急性腹膜炎的辅助检查与诊断
急性腹膜炎的辅助检查与诊断
辅助检查
腹腔穿刺：是一项简单、易行、经济的检查方法，如能获得腹腔内液体，单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎，加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验(如淀粉酶测定)，诊断价值更高。
结核性腹膜炎为草绿色透明腹水，胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气，饱食后穿孔时可含食物残渣，急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高，急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀脓性略带臭气，较窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重，若腹穿为完全之新鲜不凝血则考虑为腹腔内实质性脏器损伤，另要排除是否刺入器官或血管。
对于继发性腹膜炎，应确定其原发病变的部位，以考虑进一步的治疗。但在腹膜炎征象明显时有时不易。一般而言X线检查显示膈下游离气体时提示为胃肠穿孔。如作胃肠减压和初步治疗后征状毫无好转、应考虑胆囊穿破的可能性。女性患者宜多考虑输卵管炎、卵巢炎，老年患者应考虑结肠癌或憩室穿孔的可能性。
胸膜炎、肺炎等可引起发热、上腹痛、急性心肌梗塞可有剧烈上腹痛。急性胰腺炎、肾周围脓肿、甚至带状疱疹等亦皆可以发热、腹痛。但根据病史、体征及相应的检查、不难鉴别。
腹膜炎如何诊断鉴别
诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断
1、内科疾病：有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗，肺炎，胸膜炎，心包炎，冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重，因此呼吸短促，脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎，但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛，即可作出判断，急性胃肠炎， 痢疾等也有急性腹痛，恶心，呕吐，高热，腹部压痛等，易误认为腹膜炎，但饮食不当的病史，腹部压痛不重，无腹肌紧张，听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在，其他，如急性肾盂肾炎，糖尿病酮中毒，尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛，恶心，呕吐等症状，而无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，应能鉴别。
2、急性肠梗阻：多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛，肠鸣音亢进，腹胀，而无肯定压痛及腹肌紧张，易与腹膜炎鉴别，但如梗阻不解除，肠壁水肿郁血，肠蠕动由亢进转为麻痹，临床可出现鸣音减弱或消失，易与腹膜炎引起肠麻痹混淆，除细致分析症状及体征，并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外，必要时需作剖腹探查，才能明确。
3、急性胰腺炎：水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征，但并非腹膜感染;在鉴别时，血清或尿淀粉酶升高有重要意义，从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。
4、腹腔内或腹膜后积血：各种病因引起腹内或腹膜后积血，可以出现腹痛，腹胀，肠鸣音减弱等临床现象，但缺乏压痛，反跳痛，腹肌紧张等体征，腹部X线摄片，腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。
5、其他：泌尿系结石症，腹膜后炎症等均由于各有其特征，只要细加分析，诊断并不困难。
附件炎的检查方法有哪些呢
1.B 超及CT 检查
对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者，可通过B超或CT 进行辅助诊断。附件炎性包块的B 超回声性质可概括为3 种类型：
(1)实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。
(2)囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。
(3)半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。
2.腹腔镜检查
可通过电视腹腔镜明确诊断，并可了解急性盆腔炎的病变程度、范围。
急性附件炎的鉴别诊断
急性附件炎的临床表现有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆，诊断时应注意鉴别。
1.急性阑尾炎
2.异位妊娠
3.卵巢囊肿蒂扭转
4.卵巢子宫内膜异位囊肿
肩周炎辅助检查方法
肩周炎又被称为冻结肩，是由于肩关节周围的软组织由于劳损，或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛，以及活动受限的这种症状，通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现，但是，X线片对于肩周炎的帮助不大，磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应，有没有肩部的损伤，有没有冈上肌的钙化，有没有损伤等一系列情况，所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。
