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膀胱癌扩散转移的5类常见表现

膀胱癌扩散转移的5类常见表现

1、血尿80%的膀胱癌患者有肉眼血尿或镜下血尿,且常为间歇无痛性,出血量多少不一,血尿严重时可出现血块,当血尿缓解后易给患者造成疾病好转或治愈的错觉而贻误治疗,出血量多少与肿瘤大小、数目、恶性程度不成比例。

2、膀胱刺激症状 超过20%的晚期膀胱癌患者表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致,往往提示广泛原位癌或膀胱壁浸润,预后不良。

3、排尿困难 有时尿内混有胬肉样坏死组织排出,三角区及膀胱颈部肿瘤科梗阻膀胱出口,引起排尿困难、尿潴留,部分患者可发生肾积水、肾衰竭,可以为首发症状,肾积水感染可致发热、败血症。

4、全身症状 膀胱癌晚期,广泛转移和浸润,患者可出现腰骶部疼痛、下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱等症状。

5、副癌综合征 少数患者可出现高血钙、高血糖、中枢性色盲等副癌综合征表现,发热与白血病样反应,皮肌炎,这些症状临床上罕见。

膀胱癌疾病的类型会有哪些呢

膀胱癌的类型:

膀胱癌包括两类,原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤,转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺间接扩散至膀胱。

原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种,其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是:①乳头状癌,外观像菜花样,通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌,看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌,兼有以上两?痔氐恪4笤?70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌,腺癌和脐尿管癌。

在美国,鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%,而在埃及,其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病,这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激,从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素,如长期留置尿管,也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织,一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强,并且对化疗和放疗相对不敏感,所以预后比移行细胞癌差。膀胱腺癌相当少见,在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。脐尿管癌,其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层,而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势,并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。

膀胱癌的病因介绍

膀胱癌对于我们而言,其危害是非常之大的。从其名字,我们便是能够感觉到一种强大的威胁。那么对于这个严重的问题,我们应该做的,那便是将其病因弄清楚。下面一起看看其病因吧。

病因尚未完全清楚,与下列因素有关:

①环境和职业现已肯定β-萘胺,联苯胺,4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常,寄生在膀胱的埃及血吸虫病,膀胱白斑,腺性膀胱炎,尿石,尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型,细胞分化程度,生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要,肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心,膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂,输尿管,尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织,淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞,膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移,血行转移多在晚期,主要转移至肝,肺,骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

对于膀胱癌的病因,目前还是有着一些模糊的。但是从上面的介绍来说,我们也是能够得到一些头绪。希望大家对于上面的知识能够放在心上,在生活中尽量避免。

膀胱癌转移的形式和途径有哪些

膀胱癌可分为两大类,即来源于上皮组织和非上皮组织的肿瘤。

原发于上皮组织的恶性肿瘤又包括:

1移行上皮癌2鳞状上皮癌3腺癌4未分化癌。

1肉瘤:以横纹肌肉瘤较多,一般好发于小儿,也可出现平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤2恶性淋巴瘤3恶性黑色素瘤。

膀胱癌的转移途径

1、直接浸润 膀胱癌可向膀胱周围邻近组织直接浸润转移。癌细胞穿透基底膜而进入粘膜下层,并且经常向肌层和膀胱外脂肪甚至外层腹膜浸润。晚期膀胱癌可发生盆腔周围浸润或远外转移。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水。

2、血行转移 膀胱癌的血行转移多发生在晚期,肿瘤侵及血管后,肿瘤细胞进入血液可造成肝、肺、骨骼等处的转移。

3、淋巴转移 膀胱肿瘤经淋巴途径转移是最常见的一种转移途径。首先通过肌层淋巴管,当肿瘤侵及膀胱壁淋巴管,使得有一部分病例发生盆腔淋巴结转移。若肿瘤已扩展至膀胱壁外脂肪组织,则盆腔淋巴结几乎均有转移,并可能已经向腹主动脉旁淋巴结发展。肿瘤常转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。

4、肿瘤细胞直接种植 肿瘤细胞直接种植可以出现在手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块,约占1O%。

晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时,会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。膀胱癌肺转移由于患者癌细胞已经发生扩散,转移膀胱癌可以采用五种细胞免疫治疗技术。

膀胱癌的转移途径有哪些

1、淋巴道转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。

2、经血行转移,常见于晚期病例,最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。

3、肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤,有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。

