孤立性夜间高血压是怎么回事
孤立性夜间高血压是怎么回事
“孤立性夜间高血压”隐蔽性较大，这类患者的特点多数是年龄较大、晚间心跳较快，血糖、血脂较高，饮酒量较多的。其中，年龄较大和饮酒量大与夜间高血压更相关。另外，这也跟肥胖者易患“夜间呼吸睡眠暂停综合征”有关，特别是在饮酒后入睡，更会加重呼吸道堵塞症状，造成夜间缺氧后交感神经兴奋性更高，心跳加快，血压升高，血管易破裂。
由于孤立性夜间高血压患者的隐蔽性较强，不容易被人早期发现。因此，对老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒、肥胖者，建议去医院做24小时动态血压监测，防止夜间高血压伤人于无形。
有患者会说，“我不需要做24小时动态血压监测，夜间自己多测几次血压就行了。”其实，夜间醒来时多次自测血压是不能代表入睡时的真正血压的，只反映清醒初期的血压变化。一旦24小时动态血压测定发现该患者的夜间血压过高，患者就需要在医生指导下减肥、戒酒，同时睡前服用降压药。
需要强调的是，有的人在入睡后血压明显下降而清晨又出现觉醒后的高血压，这就是所说的晨峰现象。但这种现象并不属于夜间高血压，所以不能在睡前服用降压药，而只能在清晨及早服用降压药，甚至可在每天清晨服用长效降压药的基础上加服短效降压药，使晨峰迅速得到控制，防止心脑血管事件发生。
其实，这个疾病还是不经常看到的，如果发现有孤立性夜间高血压就要及时的就医，因为这个疾病的突发性还是蛮高的，一个是因为这个疾病比较不常见，治疗方法也比较保守，还有就是一个不注意就会出现危险，当然啦，只要注意了，也不会有什么大的危险。
高血压的概述
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压，通常简称为高血压。高血压指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
目前医学界认为，原发性高血压是一终身性疾病，目前任何药物均不可能彻底治愈高血压，高需要需要终身服用抗高血压药物治疗，以达到最好的生活状态。
高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压，两者的治疗不一样。
高血压怎么引起的
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，我们一般将无法确定发病原因的高血压称为原发性高血压，将能发现确切病因的称为继发性高血压。在平时的疾病诊断中，我们常见的高血压有90~95%是为原发性高血压，但要想确诊，仍需先排除继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降，本文则主要介绍原发性高血压的病因。
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会(ASH)提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。
内分泌疾病引起哪种高血压
高血压作为一种常见病相信大家都有所了解，通常情况下高血压分为原发性高血压和继发性高血压，还有一种大家知道的比较少，这就是内分泌性高血压。这种高血压是一种什么样的高血压?是由什么引起的?又该如何进行治疗呢?
高血压是最常见的心血管疾病，其中有一种，是由内分泌腺疾病引发的高血压，医学上又称为内分泌性高血压。常见的内分泌性高血压有：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肢端肥大症、垂体肿瘤、肾素瘤。其中最常见有皮质醇增多症、原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤等。皮质醇增多症，典型表现有向心性肥胖，水牛背，多血质外貌;原发性醛固醇增多症的特点是高血压、低血钾;嗜铬细胞瘤所引起的高血压，发作时常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、多汗、心悸、焦虑、恐惧等。
与原发性高血压不同的是，如果能早期诊断、及时并正确治疗，内分泌性高血压是可以治愈的，至少会明显减少高血压所致的靶器官(包括心、脑、肾)损害：如高血压心脏病，脑血管意外，肾功能不全等。
可能对于这种高血压大家了解的比较少，也很少听别人谈起。内分泌性高血压的治疗方法和用药上与其他高血压可能会有所差别，不过在日常的护理中需要注意的一些事项却是一样的。因此，判断高血压的种类才是治疗的关键。
高血压是怎么回事
一、何为高血压?