针灸有什么注意事项
针灸禁忌症：急剧热性病，急性传染病，不可针灸;急性腹膜炎，脑膜炎，急性阑尾炎，斑疹伤寒不可针灸;饮食过饱，饮酒过多，过度劳累，大怒大惧时，不宜针灸。
取穴宜忌：相应病症对应相应穴位，并且要注意针刺深度;不可妄自针灸，以免发生威胁;禁止施针的部位一般都是人体重要脏器所在，不能有丝毫损伤;延髓部附近的穴位，不可过深刺激。
针灸前诊断要确实：针灸前应先了解清楚病人的症状，详细检查，诊断清楚后再施针。只有诊断确实，选穴正确，才能达到预期的疗效。
注意施针深度：在针刺部位施针的时候要注意针刺范围，比如，针灸前后胸廓的穴位，过猛或过深，就容易穿透胸膜。发生人工气胸而死亡。针灸肺俞穴更不宜过深，恐有伤肺叶，发生窒息。
如何诊断患者是否患上小儿急性阑尾炎
诊断主要靠病史及体格检查，凡是小儿有急性腹痛伴有恶心呕吐，持续6小时以上，且影响其行走活动者,应考虑急性阑尾炎，腹部检查有局限性固定性右下腹压痛,末梢血象白细胞总数升高，核左移，体温升高应考虑此病。对于不典型的阑尾炎，应辅助腹腔穿刺，抽出脓液可诊断，亦可辅助腹部B超，测出阑尾的直径，腔内是否有粪石或脓液而协助诊断。肺炎或胸膜炎膈肌周围神经分布与腹壁神经分布同来自胸7-12对脊神经，当右肺下叶肺炎或右侧胸膜炎时，刺激膈肌，右腹可有反应性疼痛，尤其是右下肺大叶肺炎，病初仅有高热及感染中毒症状和腹痛，而无呼吸道症状，易误诊为阑尾炎，应仔细查体，可做胸部X线检查协助诊断。急性肠系膜淋巴结炎常有急性呼吸道感染或急性扁桃腺炎的病史，腹痛较广泛，右下腹压痛较明显，但疼痛不局限，且没有腹膜炎的症状，经过治疗呼吸道感染，病情无进展，且有减轻，腹部B超可见腹腔淋巴结肿大。急性胃肠炎在患急性胃肠炎时可出现发热，腹痛，恶心，呕吐，腹泻，有时小儿腹痛较为剧烈，但多表现为阵发性腹部绞痛，腹部压痛不固定，数小时后腹泻明显时，腹痛反而减...
肛肠镜的禁忌症
电子肛肠镜是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。对于肠道疾病的诊疗有很大的帮助，但是同样存在这适应症与禁忌症。下面就简单的介绍一下肛肠镜的禁忌症。
肛肠镜的禁忌症：
1、严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属禁忌。
2、下列各项为相对禁忌证。
1) 妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时，有经验的术者可以小心进行。
2) 重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜。
3) 曾做腹腔尤其盆腔手术或曾患腹膜炎者，有腹部放疗史者进镜时宜缓慢、轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔。
了解了肛肠镜的禁忌症，在选择使用本诊疗法的时候就要加以注意，要严格的按照医生的要求进行检查治疗。
如何诊断急性腹膜炎
[诊断要点]
(一)临床表现
1.病史：
由于腹膜炎的病因不周，病史也不一样，常见病因如阑尾炎穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔，急性出血坏死性胰腺炎，急性胆囊炎穿孔，结肠癌穿孔，创伤性小肠、胃、结肠穿孔等都有其原发疾病的进程和受伤病史。必须仔细加以询问。
2.腹痛与呕吐：
炎症性穿孔腹痛有一定时间，数小时至数十小时;结肠、胃癌或溃疡病穿孔以往均有数月到数年的腹痛病史;创伤性腹内空腔器官穿孔则外伤后即有腹痛。腹膜炎的腹痛剧烈，呈绞痛状;弥漫性者全腹均有疼痛，伴恶心、呕吐，有不同程度的休克。
3.体检：
腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张，以原发病灶处最明显。如胃、结肠穿孔者，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊肠鸣音减弱或消失。呈现急性病容，体温升高，脉快而弱。
(二)实验室检查：
白细胞计数和中性粒细胞均显著增高。
(三)x线检查：
根据病史所怀疑的病因，选择性地进行x线检查，如疑为胃、肠穿孔，腹部高位照片膈下有游离气体，腹膜炎晚期则腹部平片因肠麻痹而有大，小肠胀气、肠间隙增宽以及腹膜外脂肪线模糊甚至消失，
(四)诊断性腹腔穿刺：
对疑为出血坏死性胰腺炎或腹部创伤，穿刺抽出血性液体，可确诊。
急性腹膜炎的检查方法
有关急性腹膜炎的检查方法，大家需要积极了解，正确把握急性腹膜炎的检查方法，确诊疾病才能够取得好的效果，这样才能够最大限度的恢复大家的安全和健康。
腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，根据病变范围分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，根据炎症性质分为化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。临床常见继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛以及恶心，呕吐，发热，白细胞升高，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，严重时可致血压下降和全身中毒症状，如未能及时治疗可死于感染性休克和(或)严重脓毒症。部分患者可并发盆腔脓肿，肠问脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生，发生后早期确诊和清除病灶，是十分重要的。
急性腹膜炎的检查方法：
(1)白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高;仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。
