导尿管的具体使用方法

导尿管的具体使用方法

1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗.

2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由内向外,自上而下消毒外阴,每个棉球只用一次,尔后外阴部盖无菌洞巾.男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.

3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇,食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用新洁尔灭棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;男性自尿道口向外环形擦拭消毒数次,并将阴茎提起与腹壁成钝角.嘱患者张口呼吸,右手将涂有无菌润滑油之导尿管缓慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入15～20cm,女性约入6～8cm,松开止血钳,尿液即可流出。

图4-6女病人导尿术(A女性会阴的解剖位置,B女病人导尿法)

图4-7 男病人导尿提起阴茎和腹壁成600角

4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检.

5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌储尿袋,挂于床侧.

6.整理用物.

前列腺增生症尿潴留导尿有效吗

(1)如需持续引流，可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管，如应用气囊导尿管，则在气囊内注入空气或无菌水10～20毫升。

(2)膀胱内尿量超过1000毫升时，应分次放尿，不宜一次排空，以免发生虚脱或出血。

(3)患者取平卧位，用碘伏对尿道外口以及会阴部进行常规消毒。

(4)选用适当粗细的导尿管，涂以润滑剂，顺尿道徐缓插入，以左手执阴茎显露尿道口，右手执导管端3～5厘米处，将导尿管轻轻插入膀胱。

(5)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时，可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管端，以引导顺利进入后尿道和膀胱内。

三腔导尿管的操作步骤

一,适应证

1.为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.

2.采集膀胱内尿液标本作细菌培养.

3.为抢救休克或危重病人,准确记录尿量,比重,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.

4.通过导尿管对膀胱进行药物灌注治疗;进行膀胱化疗.

二,术前准备

1.仪表端庄,衣帽整齐.

2.操作前应了解患者的基本情况,向病人或家属解释导尿的目的和必要性,消除紧张心理取得病人的合作,征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字.

3.用物准备 无菌导尿包,无菌橡皮手套,无菌纱布和胶布,2%红汞或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或0.1%氯已定(洗毕泰)溶液,治疗碗,无菌棉球,无菌持物钳和容器,消毒指套2只或手套1只,治疗巾,浴巾,便盆及盖布,屏风等.男患者需准备纱布罐.

三,操作步骤

1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗.

2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由内向外,自上而下消毒外阴,每个棉球只用一次,尔后外阴部盖无菌洞巾.男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.

3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇,食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用新洁尔灭棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;男性自尿道口向外环形擦拭消毒数次,并将阴茎提起与腹壁成钝角.嘱患者张口呼吸,右手将涂有无菌润滑油之导尿管缓慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入15～20cm,女性约入6～8cm,松开止血钳,尿液即可流出(图4-6,图4-7).

4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检.

5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌储尿袋,挂于床侧.

6.整理用物.

四,注意事项

1.严格无菌操作,预防尿路感染.

2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,男性尿道有两个弯曲,应按解剖特点,变换阴茎位置,以利于插入.见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管.

3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细.

4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,以免骤然减压引起出血或晕厥.

5.测定残余尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿.残余尿量一般为5～10ml,如超过100ml,示有尿潴留,则应留置导尿.

6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5～7d更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入.最近,留置导尿采用前端带充气套囊的Curity乳胶导尿管,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气(约4～5ml)固定.此尿管耐腐蚀,组织相容性好,刺激性小,可留置一个月左右.

7.留置导尿超过48h,应定期检查尿液,若出现白细胞尿,应以无菌药液每天冲洗膀胱1次.

8.留取无菌尿标本 插好导尿管后,先放出少许尿液,然后用无菌尿标本瓶接取(注意导尿管勿触及瓶口,应距瓶口1cm),盖好瓶盖,及时送检.

上面就是关于三腔导尿管的一些基本资料和具体的使用方法，以及三腔导尿管在使用过程中应该注意的一些事项。相信大家都一应了解到了。那么以后遇到要用到三腔导尿管的时候就不会手忙脚乱或者是感染什么的了。希望上面的介绍能帮助到想了解这块知识点的朋友。

男性泌尿病的症状有哪些

1、症状

男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。此外，菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。

2、体征

体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。

3、尿培养

培养标本包括以下几类：

自然排放尿液：男性自然排出的尿液与女性不同，其污染率<1%，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80%的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段尿再做培养。

膀胱尿液：不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此，对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流，则导尿法仍有必要。

留置导尿管收集的尿液：男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性，这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睾炎等)，因此，使用导尿管应严格掌握指征，留置导尿管应采用无菌闭式引流，且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套，则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋，在30～120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

