脑血栓介入治疗方法
脑血栓介入治疗方法
(一)静脉溶栓:以往都是内科药物溶栓治疗,要求发病6小时内,最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低,只有大约30%,大部分病人不能取得满意效果,同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率极高。
(二)介入动脉内溶栓:是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。
.(三)介入动脉内取栓术:将专用的取栓装置经大腿根部动脉送到血栓处,取栓装置抓住血栓,将其取出体外,血管立即再通,血管开通率达到90%以上,不用溶栓药物,最大限度降低脑出血风险。动脉内取栓要求越早越好,最好是在发病8小时内进行,减少脑功能的损害。由于椎基底动脉血栓危害更大,常会造成病人死亡,可将取栓时间延长至12-24小时。
看了上文,相信你已经知道脑血栓介入治疗方法有哪些了吧!相当一部分脑血栓患者,虽然抢救回来,但却留下终身残疾,给家人带来了巨大负担,使美好的家庭蒙上阴影。所以,对于家长有老人,或者高血压的患者,一定要多加注意,特别是饮食的健康,尤为重要。
股骨头坏死介入治疗的禁忌证
目前股骨头坏死是我国的一种比较常见的疾病,大家在生活中要积极的预防股骨头坏死才行,若是患者朋友不幸患上了这种疾病,那就要及时的到正规的大医院进行治疗才行。有些患者想要了解股骨头坏死介入治疗的禁忌证的相关问题,为帮助患者更好的治疗股骨头坏死,下面将为您做出详细的介绍,希望有疑问的患者可以在本文中找到答案。
无论治疗什么疾病都要用正确的方法,如果方法不对,那么只会加重病情。下面就让我们一起来了解一下股骨头坏死介入治疗的禁忌证,一旦发现这些不对的方法,股骨头患者可以及时的避免。
1.近期(2周内)有活动性出血、大的外伤或外科手术史。
2.全身出血性疾病,或有出血性倾向。
3.最近的脑血管意外。
4.严重感染和高血压(≥199/120mmHg)。
5.出、凝血功能障碍。
6.颅内占位性、进展性病变。
7.糖尿病性出血性视网膜病变或其他出血性眼病。
8.亚急性细菌性心内膜炎。
9.左心房血栓形成者。
10.妊娠或分娩后状态。
通过上面的内容,我们了解到股骨头坏死介入治疗是通过动脉血管插入技术将药物输送到病变的股骨头附近,通过改善局部和血液循环,从而达到改善股骨头血供的目的。患者就该好好的了解一下,这样才能早日康复。
您在看过本文介绍的股骨头坏死介入治疗的禁忌证应该已经有所了解了,在治疗股骨头坏死的时候患者要保持良好的心态,要知道有了良好的心态才能够让身体更加健康,这样才能够更好的治疗股骨头坏死。希望本文能够给患者朋友带来帮助,也祝愿患者朋友在治疗后能够早日恢复健康,回归正常的生活。
肝癌介入治疗
所谓选择性肝动脉灌注治疗,即在皮肤上穿刺3~5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,然后通过导管给药,不同就在于给的药物不同。
选择性肝动脉栓塞,顾名思义就是通过导管选择性将栓塞剂注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血。
选择性肝动脉灌注治疗与选择性肝动脉栓塞的共同之处,都是从供血动脉进行药物影响或者封闭肿瘤血管床,从而达到杀死或抑制肿瘤细胞。而选择性肝动脉化疗栓塞就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂,两种途径一起使用。
介入治疗优点在于其局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血液供应,不仅毒性相对较小,其疗效更佳。并且其操作简单易行,安全可靠,年老体弱及有其他疾病者也可这样进行,不需要全麻,这样费用也相对较低。
以上内容就是对肝癌介入治疗的简单介绍,希望对肝癌患者朋友们有所帮助,一定要注意有异常症状的患者,如无呼吸困难、咳痰、呼吸频率、心率心律发生异常变化,要及时给予相应处理。如果您对肝癌方面的内容还不是很了解,可以咨询正规医院的专科医生。
脑血栓治疗方法
1、脑血栓介入治疗方法
静脉溶栓:以往都是内科药物溶栓治疗,要求发病6小时内,最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低,只有大约30%,大部分病人不能取得满意效果,同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率极高。
介入动脉内溶栓:是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。
2、脑血栓外科手术治疗
选择适应证较严格。其适应证如下:颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。
颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。
颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。
3、脑血栓的药物治疗
超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗.
