狂犬病的检查
狂犬病的检查
(一)血尿常规及脑脊液:周围血白细胞总数自12000～30000/mm3不等，中性粒细胞一般占80%以上，尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型脑。脊液压力可稍增高，细胞数稍增多，一般不超过200/mm3，主要为淋巴细胞，蛋白质增高，可达200mg/d以上，糖及氯化物正常。
(二)免疫学试验：血清中和抗体于病后6日测得，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性，疫苗注射后，中和抗体大多<10IU，而临床病人可达640IU。
(三)病毒分离：有活检与尸检二个途径，前者从唾液腺、脑活检脑脊液及尿沉渣等均可分离出病毒，以脑组织阳性率最高。尸检时，咬伤局部、心包、肾上腺、胰肝等均可获阳性培养。
(四)动物接种和内基氏小体检查：均于死后进行，将10%脑组织悬液接种于2～3周龄乳鼠脑内，阳性者小鼠于6～8日内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象，10～15日内因衰竭而死亡。小鼠脑内可发现内基氏小体。
以死者脑组织或咬人动物脑组织作病理切片或压片，用Seller染色法及直接免疫荧光法检查内基氏小体，阳性率约70%。
狂犬病的应急措施有哪些
(1)当人被狗猫咬伤时，如果咬人的动物感染了狂犬病，在咬人时唾液含有病毒，病毒传染至人的身上，而染病动物在隔离观察的10天内就会发病，乃至死亡。所以被动物咬伤后需尽快注射狂犬病疫苗，并将咬人的隔离观察。
(2)被狗咬伤后，应当及时处理：马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的，细菌感染也是难免的，所以 应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
(3)狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的，还应考虑是否有感染狂犬病的可能。人被咬伤后一旦发病，死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期，短者半月或 1～2月，长者可达半年至数十年。得了这种病的人，常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪，最后呼吸麻痹而死亡。
(4)在日常生活中，不要突然地用手去摸狗的头部或者见到狗就急速地奔跑。
(5)狂犬病毒在人与人之间的传播：人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬 病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。
如何知道接种的狂犬疫苗是否有效
如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?
要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。
年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?
狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。
狂犬疫苗有禁忌症吗?
考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物。
用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。
介绍小儿狂犬病的检查诊断
小儿狂犬病检查诊断
1、血、尿常规及脑脊液 白细胞总数自(12～30)×109/L不等，中性粒细胞百分率大多在80%以上，大单核细胞百分率亦可增加。尿常规检查常可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型。脑脊液的压力在正常范围或稍有增高，蛋白质轻度增高，细胞数稍增多，但很少超过200×106/L，主要为淋巴细胞。
2、免疫学试验
(1)血清中和抗体或荧光抗体测定：对未注射过疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值。缺点是在病程第8天前不易测出。接种过疫苗的患者，如中和抗体效价超过1∶5000时，对诊断狂犬病仍有价值，因仅注射疫苗者其抗体效价较低。近来亦有采用ELISA进行抗体检测。