使用开塞露的注意事项

1.刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。

2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

3.本品性状发生改变时禁止使用。

4.请将本品放在儿童不能接触的地方。

5.儿童必须在成人监护下使用。

6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

开塞露是治疗功能性便秘的常用方法，但多数病人反映效果不佳，增加开塞露用量后效果还是不明显。笔者在临床和家庭护理中采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法，效果显著，现介绍如下： 病人取左侧卧位，将一次性导尿管插入肛门20～30mm，然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40～60ml，最后拔出导尿管，左手用卫生纸按住肛门，右手按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴，如果不能循经取穴，可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针做环形按摩，力度适宜，直到病人有便意为止。

剖腹产的尴尬插尿管那些事儿

备皮

首先科普一下啥叫“备皮”，就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪：选择剖腹产为啥还要剃啊，宝宝又不从下面出来，直接肚皮来一刀。我当时也是这么想，不过医生给出的答复是：便于产后消毒，而且接下来要插导尿管，另外产后生有恶露，没毛更卫生，方便清理。

插导尿管

躺在手术台上，听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管，说不疼那是假的，一开始涨涨的感觉，接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子，直接插进，不用担心漏出来，袋子是计数用的，满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。

也不知道过了多久，总之宝宝出生了，别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。

这接下来的24小时才难受，翻身什么的要小心，要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子，不能洗屁屁，每天消毒，然后底下湿乎乎的，恶露也排出来流到垫子上，还得盖着被子，现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!

插导尿管的详细步骤

听完我的个人经历，下面来介绍一下，医学的专业解释以及步骤是怎么样的，方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。

插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术，一般剖腹产前需要插尿管。

剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时内，医护人员就会把尿管拔出，鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便，医生可能会再插一次尿管。

而顺产在一般情况下是不需要插尿管的，顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出，为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

插尿管的步骤：

1、医护人员洗手，清除手上的病菌以预防感染。

2、准备用具：棉枝一包，透气纸胶布一卷，塑胶袋一只，便盆，生理食盐水或煮沸过的水，优碘消毒溶液(视需要)。

3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。

4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，医护人员需立即处理。

5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

导尿管使用方法

导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。

目的

导尿术的目的：

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

希望在了解了上面的介绍之后，大家对此有科学的认识，在生活当中对于这些医疗器具的使用，当然医生会根据病人的实际情况去决定，所以说我们不要自己太过的盲目，因为任何的疾病，都因该根据实际的情况去决定和治疗。

未婚女性怎样治疗霉菌性阴道炎

未婚也无性生活经历的女性病人，不能做阴道检查，宜用特殊的细长器械进行诊治。

处女膜中央有一孔，约小耳环大，为经血的出口，其内为阴道。阴道长约9厘米，有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部，取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素，导尿管一根、10毫升针筒一付，回家自行用药。

用法：每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部，用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道，冲洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道，并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖。冲毕，将阴道残留液体抽尽，擦干外阴，移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液，仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管，抬高臀部入睡。

制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒，溶于4毫升的冷开水中，即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次，10天为1疗程;1疗程即可治好。

为防止复发，须寻找传染源，以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒，即由后向前，将大便带至阴道附近;或洗下身时，先洗肛门后洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入阴道，引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

如病人对此种给药途径有顾虑，如怕碰坏处女膜，医生须向其说明，导尿管细软，绝对不会碰伤处女膜。如不会操作，医生可示范一两次，即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗，可重复使用。当然，也可每日由医生为其冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体，将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。

导尿管的类型

1.普通导尿管：用于一次性非留置性导尿

2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘

3.尖头导尿管：前列腺肥大

4.金属导尿管：尿道口狭窄普通导尿失败

5.气囊导尿管：临床常用

导尿管护理的步骤

洗手、清除手上的病菌以预防感染。

准备下列用具：1.棉枝一包，2.透气纸胶布一卷，3.塑胶袋一只，4.便盆，5.生理食盐水或煮沸过的水，6.优碘消毒溶液(视需要)。

将便盆放入病人臀部。

用手分开阴唇或回缩包皮。

以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。

检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。

将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

尿路感染的确诊保障

临床上，尿路感染可以根据患者的症状、体征、尿培养等作出诊断。

1、体征：体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睪或睪丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。

2、症状：男性尿路感染分為尿路刺激症状和阻塞性症状两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。此外，菌尿症可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。

3、自然排放尿液：男性自然排出的尿液与女性不同，其污染率<1%，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80%的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段尿再做培养。

4、留置导尿管收集的尿液：男性长期留置导尿管引起感染的机会大於女性，这是因為有局部并发症，因此，使用导尿管应严格掌握指征，留置导尿管应採用无菌闭式引流，且如有可能尽早拔除。自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL，则诊断為男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准，则敏感性仅佔62%。

5、膀胱尿液：不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此，对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残餘尿量或暂时膀胱引流，则导尿法仍有必要。