血压，是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。收缩压，是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力;舒张压，是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。一般人正常血压范围为：收缩压140~90mmHg ，舒张压90~60mmHg 。
理想的血压为120/80毫米汞柱。如果血压超过了140/90毫米汞柱，特别是舒张压持续超标，不论其收缩压是多少，均为高血压了。
二、高血压与哪些因素有关?血压偏高的原因：
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是其它疾病的症状表现，病因明确而具体，但原发性高血压的原因不明。但是，可知的仍有一些因素有传导高血压。
高血压的医学定义是什么
高血压病是以体循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病。成年人在非同一日连续测量血压3次以上，结果均高于140/90毫米汞柱（18.72/12.3千帕）者就可诊断为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指查不到病因的高血压，绝大多数高血压患者均为此种类型；继发性高血压是由已知其他疾病引起的，又称症状性高血压。本病患病率较高，且易引起心、脑、肾的并发症
孤立性夜间高血压不容忽视
“孤立性夜间高血压”多见于年龄较大、晚问心跳较快，血糖、血脂较高、饮酒量较多的患者。研究证实，大量饮酒，每周超过600克者比每周50~200克少量饮酒者，中风危险升高1倍多。与肥胖者易有“夜间呼吸睡眠暂停综合征”有关，尤其在饮酒后更会加重呼吸道堵塞覆状，造成夜间缺氧后交感神经兴备挂更高.心跳加快，血压升高，血管易破裂，另外，国外一项研究证实，对于年龄大、心肾功能不良和患糖尿痛者，夜问血压更易升高，死亡风险很大。
由于夜间高血压是一种“隐蔽性高血压”，早期难以发现.建议有老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒的人群及肥胖者，最好能够去医院做24小时动态血压监测，防止夜间高血压“暗中伤人”.
有人说，我不需要做24小时动态血压监测，自己夜间多测几次血压就行了，其实，夜间醒来时多次自测血压是不能代表入睡时的真正血压的，只能反映清醒初期的血压变化一旦24小时动态血压测定发现该患者的夜间血压过高，该者就需要在医生指导下减肥、戒酒，同时睡前服用降压药
总之，夜间高血压虽然少见.但隐蔽危害大，而夜间自测血压升高也不一定是夜间高血压二因此，睡前服不服降压药因人而异，可依靠24小时动态血压监测采客观了解自己夜间入睡后血压的水平，以达到合理降血压的目的，对已经发生中风如脑梗死的病人，更应做24小时动态血压监测，了解夜间血压变化。若夜间血压过高会加重血管硬化，心、脑、肾并发症易发。若夜间血压过低，则应当及时发现并调垫降压药的剂量及服用时间，以免因夜间血压过低而引起脑梗死的复发。
隐匿性高血压是什么
顾名思义，隐匿性高血压就是有高血压但却不容易发现，血压是“偷偷地高着”。与白大衣高血压相反，这一类人在医院测血压可能并不高(小于140/90mmHg)，但离开医院在家测血压却高出正常标准。这真是林子大了什么鸟都有。研究表明，这种“隐匿性高血压”患者居然有14%之多。隐匿高血压患者是一种真正的高血压患者，但往往被忽略和漏诊。这些患者由于不知晓而未实施相应降压治疗，所以有很高的心血管事件危险，甚至高于已知的高血压者。如果说一般高血压病是“无声的杀手”，那么，隐匿性高血压就是“隐形的杀手”。如何让这隐形的杀手显形呢?动态血压监测就是发现它的武器。
当然，在临床上还有这样的情况：某人以前一直血压偏低或低血压，后来血压上升但没超过正常标准，患者就出现了高血压的症状，通过降压，血压又恢复到以前较低水平后不适症状消失，对于这种情况患者算不算“隐匿性高血压”，从字面意义上讲不算，但这些患者血压不高(按高血压标准)，通过降压能够获益，也可以说是另类的“高血压”吧。还有一种所谓正常高值血压，是指被测血压在120-139/80-89mmHg之间的一类患者(国外也有人将130-139/85-89mmHg者称之高血压前期)。正常高值血压增加脑卒中发病危险56%，增加心血管病危险44%，10年后发展成高血压比例在50%以上，所以应该引起患者的足够重视。
随着医学的发展，对于这些不易发现的高血压也逐渐认识并积极控制，从而消除健康隐患。
如何判断肾性高血压呢
1引起肾性高血压的因素很多,其中最重要的是水钠潴留导致血容量增加和肾素一血管紧张素系统作用增强.一般将肾性高血压分为容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压两种.容量依赖性高血压是肾实质病变时,肾脏失去排泄体内水、盐的作用,造成水钠在体内潴留,使血容量增多引起高血压.同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚、弹性降低,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强,并使血管紧张素Ⅱ对血管受体亲和力提高,亦可使血压升高.肾素依赖性高血压是由于肾动脉狭窄,肾实质疾病以及分泌肾素的细胞肿瘤,致使肾素大量释放,引起血管紧张素Ⅱ活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生.肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,血容量增加而产生高血压.另外肾内降压物质释放减少,活性减弱;交感神经兴奋性增高,全身小动脉痉挛等,也是肾性高血压形成的重要因素.