(2)狂犬病毒抗原检测：应用荧光抗体检查脑组织涂片、角膜印片、冷冻皮肤切片中的病毒抗原，发病前即可获得阳性结果。方法简便，数小时内可完成，且与小鼠脑内接种检查内氏小体方法有较高的符合率，因此是实际应用价值较大的一种试验。在有经验的实验室中，免疫荧光试验的可靠性可达95%以上。最近采用快速狂犬病酶链免疫吸附诊断法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis，RREID)可用于检测脑组织中狂犬病毒抗原，只需肉眼观察或酶标仪测定结果即可，如阳性反应显示橘黄色，阴性反应则无色，甚为快速简便。
3、病毒分离 从患者脑组织、脊髓、涎腺、泪腺、肌肉、肺、肾、肾上腺、胰腺等脏器和组织虽可分离到病毒，但机会均不多，自脑脊液和唾液中则更不易分离出病毒;患者的存活时间越长，病毒的分离也越困难。分离病毒可采用组织培养或动物接种，分离出病毒后可用中和试验加以鉴定。
4、脑组织动物接种与检查 均于死后进行，动物接种为将死者脑组织制成10%混悬液接种于小鼠脑内(2～3周龄的乳鼠较成年鼠为敏感)，阳性者小鼠于6～8天内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象，10～15天内因衰竭而死亡。死亡小鼠脑组织切片中可发现内氏小体。
5、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测狂犬病毒核酸 为了能检侧大多数狂犬病毒和狂犬相关病毒，可选择狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守区域设计引物：N1( )(587)5’-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3’(605),N2(-)(1029)5’-CCCATATAGCATCCTAC-3’(1013)。取脑组织或病毒感染细胞，先获得病毒RNA。N1引物用于合成cDNA，然后进行PCR反应，琼脂糖凝胶电泳检测结果。
6、以死者脑组织或咬人动物死亡后的脑组织作病理切片或压片，用Seller染色及直接免疫荧光法检查内氏小体，阳性率可达70%。
7、常规应做X线胸片、B超、心电图、脑CT检查。
了解下吃狗肉会感染狂犬病吗
我国大部分地区都是狂犬病疫区，而犬的跨地区流动运输很普遍。但多年来，我国对狗肉市场并无检疫要求，农业部犬产地检疫规程不久前才发布，目前市场上销售的狗肉以未经检疫、私人屠宰的居多，其安全状况着实令人担忧。
据调查，国内狗肉市场的主体是未接种疫苗的家养狗和野狗，甚至包括已经发病的疯狗。据我单位在广西等地的调查，狗肉市场中检出狂犬病病毒的比例可能高达4%，通常高于当地狗群中的相应比例。所以目前在中国大部分地区，吃狗肉特别是相关的宰杀、加工活动是存在一定的感染狂犬病风险的。
吃狗肉感染狂犬病的风险很小
据世界卫生组织网站介绍，狂犬病可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触人体黏膜或新近皮肤破损处传染，但摄入已感染狂犬病动物的生肉或其他组织不是人类狂犬病的一个感染源。也就是说，吃感染了狂犬病的狗肉，因直接接触人体黏膜(如口腔黏膜)，在理论上有受感染的可能，但吃狗肉后实际感染的可能性极小。国内曾有不少媒体，甚至专业杂志报道过在吃狗肉后发生狂犬病的病例，但报道这些病例的人并不是专业人士，往往未将吃狗肉与加工狗肉的人和事分开考察，或没有相应的实验室检测证据，因此所述病例的科学性和可信度不高，仅有一定的参考价值。
屠宰、加工狗肉存在较大风险
狗肉只有经过屠宰、加工等程序才能到达餐桌。只要狗肉烹熟煮透，是不会传播狂犬病的。吃狗肉本身几乎没有风险，风险主要存于其宰杀、烹制的过程中。
2009年3月，国际著名专业杂志(公共科学图书馆杂志医学分册)曾发表英国和越南的狂犬病专家共同撰写的论文，报告发生在越南的两个经实验室确认的狂犬病病例：两名患者在屠宰、加工和食用犬(猫)后因狂犬病而死亡。作者的结论是，这两名患者的死因都与杀犬(猫)有关，而与吃狗肉无关(所有与死者同时食用该狗肉的人均未发病)。该文还对国际上相关专业文献进行检索：的确有若干由于处理动物尸体而患狂犬病的病例，而单纯因食用狗肉而感染狂犬病的确切病例几乎没有。作者的结论是，只有犬(猫)类屠宰才是传播狂犬病病毒的危险因素。越南国家狂犬病预防和控制方案规定：犬类屠宰场工人和专门加工狗肉人员应当常规进行预防性疫苗接种。
如何才能知道自己接种的疫苗是否有效
如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?