(2)腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象，胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。体质衰弱的患者，或因有休克而不能站立透视的患者，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。
对上述急性腹膜炎的检查方法，大家一定要正确的了解，积极把握急性腹膜炎的检查方法，正确的了解急性腹膜炎的检查方法，才能够因此得出准确的确诊和治疗，已恢复大家的安全和健康。
急性阑尾炎检查
实验室检查：
1、血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10～12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12～14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上中性粒细胞为0、85～0、95并且有核左移如中性粒细胞增多至0、85以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。
2、尿便常规 一般无特殊改变，如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球。
3、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白值 有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高，血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。
4、穿刺液检查 对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者，可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄，多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠，或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
其它辅助检查：
1、肛门指诊 在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。
2、X线腹部平片 以腹胀为主者可行X线检查，约10%的病例可见到阑尾粪石影，阑尾有炎症时平片示右下腹异常气体影，右腹壁线消失腰大肌阴影模糊，腰椎向右侧弯曲等征X线影像缺乏特异性，但有助于鉴别肠梗阻胃肠穿孔坏死性肠炎等。
3、CT检查 CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症发现率为13%～60%，表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张盲肠周围脂肪模糊，密度增大
4、B超检查 B超下正常阑尾无影像显示当阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大，≥6mm则可以确定阑尾炎诊断阑尾腔的宽度增加显示出阑尾周围脓肿的大小坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况同时对异位阑尾也能做出正确诊断。
急腹症的检查
一般检查和视诊
注意神志、表情、体位、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。有无脱水、失血、休克征象，巩膜有无黄疸。一般急性腹膜炎病人多下肢屈曲，静卧惧动，腹式呼吸减弱。腹腔内出血者常有面色苍白、脉快弱或休克。空腔器官梗阻病人常辗转不安。肠梗阻可见腹胀、肠型;见胃型及胃蠕动波则提示幽门梗阻。
触诊
患者应仰卧曲膝使腹肌放松，先从远离腹痛部位检查，最后触扪病变部位;婴幼儿应避免啼哭，最好将其抱入母亲怀中或必要时肌注适量镇静剂后检查。触诊先浅后深，触摸腹部各区域有无压痛，反跳痛和肌紧张非常重要，即检查腹膜刺激征，一般分轻、中、重3度：轻度为手压至腹膜层;中度是压至肌层;重度是压在皮下即出现该体征，重度又称“板状腹”，常提示可能有急性消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或急性出血坏死性胰腺炎等严重弥漫性腹膜炎情况。触诊时还应注意肝、胆囊、脾可否扪及，其硬度及表面性状，有无触痛;可否扪及异常包块或肠袢等。
叩诊
重点了解有无肝浊音界缩小或消失，有则提示膈下可能有游离气体，为胃肠道穿孔所致。有无移动性浊音，有则为提示有腹腔积液，可能为腹膜炎或腹腔内出血引起。肝区叩痛可能有肝脓肿或胆道感染，肾区叩痛可能有肾结石。
听诊
主要检查肠鸣音、振水音和血管杂音。正常肠鸣每分钟3～5次，肠鸣亢进常见于机械性肠梗阻和急性胃肠炎，高调、金属音和气过水声是机械性肠梗阻的特征。肠鸣减弱指1min以上听到1次肠鸣;肠鸣消失指3min以上不能闻及肠鸣，常见于急性腹膜炎及麻痹性肠梗阻。振水声提示幽门梗阻或急性胃扩张。腹部扪及膨胀随动脉搏动之包块，且闻及血管杂音，提示腹主动脉瘤。
肛门直肠指检
急腹症时应常规检查，以鉴别直肠癌，了解有无盆腔脓肿、后位阑尾炎、肠套叠和妇科炎症等。
辅助检查
实验室检查
包括血、尿、大便常规，血生化，电解质，肝、肾功，血、尿淀粉酶,血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度;血红蛋白下降可能有腹腔内出血;血小板进行性下降，应考虑有无合并DIC，提示需进一步检查;尿中有大量红细胞提示泌尿系结石或肾损伤;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;严重水、电解质和酸碱紊乱提示病情严重;血直接胆红素升高，伴转氨酶升高，提示胆道阻塞性黄疸;尿素氮，肌酐增高可能是原发病合并急性肾功能障碍或尿毒症性腹膜炎。
