转移(照射锁骨上区);③对于局限性导管内癌局部切除术后、Ⅰ、Ⅱ期浸润性癌保乳术后均需进行放射治疗;
内分泌治疗
早在1896年就有报道采用卵巢切除术用于治疗晚期或复发性乳腺癌。20世纪70年代发现了雌激素受体(ER),肿瘤细胞中ER含量高者,称激素依赖性乳腺癌,这些病例多数使用内分泌治疗有效,而ER含量低着,称非激素依赖性乳腺癌,这些病例对内分泌治疗效果差。内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用,激素受体阳性的乳腺癌患者需接受内分泌治疗,目前绝大多数患者采用的是内分泌药物治疗,极少数局部晚期乳腺癌或治疗失败的绝经前受体阳性的乳腺癌患者需行双侧卵巢切除手术(去势治疗)。
乳腺癌的存活率是多少
大家都知道,相比起其他的癌症来说,乳腺癌的治愈概率更高一些,预后也是比较乐观的,但是每年还是会有女性患者死于乳腺癌,所以对于乳腺癌患者来说,存活率是她们最为关心的问题。乳腺癌的存活率是多少?
乳腺癌生存率依自身病情严重程度不同而有所区别,而临床上对于乳腺癌生存率的探究,一般可分为5年生存率和10年生存率,一组数据将告诉大家乳腺癌生存率多大问题。
在1999年,美国乳腺癌研究中心在Internet上公布了早期乳腺癌治疗后的五年生存率及十年生存率。该数据显示,五年生存率为:0期100%、I期98%、IIa88%、IIb期76%。十年生存率为:0期100%、I期80%、Ⅱ期62%。
而从我国目前现状来看,乳腺癌治疗后10年生存率为:0期100%,I期80~90%,II期60~70%, Ⅲ期30~40%,Ⅳ期<10%。
由此可见,就乳腺癌生存率多大而言,乳腺癌治疗时间越晚,病情越严重,那么乳腺癌生存率越低,如若在乳腺癌早期发现并得到有效治疗,那么乳腺癌生存率可达100%。
本文详细介绍了乳腺癌的存活概率,但是事无绝对,还是有例外的,但是有一点是一定的,那就是乳腺癌早发现早治疗效果非常好,基本患者都可以存活下来。所以也希望相关部门可以普及乳腺癌知识,让女性朋友多了解乳腺癌。
乳腺癌临床诊断有哪些
1.活组织性病理检测
切取病变结构:从乳腺癌病患的可疑部位或者肿块中切取部分进行检测。
切掉肿块:将乳腺癌病患乳房中的病变物质或者组织全部切除,然后再进行辨别、检测。
针刺:利用一根细针从可疑成分或者可疑液体中抽取样品进行检查。若有乳头溢出的液体或者溃疡的话,可以做涂片、刮片进行检查。
2.利用超声显现病体形状
利用超声显现出乳腺癌患者的可疑物质的图像,没有损伤性。通过情况下,针对乳腺增生这种疾病B超可以作为首选检查手段,方便、快捷、精准、可以反复多次使用。
3.乳房腺组织的钼靶摄片
该检查方法是一种无任何创伤的诊断方法,采用先进的检查机器,操作简单。而且,其诊断效果十分准确,对乳腺癌的早期诊断起到了很多的作用。
4.利用内视镜检测乳房健康
利用内视镜可直接清楚地观察到,乳腺癌患者的出现溢出物的乳头的内部组织的情况,极大的提高的诊断的准确性,对患者的治疗有很大的帮助。该检查方法可以及早的发现乳房出现溢出物的疾病患者,尤其是在诊断患有导管内乳腺癌的患者表现出来极大的优越性。
5.红外扫描乳房内部结构
利用红外线对乳房进行扫描。是一种最健康、纯绿色。没有任何副作用的而且效果最显著的方法。采用最先进的诊断仪器,让红外线对乳房组织进行透视,并采用最高端的摄影进行图像捕捉,然后通过电脑展现在我们面前,各个组织结构的微小变化都将显现出来,以便于精准的诊断出各种疾病。临床中,已经成为公认为的最有效的手段。
乳腺癌临床诊断患者都清楚了,对乳腺癌治疗有一定的帮助,早发才能早做治疗,专家提醒,患了乳腺癌的时候,一定要到正规肿瘤机构去就诊,切勿相信街边小广告,以免耽误了最佳治疗时间,相信自己,可以战胜病魔,保持好正确心理状态,心理不要有太大压力,这样对病情会有很大的帮助!