膀胱癌百科

疾病介绍

世界范围内,膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位,在女性位列第七位,每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例,死亡病例为13060例。在我国,膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,2005年男性标化发病率为4.0/10万,女性为1.5/10万。近几年,我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。国内大城市中如北京,上海,天津,膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位,而死亡率位列第七位。以上海为例,2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万,女性为4.37/10万,与世界其他国家相比,如北美和西欧,我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。膀胱癌好发年龄51~70岁,发病高峰为65岁,罕见于30岁以前。发病时80%~85%左右病人肿瘤局限于膀胱,15%~20%有区域淋巴结转移或远处转移。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中,膀胱肿瘤占35%,发病年龄在24~90岁,中位年龄61岁。

疾病分类

广泛地讲,膀胱癌主要包括两种类型:原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身,转移癌来源于其它器官,只是癌细胞扩散到了膀胱,一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱,如前列腺、直肠、子宫颈。

原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。其中最常见的是尿路上皮癌,占90%以上。膀胱癌可以有多种形态:1乳头状的,外形看上去有的像花菜,有的像水草,有一个细蒂与膀胱壁相连;2 扁平状的,外形看上去呈片状或条状,天鹅绒样,表面发红,没有蒂与膀胱壁相连;3实体状的,外形看上去像疣样赘生物,块状,基地广,有一个宽蒂与膀胱壁相连。大约70%的尿路上皮癌是乳头状的,它比广基和无蒂的肿瘤有更好的预后。比较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌等。鳞状细胞癌大约占膀胱癌的3%-7%;在埃及,它占所有膀胱癌的75%。一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍,感染这种寄生虫后,会在膀胱内形成一种慢性刺激,数年之后,患者就容易发生鳞状细胞癌。其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管,也能使病人易于发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样淋巴结转移比较多,但是容易直接扩散,穿透膀胱到达邻近器官。鳞状细胞癌局部侵犯比较严重,而且对放化疗不敏感,因此比尿路上皮癌预后差。膀胱腺癌非常少见,大约占所有膀胱癌的2%。这种肿瘤也与慢性刺激有关,具有高度的侵袭性,预后更差。脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型,由于来源与膀胱尿路上皮不同,起源于膀胱外层,并向膀胱内层侵犯。它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器。

发病原因

膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程,异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。

吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2~4倍, 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关。烟草中能导致膀胱癌的特异性致癌物尚未被确定,研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物。某些职业,如从事芳香胺,染料,橡胶,铝,皮革生产的工人,油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性,主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质。

除了上述两大因素外,其他与膀胱癌发病有关的危险因素包括:

①饮水中的致癌物,饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

②咖啡,饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。

③尿道疾病,尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

④药物,大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。

⑤人工甜味剂,70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

⑥家族史,膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外,有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果,可使膀胱癌的发病危险降低。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。

病理类型

根据组织发生学,膀胱肿瘤可以分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的95%以上,以尿路上皮癌为主,占90%,其次为鳞癌和腺癌,分别占3%~7%和2%。其他少见的类型还有小细胞癌、类癌、恶性黑色素瘤等。近20%~30%的尿路上皮癌有区域性鳞状或腺样化生,是预后不良的指标。按照肿瘤生长方式分三类,一类是肿瘤和间质共同组成向膀胱腔内生长成为乳头状瘤或乳头状癌,占70%;另一类是肿瘤在上皮内浸润性生长,形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌,占25%;非乳头和非浸润性者原位癌占5%。肿瘤侵犯膀胱壁以三种方式进行:肿瘤浸润呈一致密团块的包裹性浸润,占70%;孤立的凸出式浸润,占27%;沿肌肉内平行或垂直于粘膜表面的淋巴管浸润扩散,占3%。由于肿瘤实际侵犯膀胱壁的范围远比临床所见广泛,故肿瘤不能被充分切除而易复发,这是临床上膀胱肿瘤易复发的重要原因之一。膀胱肿瘤可发生在膀胱的任何部位,但以三角区和输尿管口附近最多,约占一半以上,其次为膀胱侧壁、后壁、顶部、前壁。非上皮来源的恶性肿瘤主要来自间叶组织,占全部膀胱肿瘤的2%以下,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、血管肉瘤等。