要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。
狂犬病的危害有哪些
狂犬病在世界上是绝症目前没有办法治愈只能预防，所以狂犬病一旦发作是要命的，它的症状有精神混乱，食欲不振，头痛恶心，这是初始的症状。到了后期，全身上下就会感觉到发冷，而且像是有很多虫子在爬一样的难受，而且还会有恐水，怕风怕光，怕声音的症状，总而言之，精神和肉体都会遭受很多痛苦。
狂犬病是一种不治之症，我们只能预防，如果一旦被狗咬了的话，那么我们就要及时到医院去检查，如果真的不幸被狂犬病毒感染，要马上第一时间打狂犬疫苗，通过狂犬疫苗将狂犬病毒射杀于摇篮之中，并进行后续处理，这样的话就可以预防病情发作。
感染的狂犬病毒的话，我们一定要通过规范自己的生活习惯，包括起居饮食来进行预防，在平时的时候，不易多喝水，因为狂犬病又名恐水症，对水是有一定的排斥性的，平时要多吃干娘，多吃米饭，这样一来就可以保持身体健康。
注意事项：
狂犬病虽然是不治之症，但我们也用不着过度紧张，因为世界上已经有很先进的狂犬疫苗，而且每个医院都有充足的育苗可以给病人注射，所以基本上一旦发现，是一定可以保持安全的。
打完全程狂犬疫苗后多久就安全了
打完后去医院检查抗体，有足够的抗体说明就安全了。
打完全程狂犬疫苗后的具体多久判断狂犬病不会发作，目前临床上并没有指标。但狂犬疫苗注射到人体后，必须要产生抗体，才算是疫苗有效，而狂犬病疫苗一共是需要打5针，产生抗体需要有一个周期，一般打了狂犬疫苗第一针后，15—20天内才会有抗体产生，但前提是要保证5次疫苗都按时注射，如因为某些原因导致抗体没有产生或抗体不足的，就说明狂犬病有发作的可能，还不能算安全。
治疗狂犬病的药品
目前由于治疗和预防狂犬病的药品主要有以下几种。
抗狂犬病血清
[功效主治]：用于配合狂犬病疫苗对被疯动物严重咬伤如头、脸、颈部或多部位咬伤者进行预防注射。被疯动物咬伤后注射愈早愈好。咬后48小时内注射本品，可减少发病率。对已有狂犬病症状的患者，注射本品无效。
人用狂犬病疫苗(Vero细胞)
[功效主治]：用于预防狂犬病。
人狂犬病免疫球蛋白
[功效主治]：主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。所有怀疑有狂犬病暴露的病人均应联合使用狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。如果病人接种过狂犬病疫苗并且具有足够的抗狂犬病抗体滴度，仅再次接种疫苗而不使用本品。
依生保尔
[功效主治]：主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。所有怀疑有狂犬病暴露的病人均应联合使用狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。如果病人接种过狂犬病疫苗并且具有足够的抗狂犬病抗体滴度，仅再次接种疫苗而不使用本品。
狂犬病发病率
很多报道都表明，狂犬病的发生概率正在逐年的上升。这关于犬类狂犬病毒的影响是息息相关的。所以我们在日常生活中应该对犬类进行定期性的清洁，避免引起身体上病菌的感染是非常重要的。
2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势(1990-2001年)以及广东省暴露后治疗》，指出“1996年报道的狂犬病例只有159例，但到2006年这一数字跃升到3279例，增加了20多倍。”作为一种毒害人类神经非常强悍的病毒，狂犬病导致的死亡率几乎是 100%。此消息一出，中国不少舆论和媒体开始报道狂犬病疫情回升背后的种种隐忧，中国疾病控制中心(CDC)发言人张永振曾指出：“狂犬病毒潜伏期长达 10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌”。在这一情景下，中国绝大部分医院和卫生医疗机构，在接收狗咬患者后的处理方式一律为注射狂犬病疫苗。[详细] 媒体的宣传报道断章取义，导致民众对狂犬病恐慌造成大众对狂犬病恐慌的原因之一，是媒体连篇累牍的“健康狗带狂犬病毒”的宣传。1992年，广东省卫生防疫站报告，对该省8个县、市的市场屠宰的 1258只食用狗的脑标本进行检查，狂犬病毒抗原的平均阳性率为17.7%，最低的地方为10.8%，最高竟达30%。许多报刊上经常所说的健康狗的“带毒率”17.7%，来源就在这里。后来其他省市的防疫站相继进行一些调查，都宣称“健康犬带毒率”很高，多数报道的家犬带毒率为8%-15%，其中大部分为“健康”带毒。如山东省健康犬带毒率为15.3%和22.2%(邵县);吉林为15.8% ;河北衡水市为23.7%。上海市疾病预防控制中心的一篇文章中说，上海的“受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒”。国内外疫苗公司兴风争抢中国市场：20-30亿的牟利空间统计显示，中国被狗咬伤而注射狂犬病毒疫苗的数量，达到了1200万1500万支，按每支疫苗200元计算，总计达到20至30亿元。中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。在这一环境下，国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈，一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。