哪些食材可以预防乳腺癌出现呢
预防乳腺癌的有效食物:
一、水果:无花果、葡萄、柠檬、草莓等新鲜水果,不仅富含多重人体所需的维生素,而且还有抗癌及防止致癌物质合成的成分,有效预防乳腺癌的发生。
二、菌类食物:黑木耳、银耳、茯苓可以增强人体免疫力,加大抵抗力,是天然生物反应调节剂,是预防乳腺癌的有效食物之一。
三、鱼类:鱼类食物中包含丰富的可以抑制癌症生长的微量元素,经常食用可以起到保护乳腺的作用,降低疾病出现。鱼类中常见预防乳腺癌的有效食物有带鱼、甲鱼、鱿鱼、黄鱼、海参及海带等。
四、蔬菜类:番茄、黄瓜、南瓜、菜花、丝瓜和绿叶蔬菜与主食合理搭配,不仅有利于人体健康,而且可以有效预防乳腺癌。
五、谷类食品:小麦、玉米等杂粮内含有大量可溶性纤维素和不可溶纤维素,是主要预防乳腺癌的有效食物。可溶纤维素加强身体对脂肪及碳水化合物的消化,可有效降低胆固醇,防止细胞癌变。
孕期患上乳腺癌该怎么办:
一、在妊娠期和哺乳期患上乳腺癌,这种情况较为少见,大约占全部乳腺癌病例的5%。对此种情况下的乳腺癌的治疗应该类似于乳腺癌的一般性处理方法,即处理抗癌治疗与妊娠、哺乳的关系。
二、如果女性处于妊娠早、中期时发现乳腺癌,应及时终止妊娠,及早接受抗癌治疗。孕妇患了乳腺癌怎么办?如果患者不想终止妊娠,可考虑先采用乳腺癌单纯手术的方法进行治疗,在必要时考虑应用放疗的方法,这主要时因为抗癌化疗会影响到胎儿发育的状况导致畸形。
三、在孕妇妊娠末期(孕期28周以后),可在剖宫产或分娩后再进行抗癌治疗。而在胎儿出生前期,应尽量避免运用对胎儿有影响的抗癌治疗方法。
四、对正在哺乳的产妇,一旦发现乳腺癌,应立刻停止哺乳。在回乳时注意不要用女性激素或芒硝热敷,以此来防止癌细胞转移和扩散。
温馨提示,孕期女性一旦患上乳腺癌疾病,必须及时得到正确医院做有关检查,积极的配合医生做好有效的治疗方法,要严格禁止给新生儿哺乳,如果是在女性妊娠早期发现乳腺癌疾病,应当及时的终止这种妊娠行为,及早的做抗癌治疗。
乳腺癌的治愈率是多少
一、手术治疗:
手术切除治疗一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。要根据癌变的情况来定夺,一般分为两种。
1)保乳术:这类是早期乳腺癌患者的首选,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量不受影响。
2)前哨淋巴结活检术:以往手术在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明,如果前哨淋巴结没有转移,就可以不进行腋窝淋巴结清扫。
二、放疗:
一般是在乳腺癌手术后进行的辅助治疗,治疗原则为改良根治术后的辅助放疗或者保乳术后的辅助放疗这两项来进行。
三、化疗:
很多人都了解化疗的痛苦和可怕,对于乳腺癌患者亦是如此。乳腺癌的化疗药物从最初的环磷酰胺类到如今的杉类药物已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式。无论是手术前还是手术后的患者都需要进行化疗的控制。
四、分子靶向治疗:
随着医学对基因的研究,人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。针对乳腺癌的靶向药物,这是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物,也是目前在中国乳腺癌治疗中应用最广的一个靶向药物。
五、内分泌治疗:
乳腺癌的内分泌治疗在肿瘤内分泌研究中已经较为成熟有效,主要是包括雌激素拮抗剂绝经期女性的治疗,绝经后的女性芳香化酶抑制剂的疗效更好。早期患者可以利用这类治疗方法代替手术和放疗。
关于乳腺癌认识的4个误区
1、乳腺癌是女性的专利