诊断性腹腔穿刺
当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。一般选择脐与髂前上棘连线中外1/3交点，穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔;不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂，也可能穿刺到腹膜后血肿;淡红色血液，可能是绞窄性肠梗阻，如血、尿、腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。如穿刺抽出很快凝固之血液则可能穿刺到腹壁或内脏之血管。注意在肠膨胀时不要将穿刺针刺入肠腔，一定要在叩浊之下腹部穿刺。
对严重腹胀，腹腔穿刺阴性，而又不能排除腹腔病变者，可行腹腔灌洗。如灌洗液红细胞>100×109/L或白细胞>0.5×109/L，或淀粉酶>100 Somogyi U，肉眼见到血液、胆汁、胃肠内容物，或查到细菌则为阳性，提示腹腔有炎症、出血或空腔脏器穿孔。
影像学检查
包括腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔，小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气，是全腹膜炎的特征之一;发现孤立性肠管扩张伴液气面，应考虑闭袢性肠梗阻。怀疑肠套叠、肠扭转、结肠肿瘤，在无肠绞窄、腹膜炎的情况下可行钡灌肠X线照片。腹部平片发现高密度钙化灶有助于肾、输尿管结石，胰管结石，胰腺炎及小部分胆囊结石的诊断。
BUS对肝、胆道、肾、输尿管、子宫、附件疾病以及腹腔有无腹水、脓肿有较大诊断价值。超声多普勒检查还有助于对腹主动脉瘤、动静脉瘘，动静脉血栓形成或栓塞，以及血管畸形等的诊断。
CT、MRI对肝、胆、胰、脾、肾、腹部占位病变及血管疾病的诊断更有价值。
胃溃疡急性穿孔并发症
1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着
胃穿孔实验室检查图册腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加;血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。
结核性腹膜炎传染吗
很多人对结核性腹膜炎有一个错误的认识，那就是认为结核性腹膜炎跟肺结核是一样具有传染性的，这是因为大家对结核性腹膜炎这种病不了解。那么小编就通过以下内容来告诉大家结核性腹膜炎传染吗?
首先我们要先来了解结核性腹膜炎的病因，结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症引起的。结核性腹膜炎的主要感染途径是患者腹腔内结核直接蔓延或者血性散播而来的，属于一种肺外结核，跟肺结核不一样，是不具备传染性的，所以大家不必太过于紧张。很多时候会由于心理作用，在接触患者之后会觉得这里不舒服那里不舒服的，如果大家真的有明显的症状，当然可以及时去医院进行检查治疗了。
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现在临床上诊断结核性腹膜炎的方法有很多，主要是观察患者有没有以下几种症状：
1.血象和血沉，有部分结核性腹膜炎患者有不同程度的贫血，如果发现患者的白细胞计数增高患者红细胞的沉降率多数增快，那么就要怀疑是否是腹腔结核病灶急性扩散者。
2.结核菌素试验，结核菌素试验呈强阳性患者对诊断结核性腹膜炎是很有帮助的，但是需要注意的是，如果是栗粒型或者重症病人则会出现阴性的情况。
3.腹水检查，腹腔积液是结核性腹膜炎的一明显症状，通过对患者的腹水抽取检查，如果发现患者的腹水腺苷脱氨酶活性增高时，应该警惕是结核性腹膜炎。
这三种是我们现在医学上比较常用到的诊断结核性腹膜炎的方法，结核性腹膜炎是不具备传染性的，如果大家在接触过患者之后任然觉得不放心，也是可以去医院检查一下身体的，现在诊断技术比较高，医生可以很快的诊断出你到底有没有患上结核性腹膜炎。
肩周炎辅助检查有哪些
X线平片检查早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪 线模糊变形乃至消失。中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈 上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
腹膜炎应该做哪些检查
腹膜炎要做什么检查，得了这种疾病的朋友对于这个问题非常的关注。此病检查或者诊断其实并不困难。比如说根据患者早期的腹痛症状以及其他典型的体征就可以明确诊断出来。检查诊断方式有很多，比如x片检查、白细胞计数检查、腹部透视检查等。
需要注意，有一部分腹膜炎患者曾经并没有病史，而且症状不典型，在检查的时候，患者自己也无法很清楚地说出自己的主观感觉。此时为了能够快速诊断出病情，尤其是能够及时的诊断出急性腹膜炎的病情，可以在医生的综合考量之后决定采用腹膜穿刺的方式来做检查。穿刺得到的液体有不同的颜色和气味，而且浑浊程度也不尽相同，所以针对穿刺液还可以进一步进行涂片检查，生化检查、细菌培养检查等来判断具体的病情以及具体的发病原因等。
有的患者可能是得了结核性腹膜炎，此病症状表现非常的突出。比如患病之后可能起病非常急，也有可能在一个星期或者一个月之后才开始逐渐表现出症状。多数患者感觉腹痛，而且疼痛的部位多数位于患者的肚脐周围，或者位于患者的下腹部。偶尔患者的整个腹部都有可能出现疼痛症状。另外，还有很多患者在发病后会感觉腹胀，腹水聚集非常多，同时伴随肠道功能紊乱，尤其是便秘和腹泻可以交替出现。所以，针对结核性腹膜炎，可以根据这种症状表现大致判断出病情，然后再做针对性的检查。