膀胱癌的转移途径包括血道、淋巴道、直接扩散、种植转移等。淋巴道转移发生最早,是最常见的转移途径,最多转移至闭孔淋巴结,其次为髂外淋巴结,骶前、髂内、髂总和膀胱周围淋巴结。晚期患者常发生血行转移,常见转移脏器为肺、肝、骨、肾上腺等处。膀胱癌可侵出膀胱壁直接侵及前列腺、尿道、子宫、阴道等处,甚至直接侵及盆壁和腹壁。种植转移常发生在术中,是术后发生切口和尿道残端复发的原因之一。

临床分期

非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌,又称为表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀膀胱癌的AJCC分期2002年,第六版胱癌是指T2期以上的膀胱癌。局限于粘膜Ta-Tis和粘膜下T1的非肌层浸润性膀胱癌占75%~85%,肌层浸润性膀胱癌占15%~25%,前者中大约70%为Ta期病变,20%为T1期病变,10%为Tis。原位癌carcinoma in situ,Tis虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌,但一般分化差,属于高度恶性肿瘤,向肌层浸润的几率较高。因此,应将Tis与Ta、T1期膀胱癌加以区别。

如何防止食道鳞癌转移

1、防止食道癌扩散转移应首先全面的抑制癌肿发展,除了抑制食道癌发展外,还应注意积极抑制癌细胞转移,全面抑制癌肿。采用对于食道癌治疗有很好效果的 抗癌平丸,复方斑蝥胶囊,消癌平口服液等药物进行治疗原发癌肿,并采用广谱抗癌药物 抗癌平丸,复方斑蝥胶囊,消癌平口服液药物进行全面抑制癌肿发展。

2、防止食道癌扩散转移应及时提高早期治疗的彻底性,增加治愈率,防止扩散转移。一般来说早期食道癌多以手术治疗为主,如能采用根治性切除应及时采用相应的手术方式进行切除,抑制癌肿发展。为了提高手术治疗的效果,防止食道癌复发,扩散转移,在术后应及时联合放化疗以及中药进行巩固治疗,其中常用的药物 抗癌平丸,复方斑蝥胶囊 疗效突出副作用小安全可靠,是理想中的首选药品。

3、增强机体免疫力扶正固本、益肾安神、补气养血填精生髓,既可以提高患者的抗病能力增强抵抗癌细胞的能力,又可以缓解食道癌患者本身的头晕、消瘦、倦怠乏力等症状。

前列腺癌要做哪些造影

1、静脉尿路造影检查:可了解上尿路情况,并可提供膀胱颈部扩散的线索。

2、胸部及骨X线检查:主要是为了判断癌的分期。肺上可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。前列腺癌的骨转移典型征象是成骨性表现,骨小梁消失,有时也有溶骨性改变,任何骨骼均可被侵犯,早期转移最常见的部位是骨盆和腰椎,其次是胸椎、肋骨和股骨。

3、膀胱尿道造影:可观察后尿道有否受癌侵犯。造影显示尿道正常曲线消失,尿道僵硬、狭窄;膀胱受侵犯时,膀胱底部可见不规则的充盈缺损。

4、精囊造影:可了解前列腺癌侵犯精囊的程度,但极少用于临床。

5、淋巴造影:淋巴造影可推测前列腺癌淋巴转移情况,对预后及治疗均有重要意义,甚至对那些无远处转移、侵润范围小、分期低的前列腺癌病灶,也会表现出明显的淋巴结侵犯。但由于淋巴造影的假 阳性及假阴性较多,精确度低。故目前临床较少应用。

膀胱癌易导致什么并发症

膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴、血液、直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。

膀胱癌经血行转移,常见于晚期病例,最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。

膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。

膀胱癌术后并发症包括有出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症有直肠狭窄、直肠穿孔、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等。动脉灌注化疗并发症包括有臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂等。

膀胱癌是怎么回事

1、环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

2、其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

膀胱癌的主要原因

病因尚未完全清楚,与下列因素有关:

1、环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

2、其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

膀胱癌分期

临床上膀胱癌的分期是十分明确的,一共有五种不同的膀胱癌的分期,医生需要根据这些分期正确的进行膀胱癌的治疗,需要注意对症治疗。那常见的

膀胱癌的分期

一般,常见的膀胱癌的分期有:

Ta期:占浅表性膀胱癌的70%,肿瘤呈乳头状,像漂动的水草,局限于膀胱的粘膜内,通常是低级别,很少进展为恶性程度高的肿瘤。在一项研究中,只有4%的Ta期患者会进展为肌层浸润或转移性癌。这是常见的膀胱癌的分期。

