周围神经损伤能恢复吗

周围神经损伤能恢复吗

周围神经损伤范围比较大，神经损伤可不可以恢复，主要跟损伤的程度有关系，比方说周围神经损伤是不完全性的还是完全性的，不完全性的神经损伤，一般来说都可以恢复，通过一些康复、运动、营养神经。但是如果是完全性损伤，还有离断损伤，恢复起来就比较困难，但是也不能说他不能完全恢复，就比方说他如果神经损伤治疗的及时，手术做的及时，那恢复的希望还是挺大的。

周围神经损伤能不能治好

1.非手术疗法

对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。

2.手术治疗

神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。主要的手术治疗方法有神经松解术和神经吻合术。

3.神经转移术和移植术

神经转移术在手外伤，可利用残指的神经转移修复其他神经损伤手指的神经。在上肢，可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时，可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。

4.肌肉转移术

在神经伤不能修复时，施行肌肉转移术重建功能。如桡神经伤不能修复时，可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌;尺神经不能修复时，可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌;正中神经鱼际肌支不能修复时，可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌;肌皮神经不能修复时，可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等。

5.术后处理

用石膏固定关节后屈曲位，使吻合的神经不受任何张力。一般术后4-6周去除石膏，逐渐伸直关节，练习关节活动，按摩有关肌肉，促进功能恢复。但伸直关节不能操之过急，以免将吻合处拉断。还应注意保护患肢，防止外伤、烫伤和冻伤。

(1)屈曲膝关节吻合坐骨神经;

(2)术后用石膏固定膝关节屈曲和髋关节伸直位。

周围神经损伤病人的康复治疗需要家长付出辛劳和爱心，治疗时间越早越好。住院治疗可让小孩有所康复，但治疗时间短，效果不明显，贵在持之以恒的康复治疗和家庭治疗，因此在住院期间和出院后需注意以下几点。

1. 根据各治疗师的指导坚持日常生活活动能力训;感觉功能训练：用温、热、冷等不同温度对皮肤进行刺激，采用软毛刷、棉签、算盘珠、球类等各种玩具，与其皮肤接触，每日1次，每次10分钟。

2. 早期患者为了防止关节畸形，在夜间睡眠时可以佩带相应的功能位支具，保持良好体位防止挛缩变形。

3. 臂丛神经损伤要预防肩关节内收、内旋及拇指内挛缩，腋下点一棉纱卷支撑，手部用外展夹板。

4. 正中神经损伤体疗训练主要是手指伸曲，抓握练习。

5. 桡神经损伤的训练主要是被动伸腕、伸指训练训练;侧方伸腕、伸指训练;侧方伸腕、伸指;抗阻伸腕、抗阻伸指等练习。

6. 尺神经损害可用关节折曲板，使掌指关节屈曲到45°。也可带弹簧手夹板，使屈曲的手指处于伸展状态。体疗做手指分开、并拢练习和手指伸展训练。

7. 注意保护患肢防止再损伤。

8. 加强营养，多进食富含蛋白质、钙、微量元素的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、水果、海带等。

周围神经损伤病因

周围神经损伤的原因可分为：

1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。

2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。

3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。

4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。

5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。

6.电烧伤及放射性烧伤。

7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。

周围神经损伤修复术

电刺激治疗对于促进周围神经再生的有效性, 通过大量临床实践已得到充分的肯定。电刺激的电场可加速雪旺细胞的游走、爬行及生长发育,使相应雪旺细胞分泌的神经生长因子增多, 而且电场对轴突的结构蛋白、微丝和微管有趋向作用,这不但提高了神经生长速度, 而且能使神经纤维准确地沿电场方向长入神经远端。神经损伤后肌肉会丧失运动功能,同时肌肉发生退变萎缩。Kern 等[3]研究发现, 经功能性电刺激后萎缩肌肉中的脂肪和结缔组织所占比例显著下降, 他认为功能性电刺激一方面使尚未萎缩的肌纤维增粗和肌纤维再生, 另一方面还可以使肌肉收缩和兴奋- 收缩耦联的细胞器再生, 从而防止了肌萎缩。Marqueste 等[4]的研究证实, 功能性电刺激可以使肌肉中的2 型肌纤维维持在较高的百分比水平。当肌肉萎缩到一定程度时, 即使神经功能恢复, 肌肉也不会产生收缩, 故一定要在肌肉失神经支配后及时予以一定的电刺激。电刺激是利用电流的作用来促进损伤的周围神经功能再生和防止骨骼肌失神经萎缩。目前常用的电刺激方式有 3 种: 表面刺激式、经皮刺激式及全植入式。表面刺激式的优点避免了体内埋置电极的繁琐操作, 需再次手术取出及针电极造成的创伤, 具有方便、无痛和适应证广泛等特点, 同时也无经皮刺激式可能带来的感染和损伤隐患。目前功能性电刺激促进周围神经再生和防止肌萎缩的机制仍不清楚,但许多研究表明, 电刺激确实能延缓肌肉萎缩进程, 减轻肌重丢失, 缩短肌肉运动单位电活动及自发性肌肉收缩活动出现的时间, 加速轴突再生的速度, 缩短肌肉失神经支配时间,改进肌肉获得神经再支配后, 运动功能恢复的质量。