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但这并不是说男性就一定不会患乳腺癌,研究表明,男性乳腺癌的发病率约为(0.85~1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少,癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络,导致男性乳腺癌的病死率较女性高的多,所以男性也同样要关注乳房的变化。
2、长期服用避孕药可以导致乳腺癌
这种说法不确切,相关研究表明,口服避孕药不会增加女性患乳腺癌的风险,但是对于有乳腺癌家族史的女性可能会增加其患病的风险。现代的口服避孕药中激素含量较低,具有避孕、调理月经周期、降低女性卵巢癌和子宫内膜癌的发病率、预防骨质疏松的作用,总之还是利大于弊的。
3、患了乳腺癌就等于宣判死亡
早期发现尚未发生远处转移的乳腺癌患者五年存活率高达80%,而且积极手术治疗后还可以保证较高质量的生活,随着乳腺癌治疗手段的发展,只要尽早地发现并坚持治疗,乳腺癌不等于生命的终结。
4、患了乳腺癌就会失去乳房
乳腺癌治疗方式多样,超过一半的患者可以接受保乳治疗,现在有很多可以保全乳房外观的手术手段,满足患者对美观的要求,在很大程度上削减患者的心理压力。
治疗乳腺癌三误区
误区之一:太禁忌饮食,有很多乳腺癌患者在治疗自己疾病的时候,都会咨询医生饮食方面的问题,对于医生说的少吃的食物基本上不吃,其实这样做并不太好,因为这样只会导致身体吸收的营养不均衡,使得身体免疫能力下降,对于乳腺癌的治疗反而不利。其实对于乳腺癌患者来说,除了雌激素含量较高的食物不要吃外,其他并没有任何的饮食禁忌。
误区之二:治疗不及时,有很多乳腺癌患者在发现疾病的时候,基本上都已经到中期了,因为该病早期的时候只会有乳房肿块这一种症状表现,所以很多患者容易忽视,这导致了乳腺癌的治疗被延误,从而加大了该病的治疗难度。
误区之三,太过相信非常规治疗,都活病急乱投医,有很多乳腺癌患者在感觉常规方法治疗效果不好的时候,都会宁愿去相信一些偏方、秘方,这样做不但治不了患者的疾病,反而会导致乳腺癌治疗延误,加大乳腺癌治疗难度,所以这个误区是各位患者一定要避免的。
乳腺癌治疗
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
早期乳腺癌治疗
(一)治疗
1.处理原则:乳腺癌的处理原则就是依据目前对乳腺癌生物学特性的理解变化直接影响了早期乳腺癌的处理。
(1)乳腺癌是一种全身性疾病,它的转移扩散在很早即可发生,转移规律也不同于原先的解释,即癌细胞首先从原发部位的淋巴管进入附近淋巴结,在其中生长繁殖,充满淋巴结及淋巴管,逐级向下转移,最后通过淋巴-静脉通道进入静脉,形成血行播散。新的理论是:癌细胞在早期即可进入肿瘤本身的血管而发生全身播散。
(2)对原发瘤局部处理的方式不影响生存率,大范围的所谓根治术可能降低局部复发率,而不降低死亡率。术后加或不加放疗,其生存率无明显差别,而且行局部切除后单纯发生在乳房的局部复发并不明显影响生存率。
(3)淋巴结转移是影响生存率的指征,而不是决定性因素,其依据为:
①多年来各种对淋巴结的处理方法(手术清除或放疗)并没有改善总生存率。
②淋巴结不是万能的,癌细胞进入淋巴结后不一定持续地浸润性生长。
③在对局部区域淋巴结-静脉通道或通过肿瘤本身的血管进入血液循环。
④微小的转移灶与生存率无明显关系。Folk认为小于2mm的微小转移灶无血管生长,仅靠渗透性营养供应,可能会长期维持在这一大小,甚至缩小。因此早期乳腺癌淋巴转移率与生存率并不成相应的反比关系,依靠切除有转移淋巴结不能使肿瘤治愈。
2.治疗方法选择
(1)患侧乳房的处理:全乳房切除是安全有效的治疗手段,10年生存率在98%以上,局部复发率仅为0.6%。对直径小于1cm的浸润癌行单纯局部切除肿瘤,局部复发率较全乳切除术高,为8.5%~30%,为非标准手术。行此手术,需注意以下问题:
①必须是病人自愿接受;
②术前通过各种确诊病变为局灶性、单发的非浸润癌或≤1.0cm的镜下浸润,并确定肿瘤的准确部位;
③局部切除后详细病理确诊切片未查到癌,若切缘阳性,就重新切除,术后应密切随访。
