矽肺患者在生活中的注意事项有哪些
矽肺患者在生活中的注意事项有哪些
肺功能要是出现问题,危害是很大的,但是生活中很多的人却被矽肺疾病缠着,患上矽肺会出现很多的严重后果,因此,患者生活中应该注意很多的问题,那么,矽肺患者在生活中的注意事项有哪些呢?我们看看专家的详细介绍,生活中注意认识一下:
1、戒烟。吸烟能减弱支气管管壁纤毛的功能,降低肺的通气和清除异物的能力,容易使矽尘积聚肺内而引起本病。同时,吸烟能降低人体的抗病能力,增加呼吸道感染的机会,从而加速肺脏的衰老,加重矽肺患者的肺功能障碍,致使病情加重。
2、保持营养。矽肺是一种慢性全身性疾病,如果营养补充不足,抗病能力日趋下降,容易合并或继发许多疾病,导致早衰早亡。
3、节制性生活。性/交对人体来说是一种重大消耗。男子除了排出精子之外,男女双方的性腺都还要分泌大量的腺液和多种激素。在性生活过程中,男女双方都比较兴奋,血压升高,心跳加快,甚至通身汗出,消耗大量能量,使身体变得虚弱,不利于疾病的康复。
4、不要继续吸入矽尘。矽尘是指空气中漂浮的二氧化硅粉尘。长期吸入这种粉尘,就可引起矽肺。临床以咳嗽、胸痛和渐进性气急为特点。其病情的轻重及其进展快慢与接触矽尘时间的长短密切相关。接触的时间越长,病情就越重,进展也越快。故一经发现,应立即脱离矽尘;不能继续从事开采矿石、凿岩、穿凿隧道以及制作石粉、玻璃、耐火材料等工作,以防病情恶化。
5、避免呼吸道感染。呼吸道感染可加重肺的通气功能障碍,引起二氧化碳潴留,进而引起高碳酸血症,甚至导致呼吸衰竭。
6、不宜劳累。矽肺患者大多全身状况较差,其咳嗽、胸痛、气急诸症常因劳累而加重。同时,过度劳累可使机体抵抗力降低,诱发肺结核等并发症。
上述就是专家针对患者需要注意要点的详细分析,现在患者应该知道生活中怎样做了,矽肺患者除了治疗,也要注意保养,生活中注意多休息,休息的环境要安逸一些,争取早期的治愈。祝病人早日健康。
矽肺会引发什么疾病
1. 肺结核 在尘肺中,以矽肺最易合并肺结核。往往随着矽肺的进展,合并率也增高,常是矽肺患者直接死亡原因,几乎占40%~50%。在合并肺结核的早期,在矽肺X线胸片上往往很难找出任何改变,病人可无症状;以后症状逐渐出现,有时有咯血。X线胸片上出现较快的改变,呈大块干酪样变伴空洞。如果疾病在静止状态,或已经过治疗,仅遗留纤维瘢痕,则X线胸片上在纤维化区域在瘢痕附近有肺气肿。很多矽肺团块病灶常是在结核基础上发展形成的。因此矽肺病人应定期进行痰直接涂片,必要时作痰培养,尤其在发现X线片上改变较快时,不论其大小如何,应即作痰培养。单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状,如出现一系列毒性症状,对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
2.肺部感染 矽肺患者抵抗力降低,以及肺弥漫性纤维化,造成支气管狭窄,引流不畅,易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进矽肺的发展,并易诱发呼吸衰竭和死亡,预防呼吸道感染对于矽肺患者,尤其是晚期患者具有重要意义。一旦感染应积极治疗,控制感染,防止病变迁延和发生呼吸衰竭而死亡。
3.自发性气胸 晚期矽肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿,并出现肺大泡,在剧咳或用力时,肺大泡破裂,可发生自发性气胸。矽肺时常有胸膜粘连,故气胸常局限化,并自行吸收,但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降,一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。
