脑血管瘤破裂出血
脑血管瘤破裂出血
脑血管瘤破裂临床上常以猝然昏倒,不人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫(半身不遂)为主要表现。血管瘤治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想。同时血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法,另外还可以通过中医治疗,利用单方含量16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)等具有抗肿瘤功效的中药,起到控制病情,缓解疼痛的作用。
脑动脉瘤,对于破裂出血的脑动脉瘤,全世界的专家共识是尽快积极治疗,介入栓塞或者开颅夹闭是两种有效的治疗手段,保守治疗有极大的再出血风险,而且动脉瘤二次出血的死亡率可高达60%,所以如果患者经济条件允许的话,多方动脉瘤更适合介入栓塞治疗,一方面介入治疗是微创手术,患者创伤少,痛苦少,恢复快,另一方面,介入手术一次可以治疗几个动脉瘤!
通常脑出血的话,则相应的脑组织会发生坏死的,而神经组织在人体是不可再生的,所以一旦坏死的话,则不能康复的,只有通过较长时间功能锻炼,改善情况,达到生活自理的。
肝血管瘤的临床表现有哪些
肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:
1.腹部包块:腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状:右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血:肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
右肝血管瘤的临床表现
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
哪些肝海绵状血管瘤需要治疗
(1)肝海绵状血管尽管自发性或外伤性破裂出血的病例极为少见,但一旦出现破裂出血,其死亡率高达 60% 以上。因此有学者认为对于位于肝脏表面尤其是的右肝下方的巨大血管瘤,因其属于容易破裂的人群,故建议行预防性手术切除。
(2)症状较重影响工作及生活、不能排除恶性病变者可以考虑行手术切除。例如肿瘤破裂出血、肿瘤迅速增大、严重的压迫症状、Kasabach-Merritt 综合征(卡梅综合征)等。
肝血管瘤临床表现
肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
肝血管瘤有哪些症状 血管瘤破裂出血
生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血,可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,严重情况下可危及生命。
孕妇分娩高危并发症 TOP3:颅内出血
危急指数:★★★★★
是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血,通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为,脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂,而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管介入治疗的适应人群
肝血管瘤主要适应人群为:有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大约5cm的患者、肿瘤有增大趋势或者肿块位于肝包膜下并可能出血破裂的患者。