虽然表面电刺激对神经功能的恢复是一种有效的治疗手段, 本组中仍有6 例不能完全恢复, 除原始损伤的程度和手术修复的方法不同等原因外, 表面电刺激的强度、部位、时间、方法均为影响因素。由于刺激强度有限( 较高的刺激强度患者会感到不适, 并有皮肤烫伤的可能) , 两次刺激间隔太长( 因表面刺激治疗都是在医院进行) , 3 个疗程后患者的依从性差等因素均会影响疗效。所以在实际操作中要自定个体化治疗方案。

总之, 早期经皮神经肌肉电刺激治疗, 可改善受损神经局部血液循环, 提高神经肌肉的兴奋性, 增强肌肉协调性, 防止肌肉萎缩, 同时促进周围神经的再生。

周围神经损伤的病因

1.牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤。

2.切割伤，如刀割伤，电锯伤，玻璃割伤等。

3.压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压。

4.火器伤，如枪弹伤和弹片伤。

5.缺血性损伤，肢体缺血挛缩，神经亦受损。

6.电烧伤及放射性烧伤。

7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。

周围神经损伤护理

周围神经损伤患者要注意康复之后的护理，要在术后4周当肌肉出现收缩时，练习上肢屈伸、提肩等运动，训练时注意活动幅度由小到大，次数由少到多，被动与主动相结合，后期可给予不同形状、不同质地的物品进行感觉功能训练和作业能力训练。

1、保持乐观愉快的情绪：

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使周围神经损伤加重。

2、合理调配饮食结构：

周围神经损伤患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合饕膳，如山饕、莲子心、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

神经损伤能恢复吗

能。

脑神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。

非手术治疗:

脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150～200ml静脉滴注,每日1～2次。

糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1～2次。

臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型.神经是支配肌肉活动的,可造成其支配肌肉的瘫痪.

周围神经损伤能恢复吗 周围神经损伤能再生吗

神经损伤是可以再生的，但是决定再生的条件是神经元的胞体是存活的，只要神经元胞体存活就会有再生和修复的过程，而决定神经再生的因素，第一个是雪旺氏细胞，第二个是神经营养因子，第三个是神经趋化因子，第四个就是细胞外的基质和细胞粘附分子，这四种条件共同决定神经再生。

周围神经损伤如何治疗 周围神经损伤多久恢复

周围神经损伤的恢复，一般来说三个月之内是神经恢复的最佳时期，三到六个月的神经生长比较缓慢，但是还是有恢复，但是六个月以后神经生长就很困难了，而且恢复比较缓慢，甚至生长已经停止了，所以一般来说神经损伤的恢复，六个月以内是最好的时期。

周围神经损伤的症状

周围神经损伤的种类较多，以下是几种常见的周围神经损伤。

1.臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。

2.腋神经损伤：运动障碍，肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成;方形肩。

3.肌皮神经损伤： 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

4. 正中神经损伤：第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。

5.桡神经损伤： 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而;垂腕;为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。

6.尺神经损伤：第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。

7.股神经损伤：运动障碍，股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。

8.坐骨神经损伤：坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。

周围神经损伤的病因

周围神经损伤的病因可以分为以下几种：

第一种：牵拉损伤，比方说产伤引起的臂丛损伤。

第二种：切割伤，比如说刀割，电锯，玻璃割伤。

第三种：压迫性损伤，比方说骨折脱位导致的神经受压。

第四种：火器伤，比方说枪弹损伤。还

第五种：缺血性损伤，比方说肢体血管痉挛，那旁边的神经肯定也受到了损伤。

第六种：电烧伤，放射性烧伤。

第七种见得比较少，但是也会遇到的一些药物性注射剂损伤，还有其他的医源性损伤，比方说手术中牵拉到旁边的神经组织。