T1期:肿瘤呈乳头状或结节状,肿瘤穿透基底膜到达粘膜下层,粘膜下层内有淋巴管和毛细血管,因此T1期较Ta期肿瘤更具侵袭性,进展的风险约为30%。

T2期:肿瘤侵犯膀胱肌层,一般是高分级的,对此期肿瘤尽管能采用局部治疗手段如手术根治,但进一步侵袭发展为转移性疾病的风险仍然存在。这是膀胱癌的分期中比较常见的一种。

T3期:肿瘤通常具有高分级、结节状、侵袭性高的特点,而且一些T3期肿瘤常扩散至膀胱外,治愈难度很大。治疗的目的是防止肿瘤进一步扩散,延长患者的生命。

T4期:这种膀胱癌的分期是高级别高侵袭性的肿瘤,已侵犯周围邻近器官,有一些已扩散至远处器官,此期肿瘤大多数是无法治愈的。

以上就是关于常见的膀胱癌的分期的讲解,相信大家对此应该有一定的认识了

前列腺癌患者要做什么造影

前列腺癌的病人应作如下常规X线检查:

(1)静脉尿路造影检查:可了解上尿路情况,并可提供膀胱颈部扩散的线索。

(2)胸部及骨X线检查:主要是为了判断癌的分期。肺上可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。前列腺癌的骨转移典型征象是成骨性表现,骨小梁消失,有时也有溶骨性改变,任何骨骼均可被侵犯,早期转移最常见的部位是骨盆和腰椎,其次是胸椎、肋骨和股骨。

(3)膀胱尿道造影:可观察后尿道有否受癌侵犯。造影显示尿道正常曲线消失,尿道僵硬、狭窄;膀胱受侵犯时,膀胱底部可见不规则的充盈缺损。

(4)精囊造影:可了解前列腺癌侵犯精囊的程度,但极少用于临床。

(5)淋巴造影:淋巴造影可推测前列腺癌淋巴转移情况,对预后及治疗均有重要意义,甚至对那些无远处转移、侵润范围小、分期低的前列腺癌病灶,也会表现出明显的淋巴结侵犯。但由于淋巴造影的假阳性及假阴性较多,精确度低。故目前临床较少应用。

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1、血尿:为膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%早期或晚期都会出现。 2、排尿困难:癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难,甚至出现尿潴留。 3、膀胱刺激症状:癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等,均可成为刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意。出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。 4、下腹部肿块:约占3%,多为膀胱顶部腺癌或其它部位恶性度高的膀

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(一)发病原因 膀胱肿瘤的病因复杂,虽经很多研究,仍不完全清楚。 1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业,长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌,但个体差异很大,潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5~4倍,烟中的苯并芘是致癌物质。 2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为,某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活,均可导致癌肿发生。 3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱

大脖子病的晚期症状有哪些

甲状腺专家指出,大脖子病没有能够有效及时治疗之后,患者的病情会有所加剧,病情会出现恶化,发展为晚期,大脖子病的晚期会出现如下症状: 1、眼部改变:颈部交感神经受压时,出现同侧瞳孔扩大,如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。 2、呼吸、吞咽困难:见于腺肿伸入食管与气管之间,或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状。 3、局部压迫症状:甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。 4、局部转移症状:

膀胱癌的治疗方法有哪些

一、常见治疗手段 1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。 2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后膀胱癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等 二、扩散转移 尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。 前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。 膀胱癌尤其是前膀胱癌

膀胱癌疾病预后

不同分期的膀胱肿瘤,疾病严重程度和预后转归各不相同。肿瘤分期是膀胱癌最重要的预后因子。一般而言,低分期肿瘤只有少数会进展为严重的浸润性膀胱癌,大约15%的膀胱癌患者初次确诊时就已经存在侵袭性或转移性的肿瘤而无法治愈。 膀胱原位癌(Tis):这些“扁平”的肿瘤局限于膀胱的粘膜内,具有多病灶、高分级、高侵袭性以及潜在致命的特点。肿瘤可呈红色毛茸状或颗粒状区域,有时膀胱镜下无法发现但在膀胱粘膜随机活检中可检出。如果患者存在弥漫性Tis同时伴有刺激症状,那么进展为侵袭性疾病的可能性高达80%;对于局限性Tis,没

前列腺癌通过什么途径转移

1、直接蔓延 前列腺癌穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。 2、淋巴转移 前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。 3、血行转移 前列腺癌的血行转移最为常见,癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移,根据统计,前列腺癌死亡者中,有肺转移的患者约占30%。