4. 慢性肺源性心脏病 矽肺时,由于血管周围纤维组织增生,形成血管旁或以血管为中心的矽结节,引起血管扭曲变形,同时由于血管壁本身纤维化,进一步使血管壁狭小乃至闭塞,以小动脉的损害更为明显,造成肺毛细血管床减少,血流阻力增高,加重了右心负担,若病情继续进展,可导致肺源性心脏病。尤其当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭,成为矽肺患者晚期主要死亡原因。
矽肺患者的护理要注意什么
矽肺护理一、矽肺患者注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
矽肺护理二、要有舒适的居住环境。房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。
矽肺护理三、矽肺患者要保证有足够的休息时间。矽肺患者积极开展体育活动,加强体育锻炼,提高抗病能力。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等,自我按摩,取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉,常年不断。
矽肺护理四、远离外源性过敏原,诸如:鸟类、动物、木材、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源以及农业杀虫剂或除莠剂等。
上述这些是患了矽肺之后,患者在日常护理过程当中要
矽肺应该做哪些检查
矽肺患者血、尿常规检查多在正常范围,晚期矽肺血沉可增快,血矽、尿矽测定波动范围较大。矽肺患者血清白蛋白减少。球蛋白增高。以α球蛋白和γ球蛋白增高为多见。
近年来,支气管肺泡灌洗作为诊断治疗尘肺的一种方法已在临床上获得推广和应用。通过对支气管肺泡灌洗液BALF进行细胞成分、生化免疫以及病因学特征的检测,对尘肺的辅助诊断和鉴别诊断也具有重要价值。正常不吸烟者BALF中细胞总数5~10×106,其中巨噬细胞AM占95%左右,淋巴细胞
1.肺功能检查 矽肺患者X线表现和肺功能损害之间无明显相关关系。无合并症的早期矽肺患者肺功能多无明显改变,甚至X线胸片上出现严重的病变时,患者的肺功能减退也可不明显。
1矽肺患者肺功能改变以肺容积改变为明显,多以限制性通气功能障碍为主,肺活量 VC降低。
2矽肺患者用力肺活量FVC降低。
3矽肺患者肺总量TLC降低。
4矽肺患者残气量RV降低。
51s用力呼气容积 FEV1的降低程度和FVC平行。
6FEV1/FVC%可在正常范围,重度吸烟者以及合并肺气肿者可出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气障碍。
矽肺由于肺泡及间质的广泛纤维化,毛细血管闭塞,血流量减少,肺气肿形成,气体分布不均,弥散面积减少,致使弥散功能也常减退,尤以团块形成者显著。血pH多无异常。
2.X线表现 胸部X线是诊断矽肺的主要依据。主要表现为结节阴影、网状阴影和或大片融合病灶。其次为肺门改变,肺纹理改变和胸膜改变等。
1典型的结节阴影:矽肺在X线片上最早的表现为出现圆形或类圆形阴影,常称为结节。结节可散在分布,或数个簇状结节聚集形成重叠影。大小相似,形态一致,密度比较接近,直径一般为1~3 mm,多分布在两肺中下野外带,以右侧为多,也可在两上肺野首先见到。
接触粉尘量和粉尘中游离二氧化硅含量与矽肺结节阴影的表现有关。粉尘浓度大往往形成高密度典型矽结节圆形或类圆形阴影,一旦出现进展很快,表现为结节阴影增大,密度增高。邻近的结节聚集成簇,相互靠拢并发展成团块状阴影。粉尘中游离二氧化硅含量中等者,结节阴影比较细小,密集,最终也可形成大块阴影,但速度不如前者迅速。
2晚期矽结节:病灶融合成团块状大阴影,边缘清楚,伴条索阴影与肺门或胸膜相连,团块周围有肺气肿或肺大泡,主要是由矽结节的纤维增生所致,初期结节在肺内局部聚集,逐渐融合成团块状,中部密度较深,边缘较淡。随病变发展,密度逐渐均匀,轮廓渐清晰,密度增高呈大块状阴影,融合团块可呈单个或多个,多见于两侧肺上野外带,往往呈八字形或翼状或香肠状。团块也可不对称或仅在某一叶出现。