(2)腋淋巴结的处理:原位癌的淋巴转移为3%以下,因此常规行全腋淋巴结清除术并无必要,小于1cm的浸润癌率为12.5%~20.9%。有淋巴结转移者,2/3的病例只有1~3枚淋巴结转移,其中40%的阳性淋巴结仅为镜下转移癌,这就是说如果对早期浸润癌一律行腋淋巴结清除术,只有20%左右的病人受益,而80%左右的病人将不幸承受清除术带来的不良影响。因此,早期浸润癌的淋巴结清除术应有选择性。选择标准术:对于广泛性的导管内癌(多有镜下浸润),分化较差的早期浸润癌或临床有腋淋巴结肿大的早期乳腺癌病人,应行中位或全腋淋巴结切除术,对于直径≤1cm而无以上指征者,则宜行低位或中位腋淋巴结清扫术。临床无腋淋巴结肿大的小叶原位癌,一般不行腋淋巴结清除术。
3.辅助治疗 无淋巴结转移的小乳腺癌经外科处理的生存率很高,如直径≤1cm无淋巴转移的浸润癌单纯手术的治愈率已可达到95%,再给予辅助治疗,生存率提高也不过4%~5%,治疗潜在的益处可能被药物本身的不良反应所抵消。应根据肿瘤大小、分化程度,选择切实可行、有效、安全的治疗措施。目前普遍接受的原则为:
①原位癌,小乳癌无淋巴结阳性,不宜用联合治疗。
②绝经前妇女,腋淋巴结阳性,宜用联合化疗。
③绝经后妇女,腋淋巴结阳性,ER(+)者,用抗雌激素(如TAM)治疗,由于ER测定受多方面因素的影响,在某些ER(-)病人亦可考虑应用。
④围绝经期妇女腋淋巴结阳性有预后不良指征者,如原发肿瘤>3cm,肿瘤分化差,ER(-),有淋巴管及血管侵犯及癌基因分析有预后不良因素等,可考虑应用化疗。
(二)预后
早期癌的预后受下列因素的影响。
1.肿瘤的大小及腋淋巴结状况 肿瘤直径≤1.0cm病人的预后(10年复发率<10%)明显优于肿瘤直径为1.1~2.0cm的病人。且在肿瘤直径≤1.0cm组中,复发的危险性也随肿瘤的直径增加而增加,有腋窝淋巴转移的病例预后差。
2.ER、PR状态 肿瘤受体阳性的病人比阴性的病人预后好,5年复发率相差8%~10%。
3.组织学类型 小叶原位癌似乎较导管内癌的预后好。
4.细胞增殖比率 通过各种手段对乳腺癌标本的细胞增殖比率测定发现,其与肿瘤的发生、发展密切相关。应用DNA流式细胞计数仪对细胞DNA的SF及倍体状况的测定表明:细胞核SF与预后有密切关系,而倍体状况与预后的关系不明显。
吃荠菜有什么好处 乳腺癌吃荠菜有什么好处
乳腺癌食用荠菜可以抑制癌细胞的生长。
荠菜中含有一种二硫酚硫酮的化学成分,具有抑制癌细胞增长的作用,因此有乳腺癌的人群食用荠菜可以抑制癌细胞的继续增长作用,可以减少乳腺癌治疗时的难度,方便治疗。
乳腺癌治疗有什么注意事项
1、涂抹止汗药会增加乳腺癌患病危险。美国癌症协会表示,这种说法尚没有科学依据;
2、乳腺癌总是以包块的形式出现。除了包块之外,乳腺癌的症状还包括:肿胀、皮肤刺激或凹陷、乳房或乳头疼痛、乳头收缩(凹陷)、红肿、起鳞、乳头或乳房皮肤增厚、出现异常分泌物、腋下淋巴结肿大等;
3、父系乳癌家族史不会增加患乳腺癌的风险。事实是,父系和母系乳腺癌的家族病史同样重要,都不可掉以轻心;
4、每年接受乳房X光检查带来的辐射会增加患乳腺癌危险。乳房X光检查会产生很小辐射,但不足以致癌。美国癌症协会建议,女性年过40之后,每年就要接受1—2次乳房X光检查。
乳腺癌治疗
很多女性朋友得了乳腺癌就对生活失去了希望,被乳腺癌打倒,但是,在如今这个科学发展快速的社会,对乳腺癌的治疗,也有了很多种治疗方法,所以乳腺癌患者不要气馁,要整理好心情,要认真积极配合医生的治疗。
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。
内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
相信以上这些乳腺癌的治疗方法可以帮助到乳腺癌患者,让她们可以得到有针对性的治疗,也希望乳腺癌患者不要失掉信心,也不要因为得了乳腺癌而自备,只有拥有健康,每个人都是美丽的天使。