防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
怎样提高冠心病的治愈率
1、药物治疗
是冠心病治疗的重要手段,也是最基本的方法,即使选择介入治疗或手术治疗的患者,也需同时接受药物治疗以控制冠心病的危险因素、改善预后和治疗不完全血运重建后的残余缺血。药物治疗主要包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、延缓冠状动脉血管病变进展或逆转病变治疗、改善心功能和防治其它缺血相关并发症治疗等。
2、冠状动脉旁路移植术
CABG术是应用取材于自身的血管,绕过冠状动脉的狭窄部位,在主动脉和冠状动脉阻塞部位的远段之间建立起一条血运通道。CABG是血运重建的重要方式之一,疗效可靠,对于严重的多支、多处和弥漫性病变以及重要血管的分叉等复杂病变具有血运重建更完全的优点,但是CABG手术创伤大,单次医疗费用相对较高,年老体弱和重要脏器功能严重受损的高危病人手术风险高,因此临床应用中应严格掌握适应症。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指在影象系统的支持下,借助相关器械和材料,应用导管介入技术,消除或减轻自体冠状动脉或桥血管的狭窄或堵塞,重建心脏血运,改善心肌供血的一组经皮介入治疗技术,包括PTCA、冠状动脉内支架植入、冠脉斑块旋切、斑块旋磨、血栓切除、冠状动脉激光成形等,目前PCI主要涉及PTCA和冠状动脉内支架植入,其它介入技术很少应用。冠脉介入治疗技术的应用被称之为现代医学的一场革命,自20世纪70年代诞生以来,介入材料不断改进,操作技术日益成熟,抗血小板和抗血栓治疗不断完善,使介入治疗的适应症不断拓宽,手术风险和并发症逐渐减少,操作成功率和安全性不断提高,并因其创伤小、疗效确切可靠成为了冠心病治疗的最重要的手段之一。
突发心肌缺血怎么办
1、药物治疗
可以总结为ABCDENT方案:
A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;
C.钙离子拮抗剂;
D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构,改善心功能等;
F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;
G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
2、介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)
冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。
3、手术治疗
外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
肝脏多发血管瘤怎么办
1、介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
2、放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗?对于脑血栓关键的治疗措施就是溶栓,它最有效,甚至可以完全治愈本病,因为它可能重建脑血循环,而缺血性脑血栓的原因就是脑血管内的血栓形成。溶栓治疗主要包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合、桥接治疗,但这种治疗具有出血的风险。但每一种均有严格的适应症。
静脉溶栓是血管再通的方法,对缺血性脑血栓发病3-4.5h内的脑血栓患者,应根据适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注lh,用药期间及用药24h内应严密监护患者;如没有条件使用rtPA,且发病在6h内,可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法尿激酶100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,持续静脉滴注30分钟,用药期间应如严密监护脑血栓患者;不推荐使用其他溶栓药物,溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,应推迟到溶栓24h后开始。
血管内介入治疗在这个过程中要开始行血管内介入治疗的准备。全过程都应可能减少时间延误;发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的医院(如脑血栓中心)进行动脉溶栓;由后循环大动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病24小时内使用的经验,但也应尽早进行避免时间延误。机械取栓在严格选择患者的情况下单用或药物溶栓合用可能对血管再通有效,但临床效果还需更多随机对照试验验证。对静脉溶栓禁忌的部分脑血栓患者使用机械取栓可能是合理的;对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者,进行补救性动脉溶栓或机械取栓(发病8h内)可能是合理的;紧急动脉支架和血管成型术获益尚未证实,目前应限于临床试验的环境下使用。