3团块收缩造成气管纵隔移位、变形、扭曲。心脏被牵拉移位,肺门往上移致使增粗的肺纹呈“垂柳状”。团块阴影与肺门间有条索状阴影相连。膈胸膜因粘连收缩呈现天幕状阴影。大团块由于缺血发生坏死可形成空洞,单纯矽肺的团块出现空洞者较少,往往是并发有肺结核干酪样坏死而形成空洞。
4肺门淋巴结肿大,表现为肺门阴影增大,密度增高,边缘模糊不清。特征性表现为淋巴结钙化,在淋巴结边缘形成一层很薄而很致密的“蛋壳样”环状钙化阴影。有的可成堆出现。数组淋巴结可融合呈 “桑葚状”,为矽肺特征影像。钙化程度与矽肺的严重程度或肺结核存在与否无关,甚至在无明显矽肺征象或无晚期矽肺存在下出现。虽不是矽肺所特有的一个特征,但淋巴结蛋壳样钙化往往提示有矽肺或有游离二氧化硅接触史。
5肺间质纤维化型,粉尘中游离二氧化硅含量低者,结节状阴影较稀少,呈现不规则致密线条状阴影,这类阴影增多时,使肺野朦胧不清或呈“毛玻璃样”。
6矽肺晚期胸片上还可见到胸膜肥厚及粘连、肋间隙变窄、肋膈角消失及纵隔心包粘连等征象。
3.胸部CT对小圆形阴影和融合阴影的识别超过普通胸部X线片,高分辨率CT HRCT能使诊断提高10%。
矽肺病中医治疗方法
方一
党参60克、牡蛎60克、乌梅15克、瓜蒌30克、马齿苋15克、禹余粮15克、薤白15克、茯苓12克、杏仁12克、桔梗15克、前胡12克、枳壳6克、生姜6克,水煎服。咽干、咯黏痰者加玉竹、知母、天冬、麦冬;咯白泡沫痰者加桂枝、陈皮、半夏;咯黄痰、口渴者加黄芩、生石膏;怕风畏冷者加荆芥、防风;发热、咳嗽、口渴者加桑叶、菊花;纳差者加山楂、炒麦芽、炒谷芽;失眠者加远志、酸枣仁。
方二
党参、鸡内金各15克,瓜蒌、白果、木贼草各30克,薤白、制大黄各10克,金钱草12克,胎盘粉3克,共研末,每次服2克,每日服2次,3个月为1疗程。
气功
有一些研究者日前报告,矽肺患者练习气功能减轻症状,其可练的功法有站桩功、吐纳功、气功太极十五势、自我经穴导引。
咳嗽、咯痰、胸痛、气喘是矽肺的四大症状,矽肺患者练习气功三个月后这些症状可好转;同时,患者的全身情况也可好转,如食欲增强、腹胀消失、失眠减轻、感冒次数减少或感冒引起肺部感染程度减轻。有研究认为,矽肺患者练习气功后,其肺活量和机体再生机能会有改善。练习气功对于矽肺患者的治疗作用,并非是消除肺内的矽结节和纤维化改变,而是调整其全身各系统的功能状态,在全身情况好转的基础上,使呼吸系统的症状得到改善。这体现了气功心身同练的特点,体现了中医的整体观念。
矽肺可能并发哪些疾病
1、肺结核:在尘肺中,以矽肺最易合并肺结核。往往随着矽肺的进展,合并率也增高,常是矽肺患者直接死亡原因,几乎占40%~50%。在合并肺结核的早期,在矽肺X线胸片上往往很难找出任何改变,病人可无症状;以后症状逐渐出现,有时有咯血。X线胸片上出现较快的改变,呈大块干酪样变伴空洞。如果疾病在静止状态,或已经过治疗,仅遗留纤维瘢痕,则X线胸片上在纤维化区域在瘢痕附近有肺气肿。很多矽肺团块病灶常是在结核基础上发展形成的。因此矽肺病人应定期进行痰直接涂片,必要时作痰培养,尤其在发现X线片上改变较快时,不论其大小如何,应即作痰培养。单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状,如出现一系列毒性症状,对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
2、肺部感染:矽肺患者抵抗力降低,以及肺弥漫性纤维化,造成支气管狭窄,引流不畅,易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进矽肺的发展,并易诱发呼吸衰竭和死亡,预防呼吸道感染对于矽肺患者,尤其是晚期患者具有重要意义。一旦感染应积极治疗,控制感染,防止病变迁延和发生呼吸衰竭而死亡。