2.高血压在临床上极为常见。总的看来，它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无明显水肿或未做尿液检查时，患者容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。肾性高血压可分断肾实质性高血压和 肾血管性高血压 。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。
儿童也会得高血压
医学上将高血压按病因分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压患儿都可找到相关病因，多由内分泌、心血管、肾脏、神经系统疾病引起，且患儿血压升高程度往往较重，可有恶心、头痛、视物模糊、烦躁等表现，并同时伴有原发病的症状。原发性高血压又称高血压病，指病因未明且以高血压为主要表现的一种独立性疾病。
目前研究认为原发性高血压是多基因遗传病，是许多基因和环境因素相互影响综合作用的结果，它没有明确的遗传方式，但表现为家族发病的集簇性。原发性高血压患儿血压多呈轻到中度升高，多无明显的临床症状或症状轻微。一般来说，对于10岁以下儿童，少见原发性高血压，年龄越小，高血压原因越可能是器质性疾病引起;对于青少年，高血压病因更接近于成年人，85%～95%属于原发性高血压。
儿童处于体格快速生长发育期，血压受年龄、性别、体重、身高等因素影响，正常血压和高血压之间没有绝对分界线，只能人为地界定一个阈值，作为儿童不同年龄血压高低的标准。国际上目前多采用百分位法界定儿童血压标准，即高于同年龄、同性别收缩压/舒张压的第95百分位者称为高血压，收缩压/舒张压低于第90百分位者为正常血压;介于第90～95百分位间为临界高血压。我们可根据公式粗略计算2岁以上儿童血压正常值，即收缩压=年龄×2+80(毫米汞柱)，舒张压=收缩压×2/3(毫米汞柱)，通常学龄儿童血压不应超过120/80毫米汞柱。
什么是白色高血压
白色高血压，顾名思义是指高血压伴面色苍白，这是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄或闭塞所造成的高血压;肾性高血压是指肾脏疾病，如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等引起的高血压。这两种疾病各有不同之处，但均可导致肾功能不全，引起肾源性贫血。两者产生贫血的机理大致相同：①肾脏产生红细胞生成素减少，此物质是人体产生红细胞的重要因素。②由于肾功能不全，体内毒性产物潴留，破坏红细胞膜，导致红细胞寿命缩短。③肾功能不全时，患者因恶心、呕吐、厌食等，致使铁、叶酸、维生素B12等造血材料摄入减少。④有些病人有出血倾向，如消化道出血，或因标本采集过多，而引起失血性贫血。
识别“白色高血压”，首先要认识高血压与贫血的关系。许多病人和医生常把高血压和贫血看作相对孤立的两回事，结果失去了作出正确诊断线索。一个人如果既有高血压，又有贫血征象时，除应仔细检查血色素和红细胞计数外，还应查一下血肌酐和尿素氮。若尿中出现大量蛋白，加上血肌酐、尿素氮明显升高时，提示肾性高血压。
“白色高血压”的治疗，主要是病因治疗，如饮食疗法，纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调，控制感染，透析以及中医中药治疗等，同时辅以降压药。肾血管性高血压和肾性高血压中的肾素依赖型高血压，用巯甲丙脯酸、心得安、长压定往往效果较好;肾性高血压中的容量依赖型高血压，用适当的利尿剂，可收到较好疗效。同时，还需及时补充铁、叶酸及维生素B12等。因为输血往往抑制红细胞生成素的产生，以及输入的红细胞常因病人体内毒性物质的影响很快破坏，所以一般不予输血治疗。高血压病的治疗
继发性高血压是哪种
高血压是生活中的常见疾病，我们知道高血压的分类有很多，高血压以病因来进行分类，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。那么什么是继发性高血压呢?希望以下的资料介绍，可以给患者带来帮助，让我们一起来了解一下吧;
继发性高血压的定义是：继发性高血压是某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压的5%，继发性高血压尽管所占比例不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，可通过手术得到根治或改善，因此，及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情发展。
继发性高血压的病因主要是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄。在临床上遇到以下情况时，要进行详细全面的筛选检查：(1)中、重度血压升高的年轻患者;(2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索，例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热、多汗、消瘦、血尿或明显蛋白尿等;(3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;(4)急性或恶性高血压患者。
继发性高血压有明显的病因，治疗方法与原发性高血压不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性，可作手术切除，效果好。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好，为首选治疗。大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致，手术切除是最好的治疗方法。
以介绍的继发性高血压的资料，希望可以给患者带来帮助，患有高血压的患者应首先到医院查清高血压的原因，通过治本治表，合理控制原发性疾病，不但有利于原发性疾病的诊断、治疗，而且患者的高血压也有望得到控制。