通过狂犬病毒让我们反思如果我们身边有犬类，很可能会因为我们的忽视而感染狂犬病毒。如果在日常生活中发现了自己的爱犬患上了狂犬病毒应该及时的去兽医那里及时的诊断，避免对我们人体产生危害。
狂犬病能检查出来吗
患者可出现狂躁表现，出现恐水，呼吸困难，吞咽困难等症状，其中恐水症状尤为突出。今天就狂犬病的防治和微生物学检查做以下介绍，希望对您有一定的参考价值。
人被可疑动物咬伤后，一定要及时进行伤口处理。咬伤较严重者，应该用注射器伸入伤口的深部进行灌注清洗，然后用碘酒涂擦伤口，进行消毒，或者在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清进行被动免疫数小时后，才能进行必要的伤口缝合，联合使用干扰素或抗生素，可增强保护效果。
狂犬病症状典型，主要有狂躁，恐水，呼吸困难，吞咽困难等症状，通常根据动物咬伤史和典型症状即可做出诊断，但在人被犬或其他动物咬伤或抓伤后，应对动物进行检查确定是否有狂犬病。
一旦被可疑动物咬伤或抓伤后，一定要及时进行预防治疗，因为很多情况下狂犬病的潜伏期很长，并且对狂犬病目前没有有效的治疗方法，一旦发病，死亡率比较高，对您的生命健康造成极大的威胁。
一般来讲狂犬病是可以查出来的，在一些专业的医院通过验血都未能查出，但是狂犬病的危害性是非常的大，为了避免症状的产生一到家被动物咬伤时尽快处理，否则很容易造成狂犬病毒的蔓延，那样就会对身体造成极大的伤害。
狂犬病要怎么诊断呢
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。⑴对人民生命健康造成严重威胁。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
(一)临床诊断根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。
(二)实验室检查
1.血象 白细胞总数12～30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。
2.免疫学试验
(1)荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
(2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和抗体须超过1：5000方可诊断为本病。
(3)病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。
(4)内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%。
如何预防狂犬病的发生
(1)当人被狗猫咬伤时，如果咬人的动物感染了狂犬病，在咬人时唾液含有病毒，病毒传染至人的身上，而染病动物在隔离观察的10天内就会发病，乃至死亡。所以为了预防狂犬病，在被动物咬伤后需尽快注射狂犬病疫苗，并将被咬人隔离观察。
(2)被狗咬伤后，应当及时处理：马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的，细菌感染也是难免的，所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
(3)狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的，还应考虑是否有感染狂犬病的可能。人被咬伤后一旦发病，死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期，短者半月或 1～2月，长者可达半年至数十年。得了这种病的人，常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪，最后呼吸麻痹而死亡。
(4)在日常生活中，不要突然地用手去摸狗的头部或者见到狗就急速地奔跑。
(5)预防狂犬病毒在人与人之间的传播：人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。