3、自发性气胸:晚期矽肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿,并出现肺大泡,在剧咳或用力时,肺大泡破裂,可发生自发性气胸。矽肺时常有胸膜粘连,故气胸常局限化,并自行吸收,但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降,一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。
4、慢性肺源性心脏病:矽肺时,由于血管周围纤维组织增生,形成血管旁或以血管为中心的矽结节,引起血管扭曲变形,同时由于血管壁本身纤维化,进一步使血管壁狭小乃至闭塞,以小动脉的损害更为明显,造成肺毛细血管床减少,血流阻力增高,加重了右心负担,若病情继续进展,可导致肺源性心脏病。尤其当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭,成为矽肺患者晚期主要死亡原因。
得了矽肺应该吃什么
患了矽肺,首选孔氏矽肺康复汤,不仅要吃药,在我们平时的日常生活中多注意饮食,也会对病情的回复有好处,下面我们为大家介绍几种矽肺患者益吃的几种食物。
对治疗矽肺有好处的食物
一、冬瓜:冬瓜能利水、消痰、清热、排脓,适宜矽肺之人痰吼、咳喘者食用。它还有助于消除矽尘毒性,预防矽肺形成的功效。《滇南本草》说冬瓜“润肺消痰热,止咳嗽,利小便。”这正符合矽肺患者的饮食宜忌原则。
二、荸荠:荸荠有清热、化痰、消积、生津、止渴的作用。适宜矽肺之人热痰壅肺、咳嗽气喘、痰黄浓稠者服食,可使矽肺者脓痰易于排出。若与海蜇一并煎服,或与萝卜交替食用则更好。
三、萝卜:萝卜有化痰热、止咳喘的作用。还能使肺部纤维化逆转,清除矽尘,使之随痰液排出。据湖北省医学资料曾介绍:矽肺患者每日大量吃鲜萝卜和鲜荸荠,经一段时期后,黑色痰液减少,胸闷咳嗽渐次减轻,坚持连服半年至一年,症状可渐次消失。
四、菠菜:据《本草纲目》记载:菠菜“通血脉,开胸脯,下气调中,止渴润燥。”食用后可以改善肺部的血液循环,起到开胸顺气,排除矽尘的作用,收到预防矽肺形成的效果。
五、梨:梨是我们平时经常实用一种水果。它有清热、化痰、生津、润燥的作用。《食疗本草》云:“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”《本草纲目》还说:“梨有治风热,润肺,凉心,消痰,降火,解毒之功。”对矽肺咳嗽、气喘痰多者,食之尤宜。
矽肺的检查
矽肺患者血,尿常规检查多在正常范围,晚期矽肺血沉可增快,血矽,尿矽测定波动范围较大,矽肺患者血清白蛋白减少,球蛋白增高,以α球蛋白和γ球蛋白增高为多见。
近年来,支气管肺泡灌洗作为诊断治疗尘肺的一种方法已在临床上获得推广和应用,通过对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞成分,生化免疫以及病因学特征的检测,对尘肺的辅助诊断和鉴别诊断也具有重要价值,正常不吸烟者BALF中细胞总数(5~10)×106,其中巨噬细胞(AM)占95%左右,淋巴细胞<5%,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞<1%,急性矽肺患者BALF中淋巴细胞可增高达40%~60%,PaCO2多无异常,但当出现严重阻塞或限制性通气功能障碍时,则PaO2降低,甚至在休息状态下也有明显下降,出现低氧血症。
1、肺功能检查
矽肺患者X线表现和肺功能损害之间无明显相关关系,无合并症的早期矽肺患者肺功能多无明显改变,甚至X线胸片上出现严重的病变时,患者的肺功能减退也可不明显。
(1)矽肺患者肺功能改变以肺容积改变为明显,多以限制性通气功能障碍为主,肺活量 (VC)降低。
(2)矽肺患者用力肺活量(FVC)降低。
(3)矽肺患者肺总量(TLC)降低。
(4)矽肺患者残气量(RV)降低。
(5)1s用力呼气容积 (FEV1)的降低程度和FVC平行。
(6)FEV1/FVC(%)可在正常范围,重度吸烟者以及合并肺气肿者可出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气障碍。
矽肺由于肺泡及间质的广泛纤维化,毛细血管闭塞,血流量减少,肺气肿形成,气体分布不均,弥散面积减少,致使弥散功能也常减退,尤以团块形成者显著,血pH多无异常。
2、X线表现
胸部X线是诊断矽肺的主要依据,主要表现为结节阴影,网状阴影和(或)大片融合病灶,其次为肺门改变,肺纹理改变和胸膜改变等。
(1)典型的结节阴影:矽肺在X线片上最早的表现为出现圆形或类圆形阴影,常称为结节,结节可散在分布,或数个簇状结节聚集形成重叠影,大小相似,形态一致,密度比较接近,直径一般为1~3 mm,多分布在两肺中下野外带,以右侧为多,也可在两上肺野首先见到。
接触粉尘量和粉尘中游离二氧化硅含量与矽肺结节阴影的表现有关,粉尘浓度大往往形成高密度典型矽结节圆形或类圆形阴影,一旦出现进展很快,表现为结节阴影增大,密度增高,邻近的结节聚集成簇,相互靠拢并发展成团块状阴影,粉尘中游离二氧化硅含量中等者,结节阴影比较细小,密集,最终也可形成大块阴影,但速度不如前者迅速。
(2)晚期矽结节:病灶融合成团块状大阴影,边缘清楚,伴条索阴影与肺门或胸膜相连,团块周围有肺气肿或肺大泡,主要是由矽结节的纤维增生所致,初期结节在肺内局部聚集,逐渐融合成团块状,中部密度较深,边缘较淡,随病变发展,密度逐渐均匀,轮廓渐清晰,密度增高呈大块状阴影,融合团块可呈单个或多个,多见于两侧肺上野外带,往往呈八字形或翼状或香肠状,团块也可不对称或仅在某一叶出现。
(3)团块收缩造成气管纵隔移位,变形,扭曲,心脏被牵拉移位,肺门往上移致使增粗的肺纹呈“垂柳状”,团块阴影与肺门间有条索状阴影相连,膈胸膜因粘连收缩呈现天幕状阴影,大团块由于缺血发生坏死可形成空洞,单纯矽肺的团块出现空洞者较少,往往是并发有肺结核干酪样坏死而形成空洞。
(4)肺门淋巴结肿大,表现为肺门阴影增大,密度增高,边缘模糊不清,特征性表现为淋巴结钙化,在淋巴结边缘形成一层很薄而很致密的“蛋壳样”环状钙化阴影,有的可成堆出现,数组淋巴结可融合呈“桑葚状”,为矽肺特征影像,钙化程度与矽肺的严重程度或肺结核存在与否无关,甚至在无明显矽肺征象或无晚期矽肺存在下出现,虽不是矽肺所特有的一个特征,但淋巴结蛋壳样钙化往往提示有矽肺或有游离二氧化硅接触史。
(5)肺间质纤维化型,粉尘中游离二氧化硅含量低者,结节状阴影较稀少,呈现不规则致密线条状阴影,这类阴影增多时,使肺野朦胧不清或呈“毛玻璃样”。
(6)矽肺晚期胸片上还可见到胸膜肥厚及粘连,肋间隙变窄,肋膈角消失及纵隔心包粘连等征象。
3、胸部CT对小圆形阴影和融合阴影的识别超过普通胸部X线片,高分辨率CT (HRCT)能使诊断提高10%。
尘肺病的合并症有哪些
1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多,而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化,在短期内即可发生较大变化。
2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高,从而加重右心负担,时间一长就会导致右心肌肥厚,右心扩大,产生肺原性心脏病,最后可引起心力衰竭。
3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄,若剧烈咳嗽,肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂,空气进入胸膜腔,形成自发性气胸。
4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降,且支气管引流不畅,故容易并发细菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。